Que sont les ulcères buccaux et nasaux ?
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Le lupus affecte de nombreuses parties du corps, avec des symptômes tels que des douleurs articulaires et musculaires, des éruptions cutanées, de la fatigue et une sensibilité au soleil. Cette maladie auto-immune peut également entraîner la formation de plaies appelées ulcères à l'intérieur de la bouche ou du nez. Jusqu'à 40 % des personnes atteintes de lupus ont des ulcères. Ces lésions sont parfois le premier symptôme de la maladie. Les ulcères peuvent être douloureux, et il vaut la peine d'en parler à votre dentiste et à votre médecin car ils peuvent être traités.
Quelles en sont les causes ?
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Les ulcères se forment lorsque la couche de peau à l'intérieur de votre nez ou de votre bouche s'use et laisse une plaie ouverte. Vous êtes le plus susceptible de voir des ulcères pendant une poussée de lupus. Ils peuvent apparaître avec des symptômes tels que des douleurs articulaires et des éruptions cutanées. Le stress et la fatigue les aggravent. Si vous avez des plaies alors que vous n'êtes pas en poussée, elles peuvent être une réaction à un analgésique AINS ou à un autre médicament que vous prenez. Une carence en vitamine B12 ou en fer peut également les provoquer.
À quoi ressemblent les ulcères ?
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Les aphtes du lupus sont rouges et entourés d'un anneau blanc. Des lignes blanches peuvent s'étendre à partir des lésions. Les aphtes peuvent se former n'importe où dans votre bouche, mais ils apparaissent souvent sur le palais, la muqueuse des joues, les gencives et les lèvres. Dans votre nez, vous trouverez des ulcères sur la paroi qui sépare vos deux narines, appelée le septum. Les ulcères peuvent être indolores ou douloureux.
Traitements du lupus
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Les traitements qui ciblent votre système immunitaire pour contrôler le lupus devraient également faire disparaître les ulcères. Les stéroïdes réduisent l'inflammation et soulagent la douleur en calmant vos cellules immunitaires. L'application d'une crème aux stéroïdes sur les plaies toutes les quelques heures peut aider à les faire disparaître plus rapidement. Les stéroïdes oraux qui agissent dans tout votre corps peuvent être une option si les ulcères ne répondent pas à la crème. Le spray nasal stéroïdien traite les ulcères dans le nez.
Médicaments anti-paludisme
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Si les corticoïdes ne font pas disparaître les plaies, votre médecin pourra vous recommander un médicament oral comme l'hydroxychloroquine (Plaquenil) ou le phosphate de chloroquine (Aralen) pour les faire disparaître. Ces médicaments ont été conçus à l'origine pour prévenir le paludisme, mais ils traitent également les symptômes du lupus. Les antipaludéens peuvent aider à prévenir les poussées et à soulager d'autres symptômes du lupus comme les douleurs articulaires, les éruptions cutanées et la fatigue.
Anti-douleurs
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Les ulcères peuvent être inconfortables. Votre médecin peut vous prescrire un analgésique pour engourdir la zone. Les analgésiques en vente libre sont disponibles sous forme de bain de bouche, de gel ou de spray. Consultez d'abord votre médecin pour vous assurer que le médicament que vous envisagez d'acheter est sûr et qu'il n'interagira pas avec les autres médicaments que vous prenez. Lisez attentivement les instructions de l'emballage avant d'utiliser le produit.
Prendre soin de votre bouche
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Gardez votre bouche propre en vous brossant régulièrement les dents et en utilisant du fil dentaire pour empêcher les bactéries de pénétrer et de provoquer une infection. Rincez-vous la bouche avec un bain de bouche antiseptique. Informez votre dentiste si vous présentez des signes d'infection, comme une douleur ou un saignement au niveau des ulcères, afin de commencer à prendre des antibiotiques pour les traiter.
Évitez les rayons UV et les lèvres sèches
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Essayez de ne pas vous exposer au soleil lorsque vous souffrez d'ulcères buccaux et nasaux. L'exposition aux UV est un déclencheur de lupus qui peut aggraver vos symptômes. Gardez vos lèvres humides avec de la vaseline, un baume à lèvres anti-UV ou un autre type de pommade que votre médecin vous recommande.
Prévenir les ulcères futurs
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Pour prévenir de nouveaux aphtes, pratiquez une bonne hygiène buccale. Utilisez une brosse à dents à poils souples et consultez votre dentiste pour des contrôles réguliers. Adoptez une alimentation équilibrée. Évitez les aliments durs, croquants, épicés et acides qui peuvent aggraver les aphtes. Ne mâchez pas de chewing-gum. Et évitez les dentifrices contenant un ingrédient moussant, le laurylsulfate de sodium, qui peut provoquer la formation d'aphtes chez les personnes qui y sont sujettes.
Consultez votre médecin
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Les ulcères du lupus sont généralement inoffensifs et disparaissent avec un traitement. Si ces plaies durent plus de 3 semaines, ou si elles sont douloureuses ou rouges, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ces signes pourraient indiquer que vous souffrez d'une infection. Rarement, les aphtes peuvent être le symptôme d'un cancer, ils valent donc vraiment la peine d'être examinés.
