On parle de vestibulite nasale lorsqu'il y a une infection dans le vestibule nasal. Le vestibule nasal est situé juste à l'intérieur de la narine ou de l'ouverture du nez. Il est tapissé de peau et de poils épais. Ces poils empêchent la poussière, la saleté et d'autres particules de pénétrer dans vos poumons.
C'est une infection courante mais qui peut entraîner des complications rares et mortelles.
Symptômes de la vestibulite nasale
Les symptômes de la vestibulite nasale sont les suivants :
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Fièvre
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Gonflement douloureux du nez
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Furoncles (furoncles) dans le vestibule nasal.
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Sécheresse
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Croûtes dans les narines
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Saignements de nez
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Bosses remplies de pus
Si votre vestibulite nasale persiste ou revient sans cesse, consultez votre médecin. Il pourra être amené à effectuer des examens pour écarter la possibilité d'un carcinome basocellulaire ou spinocellulaire.
Le carcinome épidermoïde est une forme courante de cancer de la peau et il peut être trouvé dans de nombreuses parties de votre corps. S'il n'est pas traité, il peut se propager à d'autres parties de votre corps.
Le carcinome épidermoïde du vestibule nasal a tendance à être rare. Il peut parfois être diagnostiqué à tort comme une vestibulite nasale.
Causes de la vestibulite nasale
La vestibulite nasale est une infection causée par la bactérie staphylocoque.
Il existe de nombreux types de bactéries qui vivent dans notre nez et elles sont généralement inoffensives. Mais en cas de blessure des tissus à l'intérieur du nez, la bactérie peut pénétrer dans la plaie et provoquer une infection.
Les blessures du vestibule nasal peuvent être causées par :
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L'épilation des poils du nez
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Se moucher excessivement
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Se curer le nez
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Perçage du nez
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Objets coincés dans le nez (le plus souvent chez les jeunes enfants).
Il pourrait également y avoir des raisons sous-jacentes à cette infection. L'une des raisons possibles est une infection virale comme l'herpès simplex et l'herpès zoster.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes de diabète et de maladies auto-immunes, peuvent être plus sujettes à la vestibulite nasale.
Dans une étude portant sur 118 personnes atteintes de vestibulite nasale, 10 % d'entre elles étaient également diabétiques :
Les chercheurs ont également constaté que les patients cancéreux prenant des médicaments anticancéreux ciblés développent fréquemment une vestibulite nasale. Sur 115 patients cancéreux ayant développé une vestibulite nasale lors d'un traitement anticancéreux, 13% d'entre eux ont eu des occurrences répétées.
Les chercheurs qui étudient les patients atteints de cancer ont constaté que les symptômes de la vestibulite nasale sont fréquents chez ceux qui cherchent à se faire soigner. Pourtant, les médecins ne les enregistrent pas toujours et ne les traitent pas toujours. Certains médecins inscrivent plutôt ces symptômes comme des allergies ou des saignements de nez.
Peu d'études ont été menées sur la vestibulite nasale. Les experts affirment qu'il s'agit d'une affection courante, en particulier chez les personnes âgées.
Complications de la vestibulite nasale
Votre nez fait partie du " triangle de danger " de votre visage. Cette zone de votre visage couvre les coins de votre bouche jusqu'à votre arête nasale. C'est une zone dangereuse car de nombreux vaisseaux sanguins de cette zone sont directement reliés à votre cerveau. Cela signifie que les infections qui s'y trouvent peuvent se propager à votre cerveau, bien que cela soit très rare.
Voici quelques-unes des complications possibles de la vestibulite nasale.
Cellulite faciale : la cellulite est une infection bactérienne grave de la peau. Elle est généralement causée par des bactéries de type streptocoque ou staphylocoque. Parmi ses symptômes, on peut citer :
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Douleur
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Chaleur
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Rougeur de la peau qui s'étend rapidement
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Gonflement
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Fièvre et ganglions lymphatiques hypertrophiés dans les infections plus graves.
Si elle n'est pas traitée, la cellulite peut se propager rapidement dans tout votre corps. L'infection peut s'étendre à votre circulation sanguine et à vos ganglions lymphatiques. Consultez immédiatement les services d'urgence si vous avez de la fièvre et une éruption cutanée rouge, sensible et enflée, ou si l'éruption change rapidement.
Thrombose du sinus caverneux. Vos sinus caverneux sont situés à la base de votre cerveau. Le sang des veines de votre visage s'écoule dans ces sinus. La thrombose du sinus caverneux est une complication très rare lorsque des bactéries provenant d'infections faciales provoquent un caillot de sang dans vos sinus caverneux. Ses symptômes comprennent :
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Maux de tête sévères
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Douleurs intenses, notamment au niveau des yeux
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Forte fièvre
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Paralysie ou faiblesse des muscles de l'œil (ophtalmoplégie).
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Œil globuleux
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Paupière gonflée
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Vous pouvez commencer à perdre la sensibilité de votre visage
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Confusion et crises d'épilepsie, ce qui peut signifier qu'il s'est propagé au système nerveux central.
La thrombose du sinus caverneux est traitée par de fortes doses d'antibiotiques par voie intraveineuse (IV) et parfois par des corticostéroïdes.
L'infection sous-jacente devra également être traitée. Commencer un traitement anticoagulant dans les 7 jours suivant l'hospitalisation peut aider à réduire le risque de décès. Les médicaments anticoagulants contribueront à empêcher votre sang de s'épaissir.
Traitement de la vestibulite nasale
Discutez avec votre médecin pour définir un traitement adapté à votre vestibulite nasale.
La plupart des cas de vestibulite nasale peuvent être traités avec des crèmes antibiotiques topiques, comme la pommade de bacitracine ou la mupirocine. Vous devrez peut-être utiliser ces pommades deux fois par jour pendant 14 jours.
Votre médecin peut également vous recommander des gouttes salines ou des émollients nasaux.
Si vous avez des furoncles dans le nez, on vous prescrira des antibiotiques par voie orale ainsi que des pommades topiques. Votre médecin peut également vous recommander d'appliquer une compresse chaude trois fois par jour pendant environ 15 à 20 minutes. Si les furoncles ne disparaissent pas après la prise d'antibiotiques, votre médecin peut être amené à les drainer chirurgicalement. Il est important de traiter ces furoncles pour éviter d'autres complications.
