Un kyste dermoïde autour des yeux se forme généralement lorsque le bébé est dans l'utérus. Cet article explique les modes de formation des kystes dermoïdes, leurs causes, leurs symptômes et les options de traitement possibles.
Qu'est-ce qu'un kyste dermoïde ?
Un kyste dermoïde est une croissance anormale de tissu non cancéreux sous la peau. Ces kystes peuvent contenir des follicules pileux, des tissus cutanés, de la sueur et de l'huile. Parfois, les kystes contiennent également des dents et des os. Bien que ces kystes puissent se former dans différentes parties de votre corps, comme la tête, le cou ou le visage, ils se trouvent le plus souvent dans les yeux.
Les kystes sont généralement présents à la naissance mais peuvent se développer avec le temps. Il existe deux types de kystes dermoïdes.
Les dermoïdes orbitaires. On les trouve généralement à l'extrémité des sourcils, près du nez, là où se trouvent les os de l'orbite. Les dermoïdes orbitaires se forment sous la surface de la peau et ne sont pas directement visibles. Ces kystes sont lisses, contiennent une substance jaune grasse et ne sont généralement pas douloureux. Ils ne sont pas connus pour causer une perte de vision, mais il est essentiel de retirer les kystes dermoïdes des yeux, car ils grossissent avec le temps.
Parfois, les dermoïdes orbitaires peuvent avoir la forme d'un haltère. Dans ce cas, une partie se forme à l'extérieur de l'orbite tandis que l'autre se forme à l'intérieur. Les dermoïdes orbitaires peuvent éclater et provoquer une inflammation, c'est pourquoi les médecins recommandent de les retirer immédiatement. Selon les recherches, les kystes dermoïdes sont l'une des tumeurs orbitales les plus fréquentes chez les enfants, représentant environ 45 % de tous les néoplasmes infantiles (masse tissulaire anormale).
Dermoïdes épibulbaires. Ces kystes sont ensuite regroupés en deux types, les dermoïdes épibulbaires postérieurs et les dermoïdes limbiques. Le premier type est un kyste qui contient généralement quelques cheveux et prend la forme de l'œil. Ces kystes se trouvent généralement sur la partie externe de la paupière supérieure. Vous ne pourrez voir ces kystes que lors de certains mouvements des yeux.
Les kystes dermoïdes limbiques se développent sur l'œil, soit dans la cornée, soit dans le point de jonction entre la cornée et la sclérotique. Les kystes dermoïdes limbiques peuvent gêner la vision de l'enfant lorsqu'ils grossissent et peuvent également modifier la forme de la cornée. Cela entraîne une affection oculaire appelée astigmatisme, qui brouille la vision. Si l'astigmatisme n'est pas traité à temps, votre cerveau s'habitue à cette vision floue, provoquant une affection appelée œil paresseux (amblyopie).
Kystes dermoïdes dans les yeux : causes
Les kystes dermoïdes sont une affection congénitale et sont présents au moment de la naissance. Ils se forment généralement en raison d'une perturbation affectant la façon dont les couches de la peau se développent ensemble.
Les kystes se forment pendant les premières phases de la croissance de l'enfant dans l'utérus. Les cellules, les tissus et les glandes de la peau sont des parties de la peau qui se rassemblent pour former une masse. Ces glandes continuent à produire des fluides qui font que la bosse grossit encore et forme des kystes. Ainsi, l'une des façons les plus simples de comprendre les kystes dermoïdes est de les considérer comme de la peau coincée sous la surface.
Symptômes du kyste dermoïde
Un kyste dermoïde se présente généralement sous la forme d'une bosse visible dans la zone affectée. Dans la plupart des cas, le kyste est indolore, mais parfois, il peut exercer une pression sur le globe oculaire qui pourrait causer des douleurs et affecter la vision de votre enfant. Ces kystes ne sont rien d'autre qu'un ensemble de cellules et de tissus de la peau. Ils continuent cependant à effectuer les mêmes actions que le reste de la peau, en libérant du sébum et en se débarrassant des vieilles cellules. Lorsque le kyste dermoïde hypertrophié se développe dans l'os (généralement le crâne), la fente de l'os affecté s'élargit également à mesure que le kyste se développe.
Comment les kystes dermoïdes sont-ils diagnostiqués ?
Les médecins procèdent généralement à un examen physique pour préciser l'emplacement et l'aspect du kyste et inspecter d'autres parties des yeux de votre enfant. L'inspection physique révèle généralement un kyste dermoïde orbitaire. Les ophtalmologistes (médecins des yeux) recherchent généralement certains des signes suivants :
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Une excroissance caoutchouteuse au-dessus du sourcil ou près du nez.
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Une paupière tombante
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Inflammation de l'œil
Votre médecin peut également effectuer des tests spécifiques pour identifier si votre enfant a des kystes dermoïdes plus profonds et les localiser. Certains de ces tests comprennent :
Une radiographie. Cela permet au médecin d'avoir une vue claire des zones où se forment les kystes.
Tomographie par ordinateur (CT). Un scanner et une radiographie créent des images détaillées de la zone affectée.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise une combinaison de gros aimants, d'ondes radio et d'imagerie informatique pour fournir des images claires des parties affectées.
Le scanner et l'IRM sont des examens non invasifs et donnent à votre médecin des images précises du kyste. Il sait ainsi si le kyste se trouve près d'une zone sensible comme un nerf et l'aide à décider de la méthode de traitement la plus adaptée.
Kystes dermoïdes dans les yeux : traitement
Certains kystes dermoïdes peuvent affecter la vision de votre enfant tandis que d'autres pourraient éclater et entraîner d'autres complications. Dans ces cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer le tissu errant.
Les kystes dermoïdes épibulbaires postérieurs sont généralement liés à la conjonctive (la paroi externe de votre globe oculaire, juste sous les paupières) de l'œil de votre enfant. Parfois, il peut s'étendre jusqu'à l'orbite de l'œil et ne peut être retiré complètement. Votre médecin décidera si une intervention chirurgicale serait bénéfique. Si c'est le cas, il peut ne retirer que partiellement le kyste.
Les dermoïdes limbiques peuvent nécessiter une ablation complète, car ils affectent la cornée. L'ablation des kystes dermoïdes des yeux rétablit la vision dans la plupart des cas. Elle permet également de réduire l'inconfort et l'irritation qui étaient présents avant l'opération. Cependant, dans de nombreux cas, les dermoïdes limbiques modifient de façon permanente la forme de la cornée, ce qui peut entraîner une récidive de l'amblyopie.
Prévoyez des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin après l'opération pour vous assurer que votre enfant reçoit des soins appropriés. Dans de nombreux cas, la vision peut être restaurée si l'affection est détectée à temps.
Points clés à retenir sur les kystes dermoïdes
Les kystes dermoïdes autour des yeux sont bénins mais doivent être pris en charge immédiatement pour éviter d'autres complications.
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Les kystes dermoïdes sont des tissus non cancéreux qui se forment pendant les premiers stades de la croissance de votre enfant dans l'utérus.
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Deux types de kystes dermoïdes affectent les yeux - orbitaux et épibulbaires. Ces kystes peuvent affecter la vision de votre enfant car ils grossissent avec le temps. Dans certains cas, ils peuvent se rompre et provoquer une inflammation.
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Si l'ablation chirurgicale des kystes dermoïdes est recommandée dans de nombreux cas, consultez votre médecin pour trouver les meilleures options de traitement pour votre enfant.
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N'oubliez pas que certains kystes peuvent réapparaître même après une intervention chirurgicale réussie. Dans ce cas, le suivi de votre médecin est essentiel.
