L'allongement des jambes est un type de chirurgie que vous pouvez subir si l'une de vos jambes est plus courte que l'autre. Cet état est également connu sous le nom d'anisomélie.
Il s'agit souvent d'une intervention médicalement nécessaire pour corriger la différence. Cela permet de répartir équitablement le poids sur vos hanches. Mais dernièrement, certaines personnes ont recours à l'allongement cosmétique des jambes pour ajouter quelques centimètres à leur taille.
Qu'est-ce que la chirurgie de l'allongement des jambes ?
Cette intervention se fait lentement, généralement sur plusieurs semaines. Cela donne aux os de vos jambes - comme le fémur (os de la cuisse) et le tibia (tibia) - et aux tissus mous comme les muscles, la peau et les nerfs le temps d'augmenter progressivement en longueur.
Vous pouvez décider d'allonger soit le tibia, soit le fémur. Une autre option consiste à allonger les deux os. Les deux os sont allongés à des moments différents, généralement à quelques semaines ou jusqu'à un an d'intervalle. Demandez à votre médecin quel choix vous convient le mieux.
Si vous essayez de combler la différence de longueur entre deux jambes, votre médecin vous suggérera l'os à rallonger.
L'ensemble de la procédure, du début à la fin, peut prendre plusieurs mois. Cela dépend souvent de la quantité de longueur à ajouter.
À quoi ressemble l'intervention ?
La procédure d'allongement des jambes se déroule généralement en quatre étapes :
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Chirurgie - appelée ostéotomie
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Période de latence - une période de repos
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Distraction - l'écartement des os.
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Consolidation - guérison, croissance osseuse et durcissement du nouvel os.
Chirurgie. Pendant l'opération, le médecin va couper l'os en deux morceaux. Il peut également effectuer certaines procédures pour assouplir vos fibres musculaires et préparer les nerfs à la nouvelle croissance osseuse. Par exemple, si le tibia est allongé, le médecin peut allonger le tendon d'Achille pour faciliter l'étape suivante.
Il pourra également insérer un dispositif orthopédique d'allongement des membres pendant l'opération. Il en existe deux types :
Le dispositif interne. Ce type est inséré dans l'os. Le clou de précision est un dispositif interne couramment utilisé.
Fixateur externe. Il reste à l'extérieur de votre jambe. Des broches et des vis métalliques maintiendront l'appareil en place.
Au cours de quelques mois, les vis et les broches seront serrées, à l'aide d'un dispositif métallique qui y est attaché. Cela permet d'écarter lentement les os. Les fixateurs externes couramment utilisés comprennent le cadre Spatial de Taylor ou le dispositif d'Ilizarov.
Vous serez sous anesthésie générale pendant l'opération. Vous ne sentirez pratiquement rien et dormirez pendant toute la durée de l'intervention.
Période de latence. Une fois l'opération terminée, vos os seront laissés au repos pendant 5 à 7 jours. Pendant cette période, votre médecin n'allongera pas manuellement les os.
Distraction. Au cours de cette étape, vous ou un membre de la famille ayant reçu des instructions ajustera le dispositif d'allongement orthopédique externe ou interne pour séparer lentement les deux segments osseux.
Vous aurez besoin d'une thérapie physique régulière et d'exercices quotidiens pendant la phase d'allongement pour conserver votre amplitude de mouvement et la solidité de vos os. Vous pourriez avoir besoin de jusqu'à cinq séances de physiothérapie par semaine. Consultez votre médecin pour savoir ce qu'il vous recommande.
L'ajustement est très faible. Il se situe généralement entre 0,75 millimètre et 1 millimètre (0,04 pouce) par jour. En général, vous pouvez allonger l'os d'un pouce par mois.
Les os sont ajustés quotidiennement jusqu'à ce qu'ils atteignent la longueur souhaitée. Un nouvel os, appelé os régénéré, va lentement se développer pour combler l'espace entre les deux morceaux séparés.
Consolidation. Il s'agit de la dernière étape, lorsque le nouvel os commence à devenir plus dur, plus épais et plus solide. Cela se produit lorsque le calcium se dépose dans le nouvel os (calcification).
Pendant cette phase, votre médecin peut vous encourager à mettre du poids sur votre jambe (à l'aide d'un déambulateur ou de béquilles). Cela permet de renforcer le nouvel os. Vous devrez manger beaucoup de protéines et prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour renforcer la solidité des os.
Quelle taille la chirurgie d'allongement des jambes vous fera-t-elle atteindre ?
Si vous vous demandez de combien votre jambe peut s'allonger, sachez qu'elle peut ajouter jusqu'à 15 cm à votre taille. En général, au cours d'un cycle d'allongement, l'os peut grandir de 5 cm.
Si vous essayez d'allonger l'os, vous devrez peut-être subir d'autres interventions chirurgicales. Parlez-en à votre médecin pour savoir si c'est faisable et ce que cela peut impliquer.
Qui a recours à la chirurgie d'allongement des jambes ?
Traditionnellement, l'allongement des jambes est pratiqué pour les personnes qui ont des membres de longueur inégale. Mais aujourd'hui, beaucoup décident de se faire opérer pour devenir plus grand.
La chirurgie peut être proposée pour :
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Les enfants dont les os sont encore en pleine croissance
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Les enfants dont les plaques de croissance ont des problèmes
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Les adultes qui sont de petite taille et qui veulent ajouter quelques centimètres à leur taille.
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Les personnes qui ont subi une blessure physique qui a raccourci ou allongé leurs membres.
Dans certains cas, certaines conditions médicales peuvent entraîner une inégalité de longueur de vos membres, notamment :
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Polio
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Infirmité motrice cérébrale, une maladie qui affecte la posture et votre capacité à vous déplacer correctement.
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Défauts de naissance des os, des articulations, des muscles, des tendons ou des ligaments.
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Affections de la hanche, telles que la maladie de Legg-Perthes.
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Des muscles petits et faibles ou des muscles courts et tendus (spastiques). Cela peut entraîner des problèmes de croissance osseuse normale.
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Blessures ou os cassés
Quels sont les risques ?
Avant de subir cette opération, il est important de comprendre qu'elle nécessite plusieurs procédures complexes et que la période de récupération est longue. Elle comporte des risques sérieux, tels que :
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Infection du site de l'épingle
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Dislocation de l'articulation
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Lésion des vaisseaux sanguins
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Infection osseuse
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Contractions musculaires
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Lésions nerveuses
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L'os se forme trop tôt ou est retardé
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L'os ne se fixe pas
Si vous ou votre enfant subissez cette intervention, le médecin vérifiera régulièrement l'absence d'effets secondaires pendant le processus d'allongement. Surveillez de près la couleur de la peau, la température et la sensation sur votre pied et vos orteils. Si vous remarquez des changements douteux, prévenez immédiatement votre médecin.
La vitesse de guérison peut également être différente pour chaque personne. Par exemple, la croissance du nouvel os peut être lente chez les diabétiques ou les fumeurs. Dans d'autres cas, l'os peut durcir trop rapidement. Si c'est le cas, votre médecin peut travailler sur l'ajustement quotidien afin de trouver le bon rythme pour vos objectifs de croissance osseuse.
Avant de choisir d'allonger votre jambe, discutez avec votre médecin pour savoir si cela vous convient.
Quel est le temps de récupération ?
Le temps de récupération dépendra de l'importance de l'allongement de l'os ou si vous allongez plusieurs os. La plupart des personnes sont capables de se déplacer sans béquilles dans les 2 à 3 mois suivant l'opération.
La guérison s'accélère généralement une fois que l'os a atteint la longueur souhaitée. L'os guérit généralement plus rapidement chez les enfants que chez les adultes.
Quelles sont les perspectives ?
Les procédures d'allongement des jambes sont complexes, et vous pourriez avoir besoin de plusieurs interventions chirurgicales. Les risques et les complications sont souvent élevés, et la convalescence peut également être longue. Selon les recherches, 4 interventions chirurgicales sur 10 permettent d'atteindre complètement l'objectif d'allongement.
Combien cela coûte-t-il ?
Si l'intervention d'allongement des jambes est médicalement nécessaire pour vous ou votre enfant, votre assurance maladie peut couvrir tout ou partie de vos frais.
Cela dépendra du type de couverture dont vous bénéficiez. Vous aurez également besoin de plusieurs séances de kinésithérapie par semaine après votre opération. Vérifiez votre couverture auprès de votre médecin et de votre compagnie d'assurance. Soyez prêt à payer la quote-part et toute franchise si votre assurance et le cabinet médical l'exigent.
Si vous choisissez de subir cette intervention à des fins esthétiques pour ajouter quelques centimètres à votre taille, votre assurance peut couvrir une partie de l'intervention, si elle est couverte par votre régime. Souvent, vous devrez payer vous-même.
Les procédures d'allongement des jambes peuvent être coûteuses, et le prix peut dépendre de votre lieu de résidence et du médecin que vous choisissez. Elles peuvent coûter entre 90 000 et 300 000 dollars.
