Dans cet article
Par Lynette Swedberg, infirmière psychiatrique en pratique avancée, raconté à Keri Wiginton.
J'aime formuler les choses ainsi : Chacun apporte sa propre contribution à une relation. Il peut s'agir d'un problème médical ou d'un bagage émotionnel provenant de votre famille d'origine. C'est peut-être votre personnalité.
Ou peut-être avez-vous un problème de santé mentale. Je dis aux gens et à leurs proches de considérer le trouble bipolaire comme l'une de ces choses.
Les symptômes du trouble bipolaire dans une relation peuvent être un défi. Mais un traitement adapté peut vous aider à établir des liens durables.
Comment le trouble bipolaire peut-il affecter les relations ?
Des problèmes plus graves ont tendance à se produire chez les personnes qui ont un trouble bipolaire I. Il s'agit d'une version de la maladie marquée par des périodes de manie, ou d'humeur et d'énergie élevées. Les personnes atteintes de bipolarité I peuvent souffrir ou non de dépression.
Il existe également un trouble bipolaire II. Ces personnes sont plus susceptibles de présenter une forme plus légère de manie appelée hypomanie. Et par rapport au trouble bipolaire I, la dépression a tendance à être un peu plus difficile à gérer dans ce groupe.
La manie peut provoquer de graves erreurs de jugement. Les personnes atteintes de troubles bipolaires ont tendance à avoir des problèmes d'impulsivité. Cela signifie qu'elles prennent des décisions rapides sans penser aux conséquences négatives.
Les personnes impulsives peuvent dépenser beaucoup d'argent, abuser de drogues ou prendre d'autres décisions risquées. Elles peuvent avoir des problèmes juridiques. Une autre caractéristique du trouble bipolaire est la promiscuité, qui peut clairement mettre à mal une relation.
Comment le traitement du trouble bipolaire peut-il aider votre relation ?
Il n'y a pas de remède pour le trouble bipolaire. Mais les médicaments peuvent grandement contribuer à freiner les comportements impulsifs. Mais même lorsque les symptômes d'une personne sont bien contrôlés pendant un certain temps, la vie continue. Et les facteurs de stress situationnels peuvent l'emporter sur les médicaments dans certains cas.
Si vous souffrez d'un trouble bipolaire, il est facile de vous rabattre sur vos anciennes capacités d'adaptation lorsque vous êtes dépassé par les événements. Mais il existe des traitements non médicamenteux qui vous aideront à gérer votre façon de penser, de ressentir et d'agir.
Un traitement qui peut vous aider est la thérapie comportementale dialectique, ou TCD. Il s'agit d'un programme de formation basé sur les compétences. Il peut enseigner l'efficacité interpersonnelle. Il s'agit de compétences en communication qui aideront à préserver les relations.
Par exemple, la TCD peut vous montrer comment vous défendre tout en validant l'autre personne. Vous pouvez également apprendre à demander ce dont vous avez besoin dans la relation de manière assertive mais non agressive.
La TCD peut également cibler la dysrégulation émotionnelle. C'est le cas lorsque vous ne parvenez pas à contrôler vos émotions ou votre façon de réagir aux autres. Ce type de réactivité émotionnelle est courant chez les personnes atteintes de troubles bipolaires.
Il se peut que vous vous mettiez en colère pour de petites choses, par exemple en vous emportant contre votre partenaire s'il vous critique ou évoque l'un de vos symptômes. La TCD peut vous aider à repérer les moments où cela se produit et à savoir comment y remédier.
Par exemple, vous pouvez avoir besoin de faire une pause dans la dispute si vous vous sentez hors de contrôle. Il peut être utile de mettre un peu de temps et de distance entre vous et la situation. Vous pouvez peut-être convenir avec votre partenaire de mettre la discussion en attente pendant que vous allez vous promener ou passer du temps dans un endroit sûr.
Il est également utile d'avoir une tierce personne à qui parler. Si votre proche dit quelque chose qui vous dérange, vous pouvez appeler une autre personne et lui dire : "Bob vient de dire que j'ai l'air maniaque. Qu'en pensez-vous ? As-tu remarqué une différence dans mon comportement ces derniers temps ?"
Peut-on se préparer à de futurs épisodes bipolaires ?
Il est difficile de reconnaître ou de modifier un comportement troublant sur le moment. Je suggère aux gens de créer un plan d'action à l'avance. Et il est préférable de le faire lorsque vous sentez que vous et vos relations sont dans un bon endroit.
Comment procéder ? Commencez par dresser une liste des éléments qui signalent une rechute.
Une fois que vous savez ce qu'il faut surveiller, notez-le. Il peut être utile de mettre les choses noir sur blanc. Ainsi, votre proche peut sortir une liste de comportements et dire : "Regarde, je vois que tu fais ceci".
Les symptômes sont différents pour chacun. Mais vous pouvez, par exemple, augmenter votre consommation d'alcool, rester debout toute la nuit ou vous mettre en colère très rapidement. Ou peut-être que vos signes révélateurs sont que vous parlez sans arrêt, que vous vous distrayez facilement ou que vous sortez pour rencontrer de nouvelles personnes.
Vous pourriez envisager une directive préalable en matière de santé mentale. C'est un document juridique. Il contient des instructions sur le type de traitement que vous souhaitez recevoir si votre comportement commence à changer. C'est quelque chose que vous pouvez faire avec l'aide d'un professionnel de la santé.
Je pense que c'est une bonne idée d'avoir une directive préalable si vous avez été hospitalisé pour un trouble bipolaire dans le passé. Mais j'ai recommandé aux gens de le faire dans le cadre de leur propre relation.
Vous pouvez parler de vos souhaits avec votre partenaire, un parent, un frère ou une sœur, ou une autre personne de confiance. Faites participer votre médecin ou votre thérapeute. Expliquez comment vous voulez que les gens agissent à votre égard lorsqu'il s'agit de problèmes relationnels.
Dites : "Si vous me voyez faire X, Y ou Z, j'apprécierais que vous communiquiez de cette manière."
Comment puis-je mieux soutenir une personne atteinte de trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire peut être particulièrement délicat et épuisant à gérer, surtout si votre proche cesse de dormir. Et les limites sont importantes. Mais si vous êtes impliqué avec une personne atteinte de ce trouble, considérez comment vos problèmes peuvent affecter la relation.
Tenez compte de la façon dont votre anxiété, votre dépression ou vos traumatismes passés peuvent jouer un rôle. Le trouble bipolaire de votre proche déclenche-t-il vos symptômes et affecte-t-il votre comportement ? Si c'est le cas, vous avez peut-être votre propre travail thérapeutique à faire.
Les personnes atteintes de troubles bipolaires doivent assumer la responsabilité de leurs actes et de leur traitement. Mais il arrive que mes clients aient des amis, des membres de leur famille ou des partenaires qui ne comprennent pas vraiment ce que c'est que de vivre avec une maladie mentale. Dans ces cas-là, je leur suggère d'amener leur proche en thérapie.
J'utiliserai une session pour faire de la psychoéducation. Je passerai en revue les bases du trouble bipolaire. Je dis au partenaire ou à la personne aimée : Voici ce que vous pouvez voir ; voici ce que les médicaments peuvent cibler ; voici ce qui nécessite une formation plus axée sur les compétences.
Et je suggère généralement à la personne atteinte de troubles bipolaires de signer une décharge. Cela donne à son partenaire la permission de m'appeler s'il a des questions. Cela ne signifie pas que je vais dire à votre proche tout ce dont nous avons parlé en séance.
Cela peut simplement signifier que vous lui donnez le feu vert pour m'appeler et me demander : "Est-ce un symptôme ?"
