Antibiotiques prophylactiques : Utiliser des antibiotiques avant de tomber malade

Les antibiotiques prophylactiques sont des antibiotiques que vous prenez pour prévenir les infections. Normalement, vous prenez des antibiotiques lorsque vous avez une infection. Votre médecin peut vous donner des antibiotiques à l'avance pour prévenir une infection dans certaines situations où votre risque d'infection est élevé.

Pourquoi des antibiotiques prophylactiques sont-ils prescrits ?

Les antibiotiques prophylactiques sont donnés pour de nombreuses raisons différentes. Voici les plus courantes .

Les interventions dentaires. Les bactéries de la bouche peuvent passer dans le sang lors de certaines interventions dentaires. Ce n'est normalement pas un problème pour les personnes dont le système immunitaire est sain. Elles peuvent facilement combattre de nombreuses infections. Les personnes souffrant de certaines maladies sont plus susceptibles de développer des infections. En voici quelques-unes :

  • Valve cardiaque artificielle

  • Valve cardiaque réparée avec un matériau prothétique

  • Une transplantation cardiaque avec un problème de valve

  • Problèmes cardiaques congénitaux

  • Antécédents de cardiite infectieuse, qui est un type d'infection cardiaque grave.

Les interventions chirurgicales. Certains types de chirurgie présentent un risque élevé d'infection. Votre médecin vous donnera probablement des antibiotiques prophylactiques si vous devez subir l'un de ces types de chirurgie. Certaines de ces opérations chirurgicales comprennent :

  • Chirurgie du cancer de la tête ou du cou

  • Neurochirurgie, c'est-à-dire chirurgie du cerveau ou de la colonne vertébrale.

  • Chirurgies visant à placer un dispositif à l'intérieur de vous, tel qu'un shunt ou un stimulateur cardiaque.

  • Hystérectomie, qui consiste en l'ablation de votre utérus.

  • Certaines chirurgies orthopédiques, comme le remplacement de la hanche ou du genou.

  • Chirurgie cardiaque

  • Greffes d'organes

Le travail et l'accouchement . Dans certaines circonstances, vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques prophylactiques pendant le travail et l'accouchement. Certaines de ces circonstances peuvent inclure :

  • Si vous devez subir une césarienne .

  • Si vos membranes se rompent prématurément.

  • Si votre test est positif pour un type de bactérie appelé streptocoque du groupe B (SGB) .

  • Si vous avez une maladie cardiaque qui présente un risque élevé d'infection.

  • Si votre placenta doit être retiré manuellement.

Infections chroniques. Votre médecin peut vous donner des antibiotiques pour prévenir les infections si vous avez des infections chroniques récurrentes. Les plus courantes sont les infections des voies urinaires (IVU), les infections cutanées récurrentes et les poussées fréquentes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Système immunitaire affaibli. Vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques prophylactiques avant une intervention si votre système immunitaire est affaibli. Voici quelques raisons pour lesquelles vous pourriez avoir un système immunitaire affaibli :

  • VIH

  • Neutropénie, c'est-à-dire lorsque vous avez moins d'un certain type de globules blancs que la normale.

  • Chimiothérapie

  • Lupus ou autre maladie auto-immune telle que l'arthrite juvénile.

  • Diabète non contrôlé

  • Utilisation chronique de stéroïdes à forte dose

  • Anémie drépanocytaire

  • Splénectomie, c'est-à-dire l'ablation de la rate.

  • Déficit immunitaire combiné sévère, qui est une maladie génétique rare.

  • Irradiation de la tête et du cou

Quels sont les avantages des antibiotiques prophylactiques ?

Les antibiotiques prophylactiques diminuent votre risque de développer des infections qui peuvent parfois mettre votre vie en danger. Les antibiotiques prophylactiques peuvent également empêcher une infection chronique ou récurrente de revenir.

Quels sont les risques des antibiotiques prophylactiques ?

La résistance aux antibiotiques . La plus grande préoccupation concernant les antibiotiques prophylactiques est la résistance aux antibiotiques. C'est un problème qui touche tout le monde, pas seulement les personnes qui prennent des antibiotiques prophylactiques. La résistance aux antibiotiques se produit lorsque des germes tels que les bactéries et les champignons apprennent à vaincre les antibiotiques qui les ont précédemment tués. Ils deviennent alors très difficiles à traiter.

La recherche a montré que la résistance aux antibiotiques se produit souvent selon le processus suivant :

  • Il y a beaucoup de germes, mais seuls quelques-uns sont résistants aux antibiotiques.

  • Les antibiotiques tuent non seulement les germes à l'origine de votre maladie mais aussi les bactéries bénéfiques qui protègent votre organisme.

  • Les bactéries résistantes aux antibiotiques se répandent et prennent le dessus.

  • Les bactéries résistantes aux antibiotiques transmettent ensuite leur résistance à d'autres bactéries.

De nombreux traitements médicaux modernes dépendent des antibiotiques pour être efficaces. Ces traitements comprennent :

  • Traitement de la septicémie

  • Chirurgie

  • Maladie chronique

  • Greffe d'organe

  • Dialyse pour maladie rénale

  • Chimiothérapie

Effets secondaires . Comme tous les médicaments, les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires. Certains effets secondaires des antibiotiques peuvent inclure :

  • Nausées

  • Diarrhée

  • Éruption cutanée

  • Infections à la levure

  • Réactions allergiques

  • Infection à Clostridium difficile (C. diff), qui est difficile à traiter et provoque une diarrhée grave, voire mortelle.

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