Corpus Luteum : Ce qu'il faut savoir

Le corps jaune est un organe éphémère mais vital qui apparaît dans l'un de vos ovaires au cours de chaque cycle menstruel. Son rôle est de produire des hormones (progestérone et relaxine) qui favorisent la grossesse et l'accouchement. Si l'ovule produit par votre ovaire est fécondé, la production de progestérone du corps jaune se poursuit pendant plusieurs semaines. Sans fécondation, le corps jaune cesse de fonctionner en quelques jours et dépérit. Vous aurez un corps jaune des centaines de fois au cours de vos années de reproduction. Le corps jaune fonctionne parfois anormalement, provoquant des symptômes gênants ou des affections graves.

Qu'est-ce que le corps jaune ?

Le corps jaune est un corps producteur d'hormones qui apparaît dans l'un de vos ovaires environ une fois par mois pendant vos années de procréation. C'est un corps jaune, d'une taille de 3/4 à 2 pouces (2 à 5 centimètres). Le corps jaune est constitué de deux types de cellules : les cellules de la granulosa folliculaire et les cellules de la thèque folliculaire.

Au début du cycle menstruel, plusieurs follicules apparaissent dans les ovaires, chacun contenant un ovule. L'un des follicules grossit et libère son ovule au milieu du cycle menstruel. Ce follicule se transforme ensuite en corps jaune. Ses cellules transforment le cholestérol en progestérone. Cette hormone est essentielle pour la grossesse. 

Où est situé le corps jaune ?

Il y a deux ovaires à l'intérieur de votre abdomen, un de chaque côté. Le corps jaune se forme dans l'un d'eux après que le follicule ait libéré l'ovule. 

Fonction du corps jaune

Le corps jaune cesse de fonctionner si l'ovule n'est pas fécondé. Sans la progestérone, l'utérus perd sa muqueuse, ce qui entraîne des règles.

Si l'ovule est fécondé, le corps jaune remplit plusieurs fonctions cruciales pour le maintien de la grossesse :

  • Prépare votre utérus à recevoir et à nourrir un bébé en produisant de la progestérone.

  • Supprime le cerveau et l'hypophyse pour modifier la production hormonale.

  • Produit l'hormone relaxine. Celle-ci assouplit les articulations de votre bassin, ce qui est nécessaire pour accoucher par voie vaginale

Le corps jaune répond à ces besoins pendant les 12 premières semaines de la grossesse. Le placenta prend ensuite en charge la production de progestérone et d'autres hormones. Le corps jaune devient plus petit et cesse de fonctionner.

Le corps jaune joue un rôle dans le contrôle de la pression artérielle pendant la grossesse. L'hormone relaxine est un puissant vasodilatateur qui empêche l'élévation de la tension artérielle. Si le corps jaune n'est pas présent, le risque de pré-éclampsie, un état dangereux d'élévation de la pression artérielle, est plus élevé.

Progestérone du corps jaune

La progestérone est le principal produit du corps jaune. Elle affecte l'utérus de plusieurs manières :

  • La paroi de l'utérus (l'endomètre) se modifie pour permettre à l'ovule fécondé de s'installer et de se développer.

  • L'apport sanguin de l'utérus augmente pour fournir de l'oxygène et des nutriments au bébé en pleine croissance.

  • L'utérus lui-même s'agrandit.

Tous ces changements visent à créer un endroit agréable pour qu'un ovule fécondé s'installe et devienne un bébé.

La progestérone aide la grossesse de plusieurs façons. Elle stimule les glandes et modifie la structure des protéines dans les cellules de l'endomètre. Ces protéines favorisent la croissance de l'embryon en début de grossesse. La progestérone calme également les muscles de l'utérus (le myomètre), protégeant ainsi la grossesse d'une expulsion précoce. 

L'hypothalamus dans le cerveau et l'hypophyse produisent et libèrent l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Ces hormones font fonctionner le cycle menstruel et stimulent les ovaires pour qu'ils produisent des œstrogènes et libèrent un ovule au cours de chaque cycle menstruel. La progestérone agit sur le cerveau et l'hypophyse pour supprimer la production et la libération de ces hormones. 

Affections affectant le corps jaune

Défaut du corps jaune. Cela se produit lorsque cet organe ne parvient pas à produire de la progestérone. Sans cette hormone vitale en quantité suffisante, la muqueuse de l'utérus ne pourra pas s'épaissir et soutenir une grossesse. Vous pouvez avoir des difficultés à tomber enceinte et à avoir un bébé. L'anomalie du corps jaune est parfois associée à l'obésité, à la malnutrition, au stress, à un excès d'exercice ou à des conditions médicales telles que l'endométriose et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Défaut de la phase lutéale. Parfois, le corps jaune produit de la progestérone, mais votre utérus n'y répond pas. Ce phénomène, appelé anomalie de la phase lutéale, est une cause fréquente d'incapacité à concevoir. Si vous n'arrivez pas à avoir un bébé malgré vos efforts, vous devez consulter votre médecin.

Si votre médecin pense que votre corps jaune peut être à l'origine de votre infertilité, il demandera des analyses de laboratoire pour mesurer vos taux d'hormones - progestérone, hormone folliculo-stimulante (FSH) et hormone lutéinisante (LH). Ils peuvent également demander une échographie pour mesurer le corps jaune et l'épaisseur de votre muqueuse utérine.

Signes que quelque chose ne va pas avec le corps jaune

Le corps jaune devrait cesser de fonctionner et rétrécir une fois sa fonction terminée. Mais il peut au contraire continuer à croître et se remplir de liquide ou de sang, formant ainsi un kyste. Un tel kyste du corps jaune est généralement inoffensif et ne provoque aucune douleur. Il peut survenir avec ou sans grossesse.

Parfois, un kyste du corps jaune provoque des symptômes : 

  • Douleur ou sensation de plénitude dans le bas de l'abdomen

  • Douleur lors de l'émission d'urine ou de selles

  • Douleur sur un côté du corps

  • Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)

  • Pertes vaginales tachées de sang alors que vous n'avez pas vos règles.

Les kystes du corps jaune sont souvent découverts lors des examens de grossesse. Ils disparaissent d'eux-mêmes au deuxième trimestre. Si vous n'êtes pas enceinte, un kyste du corps jaune peut durer quelques semaines ou quelques mois.

Un kyste du corps jaune peut continuer à produire de la progestérone. Cela peut durer jusqu'à trois mois lorsque le kyste disparaît. Parfois, ces kystes peuvent éclater et provoquer un saignement dans la cavité abdominale (hémopéritoine). Ce phénomène est plus probable et plus dangereux chez les personnes prenant des anticoagulants. Si vous pensez avoir un kyste éclaté, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Traitement du corps jaune

Votre médecin ne traitera un kyste du corps jaune que si cela est nécessaire. La plupart des kystes réduisent leur taille et disparaissent d'eux-mêmes. Si un kyste est assez grand pour créer des problèmes ou est très douloureux, votre médecin peut l'enlever chirurgicalement.

Un manque d'hormone progestérone dans le corps jaune peut empêcher une grossesse. Si votre médecin le détecte, il peut vous prescrire du citrate de clomifène ou de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) pour stimuler la production de cette hormone par votre corps jaune. Une autre option consiste à prendre la progestérone elle-même.

Garder votre corps jaune en bonne santé

Un nouveau se forme à chaque cycle menstruel, vous n'avez donc rien à faire de spécial pour la santé du corps jaune. Une alimentation équilibrée et nutritive, suffisamment de sommeil et de repos, et l'absence de stress sont bénéfiques pour votre santé générale et votre santé reproductive.

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