Vous avez des milliers de tendons dans votre corps. Les tendons relient les muscles aux os grâce à un tissu solide et flexible, mais pas très élastique. Les tendons sont très solides, mais ils peuvent être mis à rude épreuve. L'endroit où le tendon s'attache à l'os est un point fréquent de blessure.
Les tendons péroniers stabilisent le pied et préviennent les entorses. Lorsqu'ils s'enflamment, le mouvement du pied peut être douloureux.
Voici ce que vous devez savoir sur la tendinite péronière.
Où se trouvent les tendons péroniers ?
Deux muscles, le peroneus brevis et le peroneus longus, s'attachent à la partie inférieure du péroné. Autour de la cheville, les muscles se transforment en tendons. Le tendon du peroneus brevis s'attache au petit orteil. Le tendon du péroné long s'étend sous le pied et s'attache à la voûte de l'autre côté. Les deux stabilisent la cheville.
Qu'est-ce qu'une tendinite péronière ?
L'inflammation d'un tendon est appelée tendinite ou tendinite. La tendinite péronière survient lorsqu'un ou les deux tendons péroniers enflent et deviennent douloureux.
Souvent, la tendinite résulte d'activités répétitives ou d'une surutilisation, mais parfois, le vieillissement peut aussi être un facteur. Avec l'âge, le flux sanguin vers les tendons diminue, et ils deviennent plus fins et plus faciles à blesser.
Quels sont les symptômes de la tendinite péronière ?
Le principal symptôme de la tendinite péronière est un gonflement et une douleur autour de la cheville. Vous pouvez également ressentir une douleur à l'extérieur du pied et remontant le long de la jambe inférieure, ce qui vous empêche de courir ou de marcher. Vous pouvez également avoir une zone sensible juste derrière la cheville. Votre douleur peut être plus intense tôt le matin.
Causes de la tendinite péronière
Lorsque la douleur dans votre pied et votre jambe se développe progressivement, elle est probablement due à une surutilisation ou à un mouvement répétitif. Parfois, cependant, une blessure aiguë, comme une entorse de la cheville, peut provoquer un gonflement des tendons.
Les facteurs de risque de tendinite péronière comprennent :
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Âge supérieur à 40 ans
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Conditions telles que l'arthrite ou le diabète
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Blessures antérieures à la cheville
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Voûtes plantaires élevées
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Excès de poids
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Fumer
Pourquoi certains athlètes contractent-ils une tendinite péronière ?
Les athlètes peuvent souffrir d'une tendinite péronière s'ils :
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courent sur de longues distances
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Courir rapidement ou se livrer à un entraînement par intervalles de haute intensité.
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Courir sur des pistes
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Avoir les muscles du mollet tendus
Quelles sont les affections similaires à la tendinite péronière ?
La tendinite n'est qu'une des nombreuses affections affectant le tendon péronier. Les autres sont :
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Déchirures aiguës. Si les tissus du tendon se déchirent, vous pouvez ressentir une faiblesse et une instabilité de la cheville, ainsi que des douleurs.
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Tendinose. Parfois, le tendon dégénère en raison d'une surutilisation, ce qui entraîne des douleurs qui vont et viennent. La cheville peut par conséquent être faible et instable.
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Subluxation. Cette affection se produit lorsqu'un ou les deux tendons péroniers glissent hors de leur position. Outre la douleur, le gonflement et l'instabilité habituels, vous pouvez ressentir une sensation de claquement lorsque le tendon se déplace autour de l'os de la cheville.
La douleur au pied et à la jambe inférieure pouvant avoir de nombreuses causes, il est important de consulter un médecin si vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus.
Comment la tendinite péronière est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin commencera le processus de diagnostic en prenant note de vos antécédents médicaux. Soyez prêt à dire à votre médecin quand la douleur a commencé et si elle a suivi une activité ou une blessure. Votre médecin vous interrogera sur toute maladie récente et sur les médicaments que vous avez pris. Les injections de stéroïdes et certains antibiotiques peuvent affecter les tendons.
Ensuite, votre médecin procédera à un examen physique en appuyant sur le pied et en vous demandant d'effectuer des mouvements de la cheville. Votre médecin peut avoir recours à l'imagerie pour exclure une blessure et obtenir plus d'informations sur le fonctionnement de votre pied. L'imagerie pourrait inclure :
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Radiographie
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IRM
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Échographie
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CT scan
La combinaison des antécédents médicaux, de l'examen physique et de l'imagerie pourrait ouvrir la voie à un diagnostic de tendinite péronière.
Comment traite-t-on la tendinite péronière ?
Le traitement de la tendinite péronière commence par de la glace, du repos et des médicaments anti-inflammatoires. Le repos est particulièrement important, car le tendon péronier peut guérir rapidement si on laisse aux tendons la possibilité de récupérer.
Les autres traitements conservateurs comprennent :
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Compression. Utilisez un bandage de compression pour réduire le gonflement.
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L'attelle. Si votre tendinite est légère, vous pouvez utiliser une attelle pour stabiliser la cheville.
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Immobilisation. Une botte ou un plâtre souple peut permettre aux tendons de guérir.
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La kinésithérapie. Des exercices et des étirements peuvent vous aider à retrouver votre force et l'amplitude de vos mouvements.
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Traitement par stéroïdes. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander des injections de stéroïdes.
Si ces traitements ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour une tendinite péronière. Appelée synovectomie, la chirurgie utilisée pour traiter cette affection consiste à retirer le tissu endommagé. Les chirurgiens pratiquent parfois une chirurgie ouverte traditionnelle et parfois un type moins invasif appelé arthroscopie. Si vous êtes un candidat à l'arthroscopie, vous pourriez avoir des incisions plus petites et un temps de récupération plus rapide.
Combien de temps dure la convalescence d'une tendinite péronière ?
La récupération d'une tendinite péronière prend généralement environ un mois. Votre médecin pourra vous dire quand vous pourrez reprendre vos activités normales, y compris la course à pied ou le sport, en toute sécurité. Si vous subissez une intervention chirurgicale, votre rétablissement sera plus long. Vous serez plâtré pendant 4 à 6 semaines, probablement suivies d'une thérapie physique.
Si vous suivez une thérapie physique dans le cadre de votre traitement, avec ou sans chirurgie, votre kinésithérapeute vous donnera probablement des exercices à faire à la maison. Les exercices pour la tendinite péronière comprennent généralement des étirements, des exercices de résistance et des exercices d'amplitude de mouvement. Vous pouvez utiliser un tube flexible ou une serviette pour fournir une résistance. Une planche d'équilibre est également bonne pour la rééducation.
Quels sont les exercices pour la tendinite péronière ?
Un programme de conditionnement pour votre pied et votre cheville pourrait vous aider à éviter une autre blessure. Un programme typique comprend :
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5 à 10 minutes d'activité à faible impact comme la marche pour échauffer les jambes.
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Activités d'étirement suggérées par votre médecin ou votre kinésithérapeute.
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Exercices pour développer la force et l'amplitude des mouvements.
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Une répétition des exercices d'étirement
Les exercices typiques comprennent :
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Étirements de la corde du talon. Faites face à un mur avec votre jambe non affectée vers l'avant et la jambe affectée vers l'arrière. Mettez vos mains sur le mur pour vous appuyer et poussez vos hanches vers l'avant tout en gardant vos talons à plat sur le sol. Cet étirement peut être réalisé avec la jambe affectée maintenue droite ou légèrement pliée.
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Élévation des mollets. Tenez-vous au dossier d'une chaise. Tenez-vous debout sur votre pied affecté et pliez l'autre jambe au niveau du genou. En gardant votre jambe affectée droite, levez et abaissez votre talon.
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Amplitude de mouvement de la cheville. Asseyez-vous sur une chaise avec les pieds décollés du sol. Utilisez le pied affecté pour tracer les lettres de l'alphabet dans l'air. Faites de petits mouvements.
