De tous les organes sensoriels, les yeux sont les plus sensibles, les plus délicats et les plus facilement blessés. Environ 2 millions d'adultes américains se blessent aux yeux chaque année.
Heureusement, nous avons des paupières qui protègent normalement nos yeux des dommages ou des blessures causés par des stimuli externes comme la poussière, les insectes et autres projectiles. Cependant, nos paupières sont également susceptibles d'être endommagées. Lisez la suite pour en savoir plus sur les lacérations des paupières, qui sont un type de blessures causées à votre paupière.
En quoi consistent les lacérations des paupières ?
Les lacérations des paupières sont un type de blessure par traumatisme facial dans lequel la paupière est physiquement endommagée. Les lacérations de la paupière sont plus profondes que les égratignures superficielles et impliquent généralement une déchirure de la peau et de la chair sous-jacente.
La paupière est unique car elle possède la couche la plus fine de la peau du corps, sans aucune graisse sous-jacente. Comme elle est si délicate, selon l'emplacement et la gravité de la lacération de la paupière, la partie correspondante de votre œil, comme le globe oculaire ou le canal lacrymal, peut également être endommagée. Les lacérations des paupières peuvent également toucher la couche musculaire immédiatement sous-jacente, affectant ainsi l'ouverture et la fermeture des paupières.
Vous pouvez prévenir de nombreuses lacérations des paupières en prenant certaines mesures de sécurité, comme le port d'un casque et de lunettes de protection lorsque vous voyagez, faites du sport ou vous déplacez dans des environnements de travail dangereux. Il est souvent préférable de surveiller les enfants et les personnes âgées à tout moment, car ils présentent un risque plus élevé de tomber ou de se cogner contre des objets, ce qui entraîne des blessures au visage comme les lacérations des paupières.
Quels sont les causes et les facteurs de risque de lacération de la paupière ?
Les lacérations des paupières sont causées par des objets tranchants qui pénètrent dans les différentes couches de vos paupières ou par des objets contondants qui provoquent un déchirement et une séparation des couches de vos paupières.
Les blessures des paupières sont le plus souvent observées chez les enfants ou les adolescents. Elles sont généralement causées par des chutes, des morsures d'animaux et des collisions accidentelles avec des objets pointus comme les bords d'une table. Chez les jeunes adultes, les causes de blessures les plus fréquentes sont les sports, les accidents de la route, les coups de poing ou les coups de dents lors de bagarres.
Les facteurs de risque courants de lacération des paupières sont donc :
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L'âge. Les lacérations des paupières représentent environ 20% des blessures faciales survenant chez les enfants. Les groupes d'âge les plus vulnérables aux blessures oculaires sont les petits enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Les adultes plus âgés sont également susceptibles de faire des chutes en raison d'une mauvaise vue ou d'une mauvaise coordination, cependant, ce qui entraîne un risque tout aussi élevé de développer des lacérations des paupières.
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Sexe. Les lacérations des paupières ont été observées chez un plus grand nombre d'hommes que de femmes, car ils sont plus susceptibles de participer à des activités à haut risque, à des emplois impliquant un travail manuel intense et à des violences physiques.
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Facteurs environnementaux. Il peut s'agir de divers facteurs comme les morsures d'animaux (généralement des chiens, des chats ou des insectes), les bagarres et les accidents de la route.
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Blessures médicales. Il peut s'agir de blessures subies par un bébé en raison d'un traumatisme de naissance lors d'un accouchement difficile ou d'une césarienne.
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Blessures sur le lieu de travail. Il peut s'agir de blessures causées par des machines lourdes aux bords tranchants ou pointus, des machines dont les pièces se déplacent à grande vitesse et des machines comportant des crochets ou d'autres surfaces tranchantes à hauteur des yeux. Ces blessures sont plus susceptibles de se produire chez les travailleurs nouveaux ou non formés.
Quels sont les symptômes des lacérations des paupières ?
Les symptômes de lacération de la paupière comprennent :
Saignement ou écoulement de liquide suintant de votre paupière, de votre œil ou des zones environnantes.
Rougeur avec ou sans gonflement autour de votre œil ou de votre paupière.
Douleur ou irritation de l'œil, de la paupière ou des zones voisines du visage.
Engourdissement de votre paupière ou des zones voisines.
Vision floue, déformée ou double.
Comment diagnostiquer une lacération des paupières ?
Les lacérations des paupières sont diagnostiquées en fonction de vos antécédents, de votre examen physique et des résultats de laboratoire. Voici en quoi consistent ces étapes :
Antécédents . L'ophtalmologiste vous demandera comment et quand vous avez reçu la blessure oculaire, si vous avez effectué les premiers soins et quels médicaments (le cas échéant) vous avez pris ou appliqué sur la blessure.
Vous devrez peut-être aussi fournir des détails, par exemple si vous étiez sous l'influence de l'alcool ou de drogues, si votre blessure a été exposée à des produits chimiques toxiques ou corrosifs, et si vous portiez un équipement de protection au moment de la blessure.
Le médecin peut demander des photos récentes prises avant la blessure à titre de comparaison pour évaluer la gravité de votre blessure. Il vous posera des questions sur vos antécédents médicaux pertinents, tels que des chutes, des antécédents de maltraitance ou une vision floue fréquente, vous demandera si vous avez d'autres maladies et quand vous avez fait votre dernier vaccin antitétanique.
Examen physique. Le médecin procédera ensuite à un examen physique complet, y compris un examen détaillé des yeux. S'il soupçonne la présence d'un corps étranger ou d'un traumatisme plus important que ce qui est visible, il recommandera une imagerie radiologique comme une tomodensitométrie (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Tests de diagnostic. Des analyses de sang peuvent être nécessaires en cas de suspicion d'infections ou de toxines, pour vérifier votre taux d'alcool ou d'autres substances chimiques, en cas de perte de sang importante et pour obtenir des taux de référence avant de prescrire certains médicaments.
Dans les cas de traumatismes faciaux, d'accidents, de blessures sportives et de suspicion de corps étrangers, votre médecin peut suggérer des examens d'imagerie comme le scanner ou l'IRM pour exclure des blessures graves comme une rupture du globe oculaire, des fractures de l'os orbital ou des lésions cérébrales.
Comment traiter les lacérations des paupières
Parmi les types de lacérations des paupières, citons les lacérations d'épaisseur partielle ou totale, les lacérations impliquant le bord de la paupière, les lacérations impliquant les canaux lacrymaux, les lacérations impliquant un corps étranger et les lacérations avec avulsion ou prolapsus de la graisse orbitaire.
En fonction de l'emplacement et de la gravité de la lacération de votre paupière, votre ophtalmologiste vous recommandera un régime de traitement adapté.
La plupart des lacérations des paupières sont traitées dans les 12 à 24 heures suivant la blessure afin de réduire la probabilité de développer des complications.
La première étape du traitement consiste généralement à nettoyer le site de la blessure avec du sérum physiologique et à retirer tous les débris visibles, les corps étrangers ou les caillots sanguins autour de la blessure. Cela permet d'augmenter la visibilité, de réduire le risque de gonflement ou d'infection ultérieurs et de favoriser la cicatrisation et la réparation de la plaie.
Les lacérations de plus de 2 millimètres de long nécessitent généralement des sutures. Le médecin engourdit la zone autour de la blessure et suture la plaie. Les points de suture sont généralement retirés au bout de 4 à 7 jours, mais ceux situés sur le bord des paupières peuvent être conservés pendant 5 à 10 jours. Même après le retrait des points de suture, il se peut que vous ayez une cicatrice pendant un certain temps.
Si vous n'avez pas fait de vaccin antitétanique depuis longtemps, votre médecin peut vous en recommander un par mesure de précaution. Pour prévenir les infections, le médecin peut également vous prescrire des antibiotiques et des analgésiques si vous en avez besoin.
Dans de rares cas, lorsque la lacération de la paupière est associée à d'autres blessures graves, telles qu'une rupture du globe oculaire, un corps étranger profondément enfoncé dans l'œil ou des dommages aux canaux lacrymaux ou à l'os orbital, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Une fois le traitement terminé, ne sautez aucun rendez-vous de suivi et signalez immédiatement à votre médecin si vous remarquez des séquelles comme des douleurs fulgurantes ou des problèmes de vision.
Ligne de fond
Les paupières sont les gardiens des yeux, alors n'ignorez pas ou ne prenez pas à la légère les lacérations des paupières. Demandez un traitement de lacération des paupières le plus tôt possible pour une récupération complète et rapide.
