Tomber enceinte après 35 ans : chances, fertilité et attentes

Vous espérez faire un bébé et vous vous interrogez sur vos chances à "l'âge maternel avancé" (terme médical désignant les femmes enceintes à 35 ans ou plus). L'âge est l'un des principaux facteurs qui permettent de prédire votre capacité à concevoir un enfant. Votre fertilité commence à décliner à l'âge de 30 ans et continue à baisser régulièrement jusqu'à la ménopause.

Cela dit, il est non seulement possible d'accoucher d'un bébé en bonne santé après 35 ans, mais c'est même assez fréquent. Voici un aperçu des chances auxquelles sont confrontées les mères "plus âgées".

Les chiffres

C'est dans la vingtaine que vous atteignez votre pic de fertilité. Les femmes en bonne santé de cet âge qui essaient de concevoir ont environ une chance sur quatre de tomber enceinte au cours d'un seul cycle menstruel. En d'autres termes, 25 femmes sur 100 réussiront par mois.

À 40 ans, une femme moyenne en bonne santé n'a plus que 5 % de chances de tomber enceinte par cycle.

En même temps, la probabilité de fausse couche augmente avec l'âge. Une femme typique de 40 ans a environ 40 % de chances de perdre sa grossesse. Ce chiffre est inférieur à 15 % pour une personne âgée de 20 ans. 

Lorsque vous avez plus de 45 ans, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues affirme que tomber enceinte naturellement est "peu probable pour la plupart des femmes."

Raisons de la baisse de fertilité

À mesure que vous vieillissez, vos ovules aussi. Et vous en avez moins, aussi. Vous naissez avec tous les ovules que vous aurez dans votre vie, soit environ 1 million. Au moment de la puberté, il vous en reste environ 300 000. À 37 ans, vous n'en avez plus que 25 000, soit 2,5 % de votre nombre initial. C'est important, car moins il y a d'ovules dans vos ovaires, plus vos chances de conception sont faibles.

Même si vous tombez enceinte, vos ovules plus âgés sont plus susceptibles d'avoir des chromosomes anormaux, ce qui peut augmenter votre risque de fausse couche. En outre, les femmes de plus de 35 ans sont plus susceptibles de souffrir de problèmes tels que l'endométriose et les fibromes utérins, qui rendent la grossesse plus difficile.

La qualité du sperme de votre partenaire est également importante. À mesure que les hommes vieillissent, leurs spermatozoïdes ont tendance à nager plus lentement et à perdre leur forme. Mais la qualité des spermatozoïdes ne diminue pas fortement avant que les hommes aient atteint la soixantaine.

Vos options

Certaines femmes âgées qui essaient de concevoir peuvent avoir besoin de plus que du temps et de l'aide de Dame Nature. Si tel est le cas, plusieurs types de médecine reproductive peuvent rendre la grossesse possible.

Si vous avez moins de 35 ans, votre médecin peut vous recommander des traitements de fertilité si vous avez essayé sans succès de tomber enceinte pendant plus d'un an. Cette période est réduite à 6 mois si vous avez 35 ans ou plus. Et si vous avez des problèmes médicaux qui pourraient nuire à vos chances de concevoir, votre médecin peut vous conseiller d'obtenir immédiatement une aide à la fertilité. Il peut vous suggérer :

  • Des médicaments qui stimulent la production d'ovules

  • Fécondation in vitro (FIV)

Si vous savez que vous aimeriez avoir un bébé un jour mais que vous n'êtes pas prête maintenant, une option consiste à congeler votre ovule fécondé pour une FIV ultérieure. La qualité de vos embryons sera probablement meilleure lorsqu'ils seront prélevés au plus près de vos années les plus fertiles. Une clinique testera la viabilité de vos ovules, c'est-à-dire la probabilité qu'ils produisent une grossesse saine.

Une autre option consiste à faire appel à un donneur d'ovules ou d'embryons. Une clinique utilisera un ovule sain provenant d'une femme plus jeune et le fécondera avec le sperme de votre partenaire ou un don de sperme, puis l'implantera dans votre utérus, afin que vous puissiez porter et mettre au monde le bébé.

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