La chirurgie de perte de poids a des bénéfices à long terme sur la douleur et la mobilité

Par Alan Mozes

Reporter pour HealthDay

VENDREDI, 16 septembre 2022 (HealthDay News) -- La chirurgie bariatrique vise à aider les patients gravement obèses à perdre un poids important, et maintenant de nouvelles recherches montrent que beaucoup peuvent également espérer un soulagement durable de la douleur et une mobilité.

Bien que de nombreux patients reprennent du poids au cours des deux premières années suivant la chirurgie bariatrique, les avantages en termes de douleur et de mobilité semblent résister à l'épreuve du temps. Sept ans plus tard, 43 % des quelque 1 500 patients participant à l'étude ont déclaré que leurs douleurs articulaires étaient nettement moins fortes qu'avant l'opération, et près des deux tiers ont affirmé que leur fonctionnement physique était encore meilleur.

"Des études antérieures ont démontré que les procédures de chirurgie bariatrique sont associées à des améliorations cliniquement importantes de la douleur, de la fonction physique et de la productivité au travail ; cependant, la plupart des études n'ont suivi les participants qu'un à deux ans, période à laquelle les participants étaient au maximum de leur perte de poids", a déclaré l'auteur principal Wendy King. Elle est professeur associé à l'école de santé publique de l'université de Pittsburgh.

Wendy King et ses collègues ont constaté que les patients présentaient "des améliorations cliniquement importantes en termes de douleurs corporelles et articulaires et de fonction physique" sept ans après les deux types les plus courants de chirurgie bariatrique, à savoir le pontage gastrique Roux-en-Y et la gastrectomie en manchon.

La nouvelle étude s'appuie sur des recherches antérieures menées par la même équipe, qui ont montré que trois ans après la chirurgie bariatrique, 50 à 70 % des patients ont signalé une diminution de la douleur, ainsi qu'une amélioration de leur vitesse de marche et de leur fonction physique en général.

Les patients de la nouvelle étude ont subi une chirurgie de perte de poids entre 2006 et 2009. Environ 8 sur 10 étaient des femmes blanches, âgées de 38 à 55 ans.

Entre trois et sept ans après l'opération, le pourcentage de patients qui continuaient à faire état de gains cliniquement importants en termes de douleur, de fonction physique et de vitesse de marche a chuté - tous ces chiffres se situant entre 7 et 11 points de pourcentage, selon l'étude.

Malgré cela, sept ans après l'opération, la moitié des patients marchaient toujours plus vite qu'avant l'opération sur une distance de 400 mètres. Quarante-trois pour cent constataient encore des améliorations significatives de la douleur et 64 % de la fonction physique.

Une meilleure capacité à gérer les exigences physiques du travail était un autre avantage durable de la chirurgie.

Suite de l'article

Alors que près des deux tiers des participants ont déclaré que les douleurs articulaires et leur état de santé général avaient interféré avec leur capacité à exercer leur travail avant la chirurgie, ce chiffre est tombé à 43 % sept ans plus tard.

"J'ai été impressionné par la durabilité des améliorations initiales avant et après l'intervention en matière de douleur, de fonction et de productivité au travail", a déclaré le Dr King, qui a ajouté que les déclins entre trois et sept ans étaient faibles, surtout si l'on considère que les participants vieillissaient.

Dans l'ensemble, ces résultats renforcent la conviction que "les avantages des procédures modernes de chirurgie bariatrique - c'est-à-dire le pontage gastrique Roux-en-Y et la gastrectomie à manchon - dépassent de loin les risques", a déclaré le Dr King.

Lona Sandon, directrice de programme à la School of Health Professions de l'University of Texas Southwestern Medical Center à Dallas, a examiné les résultats.

Elle a déclaré que les avantages supplémentaires mis en évidence dans l'étude sont bien connus des médecins, qui les signalent généralement à leurs patients potentiels, même lorsque la motivation première des patients pour la chirurgie est la perte de poids plutôt que le soulagement de la douleur.

"L'assurance n'approuve pas la chirurgie en fonction des échelles de douleur ou de la capacité de mouvement, car ces éléments ne sont pas considérés comme des diagnostics médicaux", alors que l'obésité l'est, a expliqué Mme Sandon.

"L'assurance ne paie pas non plus pour la prévention. Par conséquent, l'accent est mis sur le poids", a-t-elle ajouté, laissant aux patients le soin de considérer les autres avantages de la chirurgie comme un "bonus", s'ils en font l'expérience.

"Il est agréable de voir une étude à long terme montrant que ces avantages perdurent dans le temps", a déclaré Mme Sandon. "Se sentir physiquement mieux avec moins de douleur et une plus grande capacité à bouger peut faire beaucoup pour améliorer l'humeur et la qualité de vie".

Les résultats ont été publiés le 14 septembre dans JAMA Network Open.

Pour en savoir plus

L'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery propose plus d'informations sur les avantages de la chirurgie de perte de poids.