Vous avez probablement déjà entendu parler de la cage thoracique. Tout le monde en a une, mais à quoi sert-elle exactement ?
La cage thoracique est également connue sous le nom de cage thoracique, et sa principale fonction est de protéger les organes situés dans la poitrine. Ces organes comprennent le cœur et les poumons, qui sont deux de nos organes les plus importants.
Les os de la cage thoracique ne comprennent pas seulement les côtes. Ils comprennent également le sternum et les vertèbres thoraciques, où se forment les côtes.
Malheureusement, si les côtes protègent le cœur et les poumons, elles peuvent être endommagées pour diverses raisons.
Qu'est-ce que la cage thoracique ?
La cage thoracique fait partie du squelette axial. L'homme moyen naît avec le même nombre de côtes, quel que soit son sexe. Les côtes s'articulent avec les vertèbres thoraciques. Par exemple, la première côte, ou côte 1, est la plus importante et correspond à la vertèbre thoracique T1. La côte 2 correspond à la vertèbre thoracique T2, la côte 3 correspond à la vertèbre thoracique T3, et ainsi de suite.
Où se trouve la cage thoracique ?
C'est dans la poitrine que se trouve la cage thoracique. Elle entoure le cœur et les poumons et se trouve à l'arrière des vertèbres thoraciques. Chaque côte a deux extrémités, l'une comportant divers éléments et bosses, tandis que l'autre est arrondie et lisse.
Combien de côtes avons-nous ?
En moyenne, une personne naît avec 24 côtes - 12 de chaque côté. Les côtes sont situées dans la cage thoracique et le thorax, avec leurs cartilages costaux et le sternum. Chaque côte est constituée de quelques éléments différents : la tête, le cou, le tubercule, l'angle et le corps.
Blessures et affections de la cage thoracique
Les déformations de la cage thoracique apparaissent chez certains bébés lors de l'accouchement ou en raison de mutations génétiques héritées d'un ou des deux parents. Dans certains cas, ces déformations peuvent survenir spontanément. On parle alors de mutations génétiques de novo. La gravité de ces malformations peut aller de légère à dangereuse.
Certaines malformations peuvent provoquer une constriction des poumons, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires. Les autres malformations sont :
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Côtes supplémentaires
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Côtes manquantes
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Côtes courtes
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Côtes de forme anormale
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Côtes qui ont été fusionnées
Une affection relative aux côtes est appelée syndrome d'insuffisance thoracique. Cela se produit lorsque les côtes sont déformées, créant une petite poitrine où les poumons sains ne peuvent pas se développer correctement.
La plupart du temps, ces déformations sont dues à des mutations génétiques. Parfois, ces mutations sont le résultat de gènes transmis par les parents. D'autres fois, ces mutations se produisent d'elles-mêmes.
Les déformations des côtes peuvent être isolées ou associées à d'autres problèmes. Par exemple, les patients atteints du syndrome de Down naissent souvent avec des côtes supplémentaires. Parfois, les patients atteints du syndrome de Down naissent également avec une paire de côtes manquante. Dans ces cas, il est rare que des problèmes de santé surviennent.
Il existe également d'autres pathologies dans lesquelles des déformations des côtes apparaissent. Il s'agit notamment :
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Le syndrome de Juene : Cette affection se produit lorsque la poitrine et la cage thoracique sont anormalement petites. En conséquence, de graves difficultés respiratoires apparaissent.
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Dysplasie spondylocostale : Cette affection est rare et se manifeste par des anomalies dans le développement de la colonne vertébrale et des côtes. Il est fréquent que les patients atteints de cette affection aient des côtes fusionnées ou manquantes et une colonne vertébrale anormalement incurvée.
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Dysplasie spondylothoracique : cette affection se produit lorsque les côtes sont soudées près de la colonne vertébrale. De plus, les vertèbres sont difformes ou fusionnées. Les bébés nés avec une dysplasie spondylothoracique ont une petite poitrine et de graves difficultés respiratoires.
Diagnostic des déformations des côtes
Si les déformations des côtes sont mineures, il est peu probable qu'elles provoquent des symptômes. Ces déformations ne sont généralement détectées que lors de radiographies. Les enfants présentant des déformations mineures, comme une côte supplémentaire ou manquante, sont peu susceptibles d'avoir des problèmes de santé.
Les symptômes des déformations des côtes qui sont plus graves comprennent :
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Une poitrine étroite ou plus petite que la normale
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Une poitrine de travers
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Des difficultés à respirer
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Un bas-ventre qui se dilate anormalement lors de l'inspiration.
En outre, d'autres symptômes peuvent survenir lorsque les déformations se produisent en même temps que d'autres conditions, telles que :
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Taille réduite
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jambes et bras anormalement courts
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Torse raccourci
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Cou rigide
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Scoliose
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Orteils ou doigts supplémentaires
Les déformations des côtes peuvent être détectées pendant la grossesse grâce à l'échographie. Mais si les échographies ne permettent pas de détecter les déformations, des radiographies peuvent être nécessaires à la naissance de l'enfant, principalement en cas de symptômes tels qu'une petite poitrine et des problèmes respiratoires.
Des tests génétiques peuvent également être effectués dans les cas où les parents s'inquiètent de la présence de maladies héréditaires.
Traitement des déformations des côtes
Le traitement varie en fonction de la gravité et du type de déformation. Les cas mineurs ne présentent aucun problème de santé et aucun traitement n'est nécessaire. En revanche, si la malformation entraîne des problèmes de santé importants, tels que des difficultés respiratoires ou une altération du développement des poumons, votre enfant peut avoir besoin d'une assistance respiratoire. Cela peut inclure une intubation ou une trachéotomie.
La chirurgie des côtes prothétiques verticales extensibles en titane (VEPTR) peut être recommandée. Cette chirurgie permet aux côtes, à la colonne vertébrale et aux poumons de votre enfant de se développer correctement et de s'étendre en implantant des côtes en titane dans le corps de votre enfant. Ce traitement nécessitera un ajustement chirurgical jusqu'à ce que les muscles squelettiques de votre enfant atteignent leur pleine maturité. Une fois la maturité atteinte, une opération supplémentaire, appelée fusion vertébrale, peut s'avérer nécessaire.
Pronostic des déformations des côtes
Les perspectives varient d'un enfant à l'autre et dépendent de la gravité de la déformation en question. Elles dépendent également de la présence éventuelle d'autres pathologies ou problèmes médicaux en plus de la déformation.
Les enfants qui reçoivent une prothèse verticale extensible de côtes en titane ont des perspectives généralement positives. Les côtes en titane permettent à l'enfant de former et de développer de bonnes côtes, des poumons et une colonne vertébrale. Cette chirurgie a un taux de survie de 70 % pour les enfants atteints du syndrome de Jeune.
Autres affections des côtes
Voici d'autres affections courantes des côtes :
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Des côtes meurtries ou fracturées : Étant donné que les côtes existent pour protéger les organes vitaux, elles reçoivent souvent le gros des impacts et sont donc susceptibles d'être blessées par des expériences traumatiques. Des côtes meurtries ou fracturées peuvent résulter d'accidents de voiture, de chutes abruptes et d'agressions physiques. Même une forte toux peut provoquer une côte meurtrie. Les symptômes d'une côte blessée ou fracturée comprennent une douleur dans les côtes, en particulier lorsque vous respirez, toussez, éternuez ou bougez de manière spécifique.
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Costochondrite : La costochondrite est une affection qui est souvent associée à des douleurs aux côtes. Les articulations costosternales sont les articulations où les côtes et les os de la poitrine se rencontrent. Lorsque ces articulations s'enflamment, on parle de costochondrite. Cette affection peut résulter de blessures à la poitrine, du soulèvement de charges lourdes, de l'exercice physique et d'une toux et d'éternuements prolongés. Les symptômes de la costochondrite comprennent une douleur et une sensibilité thoraciques.
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Pleurésie : Deux couches de tissu tapissent votre cavité thoracique et vos poumons. Ce tissu est connu sous le nom de plèvre. La pleurésie survient lorsque ces couches s'enflamment, généralement en raison d'infections virales ou de pneumonies. En conséquence, les couches frottent l'une contre l'autre lorsque vous respirez ou toussez, ce qui provoque des douleurs. En outre, un essoufflement peut accompagner la pleurésie, notamment lorsque du liquide s'accumule dans l'espace pleural.
