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Qu'est-ce qu'un placenta antérieur pendant la grossesse ?

Le placenta est un organe qui se forme dans l'utérus lorsque vous êtes enceinte. Il fournit de l'oxygène et des nutriments au fœtus en pleine croissance et joue un rôle essentiel dans l'élimination des déchets du sang de l'enfant. Cet article explore les causes d'un placenta antérieur, son diagnostic et son traitement.

Qu'est-ce qu'un placenta antérieur ?

Le placenta est un organe qui se forme spécifiquement pendant la grossesse. Le placenta commence à se développer à l'endroit où l'ovule fécondé se fixe à la paroi utérine, et le cordon ombilical de l'enfant en sort. Voici quelques positions possibles pour le placenta :

  • Placenta antérieur : Paroi antérieure de l'utérus

  • Placenta postérieur : Paroi arrière de l'utérus

  • Placenta basal : Haut de l'utérus

  • Placenta latéral : Paroi gauche ou droite de l'utérus

On parle de placenta antérieur lorsque votre placenta se développe à l'avant de l'utérus, près de votre abdomen. Cette condition n'est pas inhabituelle, car le placenta peut se former n'importe où dans l'utérus et est généralement découvert vers 18 à 21 semaines de grossesse à l'aide d'une échographie. Le rôle principal du placenta est d'absorber les nutriments et l'oxygène de votre organisme et de les transmettre au fœtus en pleine croissance par le biais du cordon ombilical. Il élimine également les déchets nocifs et le dioxyde de carbone du sang du fœtus. En bref, le placenta joue le rôle des reins, du foie et des poumons de votre bébé jusqu'à sa naissance.

Le placenta peut se déplacer dans l'utérus jusqu'à 32 semaines de grossesse, après quoi il ne bouge plus. Dans de nombreux cas, le placenta s'éloigne et remonte du col de l'utérus (situé au fond de l'utérus) à mesure que le bébé grandit. Un placenta antérieur n'entraîne généralement aucun problème de santé pour vous ou votre enfant, et dans la plupart des situations, vous ne remarquerez aucun effet.

Symptômes du placenta antérieur

Généralement, un placenta antérieur n'a rien d'inquiétant et ne perturbera pas votre grossesse ou votre accouchement. Il est toutefois bon de savoir si vous en avez un. Voici quelques-uns des signes courants d'un placenta antérieur :

Le rythme cardiaque de l'enfant. Si vous avez un placenta antérieur, votre médecin peut avoir des difficultés à détecter le rythme cardiaque de votre enfant à l'aide d'un Doppler. 

Les mouvements de l'enfant. Dans des circonstances normales, vous pouvez sentir les coups de pied de votre bébé dans votre utérus environ 18 semaines après le début de la grossesse. En présence d'un placenta antérieur, il se peut que vous ne ressentiez les coups de pied que plus tard, et qu'ils ne soient pas aussi forts.

Causes et risques du placenta antérieur

Il n'y a pas de raison claire pour laquelle un ovule fécondé se fixe à l'avant de l'utérus plutôt qu'ailleurs. Mais la paroi frontale est un excellent endroit pour que l'ovule se fixe. L'emplacement du placenta n'affecte pas sa capacité à fournir des nutriments au fœtus. Un placenta situé dans la paroi antérieure de l'utérus présente certains risques, mais il n'est pas nécessairement nuisible pour vous ou votre enfant.

Un travail plus long. Si votre placenta est en position antérieure, votre enfant risque davantage d'être en position occiput postérieur (OP). La tête de votre enfant est toujours placée plus bas que le reste du corps dans le placenta, mais son visage est dirigé vers l'avant plutôt que vers votre dos. Cela rend plus difficile le passage de l'enfant dans le bassin et peut entraîner un travail prolongé.

Si votre enfant est en position OP, il pivote généralement au moment du travail de manière à ce que son visage reste en bas mais soit tourné vers le dos. C'est ce qu'on appelle la position occiput antérieur (OA).

Placenta praevia. Dans ce cas, votre placenta recouvre partiellement ou complètement l'ouverture de l'utérus, appelée col de l'utérus. Le col de l'utérus est l'ouverture par laquelle le bébé sort pendant le travail. Le placenta praevia survient dans environ une grossesse sur 200. Dans de nombreux cas, le placenta est situé au fond de l'utérus et, à mesure que le bébé grandit, il se déplace vers le haut. Cela se produit généralement au cours du troisième trimestre (entre la semaine 27 et la fin de la grossesse).

Mais dans certains cas, le placenta ne se déplace pas vers le haut et bloque le col de l'utérus. Cela peut entraîner des saignements vaginaux modérés ou abondants et provoquer d'autres complications.

Césarienne. Si le placenta bloque le col de l'utérus, votre enfant ne peut pas sortir par le vagin. Dans ce cas, vous devrez peut-être subir un accouchement chirurgical.

Que savoir si vous avez un placenta antérieur ?

Bien qu'il n'existe aucun traitement pour un placenta antérieur, vous devez prendre en compte certains des points suivants .

  • L'un des aspects les plus difficiles d'un placenta antérieur est de ne pas pouvoir sentir votre enfant donner des coups de pied. Cela est particulièrement vrai lors de votre première grossesse, car vous pouvez vous attendre à ressentir les coups de pied de votre enfant de manière plus importante.

  • Il n'y a pas de procédures spécifiques que vous pouvez faire pour éviter un placenta antérieur. Il se développe là où l'ovule fécondé se fixe sur la paroi utérine.

  • Votre placenta peut changer de position au fur et à mesure que votre grossesse progresse. Vous n'avez pas besoin de vérifier à nouveau la présence d'un placenta antérieur, sauf si le placenta recouvre votre col de l'utérus.

  • Vous pouvez vous attendre à un accouchement normal avec un placenta antérieur, sauf s'il bloque votre col de l'utérus. Dans ce scénario, vous devrez très probablement subir une césarienne.

Si vous avez été informée que vous avez un placenta antérieur, consultez votre médecin :

  • Sur la santé de votre bébé

  • Si l'affection affectera votre accouchement

  • Si vous avez besoin de faire quelque chose de spécifique pour que votre grossesse se déroule en toute sécurité.

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