Dans cet article
La pilule contraceptive est la forme la plus populaire de contraception hormonale dans la plupart des pays. Mais il en existe d'autres, y compris de nouvelles formes, qui vous permettent d'avoir plus d'options dans le choix d'un contraceptif. Outre la pilule, vous pouvez également utiliser l'anneau vaginal, le patch cutané, l'implant, le dispositif intra-utérin (DIU) ou l'injection contraceptive. L'anneau vaginal et le patch cutané sont les formes les plus récentes de contraception hormonale.
Chacune de ces options aura un effet sur votre taux d'hormones. La plupart de ces formes vont stopper l'ovulation, c'est-à-dire le moment où un ovule mature quitte vos ovaires. Cela permet d'éviter une grossesse.
Comment la régulation hormonale des naissances a-t-elle évolué ?
Les options de contrôle des naissances hormonales ont beaucoup évolué. Les experts continuent de travailler sur différentes formes afin qu'elles soient plus sûres et provoquent moins d'effets secondaires. Il s'agit notamment de :
La pilule contraceptive. La FDA a approuvé la première pilule contraceptive en 1960. Elle contenait 150 microgrammes d'œstrogène artificiel, que les experts ont appelé mestranol. Cette pilule avait tendance à provoquer des effets secondaires intenses comme des nausées, des vomissements et des douleurs mammaires.
Depuis lors, les chercheurs se sont efforcés de créer une meilleure version de la contraception hormonale qui ne s'accompagne pas d'effets secondaires aussi graves. Les pilules contraceptives d'aujourd'hui contiennent généralement environ 20 à 30 microgrammes d'œstrogènes aux côtés d'une autre hormone, le progestatif.
Mais les pilules contraceptives modernes peuvent encore provoquer des effets secondaires indésirables. Et si vous utilisez une contraception contenant des œstrogènes artificiels, vous êtes plus susceptible de développer des caillots sanguins dangereux que les personnes qui n'en prennent pas.
En 2021, la FDA a approuvé une autre pilule contraceptive hormonale appelée Estelle. Cette version contient de l'estetrol, qui est un œstrogène présent naturellement chez l'homme, et un progestatif, la drospirénone. Au cours de ses essais cliniques, les experts ont constaté qu'elle était efficace à 98 % pour prévenir les grossesses. Cette efficacité est similaire à celle des autres formes de pilules contraceptives.
Mais avec Estelle, vous pouvez avoir moins d'effets secondaires qu'avec les autres pilules contraceptives. En effet, elle ne contient pas d'éthinylestradiol, qui est l'œstrogène artificiel présent dans la plupart des pilules contraceptives. À la place, Estelle contient de l'E4, un œstrogène naturel fabriqué pendant la grossesse qui peut être synthétisé à partir d'une source végétale et qui n'agira que sur certains tissus de votre utérus.
Dans les premières études, les experts ont constaté que les hormones contenues dans Estelle n'affectent pas les récepteurs cellulaires de votre tissu mammaire autant que les hormones contenues dans les autres pilules contraceptives. Cela signifie que vous aurez moins de douleurs et de sensibilité aux seins. Les personnes qui prennent Estelle ont également déclaré qu'elles n'avaient pas autant de taches entre les règles.
Des recherches ont montré que cette pilule pourrait même présenter un risque de coagulation sanguine plus faible que les autres pilules contraceptives, qui augmentent votre risque.
La FDA a également approuvé des versions de pilules contraceptives qui réduisent le risque d'ovulation. Si vous ovulez, vous avez plus de chances de tomber enceinte. Les pilules contraceptives contiennent généralement 21 jours de pilules hormonales et 7 jours de pilules de sucre sans hormones. Mais ces différentes options permettent de prendre soit 24 jours de pilules hormonales et 4 jours de pilules de sucre, soit 84 jours de pilules hormonales et 7 jours de pilules de sucre.
Avec ces options, vous continuerez à saigner normalement, mais cela ne se produira pas aussi longtemps ni aussi souvent, comme avec les pilules contraceptives traditionnelles.
Les anneaux vaginaux. Cette forme de contraception hormonale n'est pas une pilule. Il s'agit plutôt d'un anneau que vous mettez et retirez vous-même. Les experts appellent ce type de contraception une méthode à action semi-longue ou moyenne. En effet, vous le laissez en place pendant 3 semaines et le retirez pendant 1 semaine. Vous n'aurez pas à vous soucier d'une pilule quotidienne, mais vous n'aurez pas non plus à vous engager dans un insert à long terme comme un stérilet.
L'anneau libère des hormones et votre vagin les absorbe rapidement. Cela empêche l'ovulation. C'est peut-être un meilleur choix pour vous si vous ne voulez pas prendre de pilule mais que vous ne voulez pas non plus qu'un médecin ait à insérer quelque chose dans votre corps.
NuvaRing, Annovera et EluRyng sont des versions approuvées aux États-Unis. Mais les experts continuent d'étudier de nouvelles options d'anneaux vaginaux.
Options transdermiques (à travers la peau). Ces formes de contraception hormonale comprennent les patchs, les gels et les sprays cutanés.
Ortho Evra et Twirla sont des patchs contraceptifs qui libèrent des hormones. Vous pouvez utiliser ces patchs pendant 3 semaines, puis les retirer pendant 1 semaine pour qu'ils saignent. Des études montrent que de nombreuses personnes aiment le patch et le trouvent facile à utiliser.
Les experts continuent d'étudier différentes options de patchs. L'un d'entre eux, en cours d'étude, a stoppé l'ovulation chez toutes les personnes ayant participé à l'étude. Un autre patch que les experts continuent d'examiner n'utilise que du progestatif. Cela pourrait être utile pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes ou celles qui allaitent.
Les chercheurs continuent d'étudier d'autres options à mettre sur votre peau. Ils ont étudié :
-
Un gel qui pourrait être capable de stopper efficacement l'ovulation.
-
Un spray à séchage rapide qui peut délivrer des hormones pour stopper l'ovulation.
-
Un gel que l'on peut utiliser " à la demande ", ce qui serait particulièrement utile pour les personnes qui n'ont que des rapports sexuels occasionnels et qui n'ont pas besoin d'un contrôle des naissances constant.
Les DIU. Mirena, un type de stérilet hormonal, est très efficace. Il peut également traiter les saignements abondants pendant les règles.
D'autres options similaires sont en cours d'essais cliniques. Elles permettraient de réduire encore davantage les saignements. Jusqu'à présent, ces options semblent fonctionner pendant 3 ans et elles n'ont pas beaucoup d'effets secondaires.
Implants. Implanon et Nexplanon sont des implants contraceptifs hormonaux que la FDA a approuvés. Ils sont efficaces à environ 99 % pendant 3 ans.
D'autres options sont en cours de développement et pourraient être meilleures pour les personnes qui allaitent. Les experts veulent s'assurer que le bébé allaité ne reçoit pas d'hormones de ce type de contraception. Mais des études ont montré que ces versions pourraient être moins efficaces pour les personnes qui n'allaitent pas.
Injectables. Ces options ne contiennent que du progestatif. Les deux options les plus courantes aux États-Unis sont l'énanthate de noréthistérone (NET-EN) et le DMPA ou Depo-Provera. Mais les experts ont constaté que le DMPA sans œstrogène pouvait entraîner une diminution de la densité minérale osseuse chez les jeunes femmes. Pour cette raison, les experts ont suggéré de n'utiliser le DMPA qu'à des doses plus faibles et pendant deux ans seulement.
Une étude a comparé l'AMPR et le NET-EN et n'a constaté aucune différence dans leur capacité à prévenir les grossesses. Mais les chercheurs ont remarqué que les personnes qui prenaient de l'AMPR étaient plus exposées au risque de perdre leurs règles.
Les experts continuent de chercher des injections qui durent plus longtemps, ainsi que des injections que l'on peut utiliser soi-même, sans l'aide d'un professionnel qualifié.
