Il est important d'obtenir le bon traitement pour votre uvéite dès que possible. Si elle n'est pas prise en charge, l'uvéite peut entraîner de graves problèmes oculaires, y compris la cécité.
Votre plan de traitement doit inclure des mesures visant à contrôler votre inflammation. Le traitement peut également :
-
atténuer la douleur oculaire
-
Empêcher les dommages causés à vos yeux de s'aggraver.
-
Aide à retrouver la vue que vous avez perdue
Ce que votre médecin vous prescrira dépendra du type d'uvéite dont vous souffrez, de l'endroit où elle se trouve dans votre œil et si vous l'avez dans les deux yeux. Si votre premier traitement ne fonctionne pas bien, votre médecin peut vous faire passer à autre chose.
Corticostéroïdes
Vous les connaissez peut-être sous le nom de stéroïdes. Ils sont probablement le premier traitement que vous allez essayer. Ils bloquent une substance chimique qui provoque une inflammation.
Ils peuvent être administrés sous différentes formes.
Collyre. Si votre uvéite se situe à l'avant de l'œil et n'est pas causée par une infection, les gouttes de stéroïdes seront probablement votre premier traitement.
La fréquence d'administration de ces gouttes dépendra de l'intensité de l'inflammation de vos yeux. Utilisez-les jusqu'à ce que votre médecin vous dise qu'il est temps d'arrêter.
Il se peut que vous ayez une vision floue à court terme.
Votre médecin peut également vous donner des gouttes ophtalmiques mydriatiques à prendre avec vos stéroïdes. Ces gouttes dilatent la pupille, détendent les muscles oculaires et atténuent la douleur. Elles peuvent également réduire votre risque de glaucome.
Des piqûres. Vous pouvez en avoir besoin si votre uvéite se situe au milieu ou à l'arrière de l'œil, ou si les gouttes ophtalmiques ne fonctionnent pas.
La bonne nouvelle est que vous n'aurez peut-être besoin que d'une seule injection. La mauvaise nouvelle est que vous recevrez le médicament dans l'œil, généralement sur le côté. Votre ophtalmologiste peut vous donner des gouttes pour engourdir la zone afin que vous ne sentiez pas la piqûre.
Les comprimés. Si votre uvéite ne répond pas aux gouttes ou aux injections, les stéroïdes oraux sont une option. Ils peuvent également être efficaces si vous avez une maladie à l'arrière de l'œil. Ils sont beaucoup plus puissants que les autres formes de stéroïdes.
Prenez vos comprimés de stéroïdes aussi longtemps que votre médecin vous le demande. Votre dose diminuera vers la fin de votre traitement. Si les comprimés ne sont pas efficaces, vous essayerez probablement autre chose.
Si vous prenez des comprimés de stéroïdes pendant une courte période, vous pouvez avoir des effets secondaires. Ils peuvent inclure :
-
une prise de poids
-
Acné
-
Anxiété
-
Changements d'humeur
-
Insomnie
A long terme, ils peuvent provoquer des problèmes plus graves comme :
-
Ostéoporose
-
Cataractes
-
Glaucome
-
Diabète
En raison de tout cela, vous prendrez la dose la plus faible dont vous avez besoin, et seulement aussi longtemps que nécessaire.
Médicaments pour traiter les infections
Si votre uvéite est causée par une infection virale ou bactérienne, vous devrez peut-être prendre un antibiotique ou un autre médicament utilisé pour combattre ce type d'infection. Une fois l'infection disparue, votre uvéite devrait également disparaître.
Immunothérapie
C'est peu probable, mais l'uvéite peut survenir lorsque votre système immunitaire attaque votre organisme par erreur. C'est ce qu'on appelle l'auto-immunité. Dans ce cas, vous devrez peut-être prendre un médicament qui affaiblit votre système immunitaire pour mettre fin à l'inflammation.
Les médicaments que vous prendrez sont appelés immunosuppresseurs. Ils comprennent :
-
Azathioprine
-
Cyclosporine
-
Méthotrexate
-
Mycophénolate
Il se peut que vous deviez faire des analyses de sang régulièrement pendant que vous prenez ces médicaments. Ce serait pour surveiller des effets secondaires graves, comme des lésions hépatiques.
Thérapies ciblées
Les médicaments biologiques ciblent certaines parties de votre système immunitaire pour arrêter l'inflammation. Vous pouvez en avoir besoin si les autres traitements de l'uvéite ne sont pas assez efficaces. Les médicaments biologiques que votre médecin peut vous prescrire comprennent :
-
Abatacept (Orencia)
-
Adalimumab (Humira)
-
Daclizumab (Zinbryta)
-
Infliximab (Remicade)
-
Rituximab (Rituxan)
Ces médicaments peuvent rendre plus difficile la lutte contre les infections. Ils peuvent également augmenter votre risque d'avoir certains types de cancer.
Chirurgie
Si votre uvéite est grave, si elle revient sans cesse après un traitement ou si elle est causée par certaines infections, des interventions chirurgicales comme celles-ci peuvent vous aider :
Vitrectomie
. Votre chirurgien ophtalmologiste peut retirer une partie du gel à l'intérieur de votre œil, appelé humeur vitrée. De l'air, du gaz ou du liquide est pompé pour remplacer ce que votre chirurgien retire, mais votre œil finira par remplir l'espace avec son propre liquide.
Vous pouvez subir cette opération sous anesthésie locale ou générale.
La chirurgie des implants.
On introduit dans votre œil une minuscule capsule qui libère lentement des stéroïdes pour traiter votre inflammation. Elle est utilisée pour les uvéites situées à l'arrière de l'œil qui sont plus difficiles à traiter. L'implant reste en place pendant environ 2 à 3 ans.
Pour les symptômes seulement
Vous pouvez également essayer ces thérapies pour soulager les symptômes. Ils ne traiteront pas la cause de votre uvéite :
-
Des médicaments contre les douleurs légères, comme l'ibuprofène.
-
Une serviette chaude sur l'œil pour soulager les courbatures.
-
Lunettes de soleil en cas de lumière vive ou intense pour couper l'éblouissement.
