Que penser d'un essai clinique pour mon cancer du poumon non à petites cellules EGFR-positif ?

Dans cet article

Si vous êtes atteint d'un cancer du poumon EGFR-positif, vous avez des choix à faire concernant les options de traitement. Surtout si votre cancer est à un stade avancé.

Vos médecins peuvent vous aider à choisir parmi une liste de médicaments approuvés qui agissent en ciblant la mutation EGFR dont est porteur votre cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC). Mais cela n'a pas toujours été le cas.

Avant d'être mis à votre disposition, chacun de ces médicaments a fait l'objet d'un long processus de développement et de découverte comprenant un essai clinique.

Dans le monde entier, des dizaines d'essais cliniques recrutent actuellement des personnes atteintes d'un CPNPC présentant une mutation de l'EGFR. Mais avant de s'inscrire à un essai, il y a beaucoup de choses à prendre en compte.

Les essais cliniques peuvent être une bonne option lorsque vous êtes atteint d'un CPNPC EGFR-positif.

Pourquoi devrais-je penser à un essai clinique ?

Avant qu'un nouveau traitement contre le cancer ne soit disponible pour une utilisation générale, il doit être testé de manière approfondie dans le cadre d'essais cliniques. Ces essais doivent montrer qu'un nouveau médicament est sûr. Ils déterminent la dose nécessaire. Et ils doivent également montrer qu'un nouveau médicament fonctionne pour ralentir ou arrêter le cancer.

Tous les nouveaux inhibiteurs de l'EGFR dont vous disposez aujourd'hui existent grâce à d'autres personnes atteintes de CBNPC EGFR-positif qui ont participé à des essais cliniques dans le passé. Mais il n'existe toujours pas de traitement curatif du cancer du poumon avancé EGFR-positif. Les scientifiques et les médecins travaillent toujours sur de nouvelles et meilleures façons de traiter cette forme de NSCLC. Chaque fois que vous avez besoin d'un traitement contre le cancer, vous devez penser à un essai clinique. Les essais cliniques peuvent être une option tout au long de votre parcours de cancer. Certains essais concernent les personnes nouvellement diagnostiquées, tandis que d'autres s'adressent aux personnes dont l'état s'est aggravé après un traitement antérieur. Votre médecin peut vous suggérer un essai clinique si votre cancer ne répond plus aux traitements approuvés ou s'ils ne fonctionnent pas aussi bien qu'ils l'avaient espéré.

Les essais cliniques sont la passerelle qui permet de faire passer les nouveaux traitements les plus prometteurs issus de la recherche fondamentale à l'utilisation courante par les médecins pour aider les personnes atteintes d'un CPNPC à vivre plus longtemps ou à avoir une meilleure qualité de vie. Bien qu'il n'y ait aucune garantie qu'un nouveau médicament testé par les médecins dans le cadre d'un essai clinique soit efficace pour vous, les essais vous donnent accès aux médicaments les plus récents avant même qu'ils ne soient éprouvés. Il y aura des risques et des avantages auxquels vous devrez réfléchir. Les essais cliniques ne conviennent pas à tout le monde et il s'agit d'une décision personnelle. Mais vous pouvez vouloir réfléchir et vous inscrire à un essai pour de nombreuses raisons, notamment :

• Les autres traitements pour votre cancer du poumon EGFR-positif n'ont pas fonctionné ou pas assez bien.

• Vous voulez essayer de nouveaux traitements ou de nouvelles combinaisons de traitements.

• Vous voulez avoir plus d'options de traitement.

• Vous voulez jouer un rôle actif dans votre traitement.

• Vous voulez aider les chercheurs à en savoir plus sur la meilleure façon de traiter le CBNPC EGFR-positif.

• Vous voulez participer à l'élargissement des options de traitement pour d'autres personnes atteintes de CBNPC EGFR-positif à l'avenir.

Comment trouver des essais pour le CBNPC EGFR-positif ?

Si vous pensez que vous pourriez envisager un essai clinique, commencez par consulter votre médecin. Votre médecin peut connaître les essais dans votre région qui pourraient vous convenir. Il peut également vous parler de la possibilité d'un essai et vous dire s'il est judicieux d'y penser dès maintenant, ou peut-être plus tard.

Même si vous ne vous inscrivez pas tout de suite à un essai, cela ne fait pas de mal de regarder ce qui existe.

Si vous êtes traité dans un grand centre anticancéreux, demandez à votre médecin s'il existe des essais cliniques qui vous conviennent. Vous pouvez aussi chercher en ligne des informations sur les essais cliniques destinés aux personnes atteintes d'un cancer du poumon EGFR-positif.

Clinicaltrials.gov est un site web utile pour trouver des essais partout dans le monde. Si vous saisissez "EGFR" et "non-small cell lung cancer" dans les champs "condition ou maladie" ou "autres termes", vous trouverez des dizaines d'essais.

Pour préciser qu'il doit s'agir d'un essai ouvert, cliquez sur la case "recrutement". Cliquez sur votre groupe d'âge, votre sexe et d'autres critères pour vous aider à trouver des essais qui sont probablement des options pour vous. Mais faites bien attention à l'endroit où se déroulent les essais que vous trouvez.

Vous pouvez préciser si vous n'êtes intéressé que par les études menées aux États-Unis, ou la distance que vous êtes prêt à parcourir depuis votre domicile.

Les essais cliniques sur le cancer du poumon non à petites cellules EGFR-positif testent différents types de traitements et d'approches. Ils changeront au fur et à mesure que de nouveaux essais seront ouverts et que d'autres cesseront de recruter ou s'achèveront. Les essais actuellement ouverts sur le cancer du poumon non à petites cellules EGFR-positif portent notamment sur :

• L'ajout d'un deuxième inhibiteur de l'EGFR après que le NSCLC EGFR-positif commence à résister à un traitement antérieur.

• Ajout de nouveaux médicaments aux inhibiteurs de l'EGFR déjà autorisés.

• Utilisation de plus d'un inhibiteur de l'EGFR en traitement de première intention.

Tous les essais ne testent pas de nouveaux traitements ou de nouvelles combinaisons de traitements.

Certains peuvent se concentrer sur la recherche de meilleures façons de traiter les personnes ou de moyens d'en apprendre davantage sur le cancer du poumon. Par exemple, un essai en cours teste l'utilisation d'une application pour smartphone pour suivre et traiter les symptômes lorsque vous êtes en traitement pour un CBNPC EGFR-positif.

Un autre essai s'intéresse de près à l'EGFR et aux gènes associés afin d'en savoir plus sur leur rôle dans le CPNPC et ses conséquences.

Ainsi, même si vous ne souhaitez pas nécessairement essayer un nouveau médicament, vous pouvez contribuer à améliorer le traitement du cancer du poumon EGFR-positif en participant à un essai.

Comment choisir un essai ?

Une fois que vous avez trouvé un essai qui vous intéresse, vous voudrez examiner de près les détails. Les essais cliniques ont des plans clairs, ou protocoles, qui décrivent comment cet essai sera réalisé et le but de chaque étape.

Un protocole spécifie également les conditions de participation. Ces conditions sont appelées critères d'admissibilité.

Vous devrez les lire attentivement et les passer en revue avec votre médecin pour voir si l'essai auquel vous songez peut vous convenir. Pour participer à un essai portant sur un nouveau traitement du CPNPC EGFR-positif, vous devrez peut-être :

• être âgé d'au moins 18 ans

• Avoir un cancer du poumon non saturé confirmé à un certain stade.

• Avoir une mutation de l'EGFR

• Être raisonnablement en bonne santé par ailleurs, d'après vos analyses sanguines ou autres.

• Être disposé à donner du sang, des tissus ou d'autres échantillons si nécessaire pour l'étude.

• Avoir eu des traitements antérieurs conformes au protocole de l'essai.

Chaque essai aura également des "critères d'exclusion". Il s'agit d'éléments qui signifient que vous n'êtes pas un candidat pour cet essai. Par exemple, il se peut que vous ne puissiez pas participer à un essai si vous avez eu :

• Une radiothérapie

• Greffe de moelle osseuse ou d'organe

• Certaines procédures médicales

• Certains autres problèmes de santé, tels que l'apnée du sommeil non contrôlée ou une crise cardiaque.

• Une affection médicale ou mentale grave ou chronique

Chaque essai est différent, vous devrez donc lire attentivement les critères. Il est probable que vous soyez un candidat pour certains essais et pas pour d'autres.

L'objectif est de trouver un essai qui vous corresponde bien.

Y a-t-il des risques ?

Oui. Tous les essais comportent un certain niveau de risque, mais ce risque peut être faible et varier d'un essai à l'autre.

Les risques et les avantages d'un essai clinique dépendent de votre cancer et de l'évolution de votre traitement. Ils dépendent également de vos valeurs et de vos préférences.

Parlez à votre médecin ou au coordinateur de l'essai clinique des risques associés à un essai que vous envisagez. En général, les risques possibles comprennent :

• Le nouveau traitement ou la nouvelle combinaison de traitements peut ne pas fonctionner.

• Le nouveau traitement ou la nouvelle association de traitements peut ne pas être plus efficace que les autres traitements déjà disponibles.

• Le nouveau traitement ou la nouvelle association de traitements peut avoir des effets secondaires plus graves.

• Vous pourriez avoir besoin d'aller chez le médecin plus souvent que vous ne le feriez autrement.

• Vous pourriez avoir des frais supplémentaires, par exemple si vous devez voyager.

• Vous pourriez avoir besoin d'autres examens, comme des analyses de sang ou des biopsies.

• Même si le nouveau traitement fonctionne, il peut ne pas fonctionner pour vous.

• Même s'il fonctionne, votre cancer peut continuer à se développer et votre nouveau traitement peut ne pas changer votre issue.

• Votre assurance maladie ou le procès peuvent ne pas couvrir tous vos frais.

Questions à poser lorsque vous envisagez un essai clinique pour un CBNPC EGFR positif

Peu importe où vous en êtes dans votre réflexion sur un essai, n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin, à votre infirmière ou au coordinateur de l'essai.

Notez vos questions à l'avance. Voici une liste de celles que vous pourriez vouloir poser :

• Devrais-je envisager un essai clinique ?

• Quel est l'objet de cet essai ?

• Pourquoi le traitement qu'il teste serait-il plus efficace ?

• Suis-je un candidat pour cet essai ? Pourquoi ou pourquoi pas ?

• Si je ne suis pas candidat maintenant, est-il possible que je le sois plus tard ?

• Si je ne suis pas candidat pour cet essai, qu'en est-il d'un autre essai ?

• Combien de temps durera le procès ?

• Que devrai-je faire si j'en fais partie ?

• Devrai-je subir plus d'examens que si je n'étais pas dans l'essai ?

• Que se passera-t-il si le traitement expérimental ne fonctionne pas pour moi ?

• Comment saura-t-on si le traitement fonctionne ?

• Comment pourrai-je connaître les résultats de l'essai ?

• Que faire si j'ai des questions pendant l'essai ?

• Qui s'occupera de moi si je suis au procès ?

• Puis-je parler à quelqu'un d'autre qui participe au procès ?

• Quels sont les effets secondaires que je dois surveiller ?

• Que se passera-t-il si j'ai des effets secondaires ?

• Que se passe-t-il si je change d'avis ? Je peux abandonner ? Et ensuite ?

• Si je ne veux pas participer à un essai ou si je ne suis pas éligible, quelles sont mes autres options ?