Nos yeux sont des organes incroyables composés de plusieurs parties délicates. Ils sont si délicats que si chaque partie ne se forme pas correctement, des conditions telles que le syndrome du colobome peuvent se développer.
Qu'est-ce qu'un colobome ?
Un colobome est une condition dans laquelle un bébé naît avec des tissus manquants à l'intérieur ou autour de l'œil. Les colobomes peuvent affecter les deux yeux ou un seul. Le type de colobome dépend de l'endroit où se trouve le colobome dans l'œil. Il existe six types de colobomes différents :
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Les colobomes choriorétiniens se produisent lorsqu'une partie de la rétine est absente. La rétine est la couche de cellules qui tapisse l'arrière de l'œil, qui détecte la lumière et envoie des signaux nerveux au cerveau.
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Les colobomes des paupières se produisent lorsqu'il manque un morceau de la paupière supérieure ou inférieure.
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Les colobomes du cristallin se produisent lorsqu'un morceau du cristallin est manquant. Le cristallin est une partie transparente de l'œil qui se trouve derrière l'iris et permet de focaliser la lumière.
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Les colobomes maculaires se produisent lorsque la macula ne se développe pas correctement. La macula est une petite zone située au centre de la rétine qui fait la mise au point sur les détails.
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Les colobomes du nerf optique se produisent lorsque le nerf optique est creusé. Le nerf optique est le nerf qui mène de l'œil au cerveau. Les colobomes du nerf optique entraînent souvent une baisse de la vision.
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Les colobomes uvéaux se produisent lorsqu'une partie de l'uvée est absente. L'uvée est la couche intermédiaire de l'œil, composée de l'iris, de la choroïde et du corps ciliaire. Ce type de colobome est le plus visible.
Symptômes du colobome
Comme les colobomes sont présents à la naissance et que les nouveau-nés n'ont de toute façon pas une grande vision, les symptômes d'un colobome peuvent ne pas être apparents tout de suite. Le symptôme le plus évident d'un colobome est une pupille en forme de trou de serrure, fréquente dans les colobomes uvéaux. Les autres symptômes des colobomes peuvent inclure :
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Une vision faible ou médiocre
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Cécité ou perte de vision
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Sensibilité à la lumière
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Incapacité à contrôler les mouvements des yeux (nystagmus).
Parfois, les colobomes n'affectent qu'une partie du champ de vision de l'enfant, ce qui entraîne une vision périphérique réduite, des problèmes de perception de la profondeur ou un angle mort.
Diagnostic du colobome
Si un colobome est suspecté ou visible, un ophtalmologiste procédera à un examen des yeux de votre bébé. Le médecin utilisera un ophtalmoscope, un outil qui lui permet de regarder dans l'œil, pour déterminer où se situe le problème et l'étendue des dommages.
Lorsque votre enfant sera plus âgé, votre ophtalmologiste pourra effectuer d'autres tests pour avoir une meilleure idée de la façon dont le colobome affecte votre enfant.
Traitement du colobome
Il n'existe aucun remède pour aucun type de colobome. Votre médecin peut prescrire ou recommander certaines choses pour aider votre enfant à conserver le plus de vision possible. Il peut s'agir de :
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Chirurgie pour corriger l'apparence de l'iris
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Lentilles de contact colorées pour fixer l'apparence de l'iris.
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Procédures chirurgicales pour fixer un colobome de la paupière.
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Verres correcteurs tels que des lunettes ou des lentilles de contact
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Aides à la basse vision comme les loupes et les lecteurs d'écran.
Si le colobome ne concerne qu'un seul œil, votre médecin peut fournir à votre enfant des outils pour prévenir l'amblyopie, également appelée " œil paresseux ", et pour renforcer l'œil atteint de colobome. Ces outils peuvent inclure des gouttes ophtalmiques spéciales, des lunettes ou un patch pour l'œil non affecté.
Causes du colobome
Les experts pensent que les colobomes sont génétiques et qu'ils se produisent lorsque le bébé est in utero. Quelques mois avant la naissance du bébé, les yeux se forment lorsque la fissure optique se rapproche. Si la fissure optique ne se referme pas complètement, il en résulte une sorte de colobome.
S'il est prouvé que les colobomes sont d'origine génétique, les scientifiques ne sont pas encore certains des gènes qui en sont la cause. Des facteurs tels que le tabagisme, la consommation de drogues récréatives et d'alcool pendant la grossesse peuvent augmenter la probabilité qu'un bébé naisse avec un colobome.
Effets à long terme des colobomes
Certains colobomes auront un impact sur la vision plus que d'autres. Les problèmes qui peuvent résulter des colobomes comprennent l'amblyopie, la cataracte, le glaucome et le décollement de la rétine.
Amblyopie. L'amblyopie se produit lorsqu'un œil ne se développe pas correctement et que sa vision est réduite. On l'appelle parfois "œil paresseux" car l'œil le plus faible a du mal à se concentrer et peut errer. Elle ne concerne souvent qu'un seul œil et survient avant l'âge de sept ans. Parfois, l'œil faible ne vagabonde pas, auquel cas les symptômes à rechercher sont une mauvaise perception de la profondeur, une inclinaison de la tête ou des examens de la vue anormaux. Le traitement dépend de la gravité et de la cause de l'amblyopie, mais peut inclure des lunettes correctrices, des options pour renforcer l'œil faible et la chirurgie.
Cataractes. La cataracte se produit lorsque le cristallin de l'œil s'opacifie, rendant la vision floue et difficile. Outre la vision floue, les autres symptômes de la cataracte comprennent la vision double, la sensibilité à la lumière, la difficulté à voir la nuit ou le fait que les couleurs vives semblent délavées ou jaunies. Les cataractes légères peuvent être traitées par une nouvelle ordonnance de lunettes, tandis que les cataractes plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Glaucome. Le glaucome est le terme qui désigne les affections oculaires causées par des lésions du nerf optique. Le glaucome est souvent causé par une pression élevée dans l'œil, mais il en existe différents types et différentes causes. Certains types peuvent être génétiques. Les symptômes du glaucome varient en fonction du type de glaucome, mais peuvent inclure des taches aveugles, des douleurs oculaires, une vision floue, une vision en tunnel, des maux de tête et des nausées. Le traitement peut ralentir la progression du glaucome, mais ne peut pas l'inverser.
Décollement de la rétine. Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine se détache de sa position normale. Ce phénomène est considéré comme une urgence car il peut entraîner une perte de vision permanente. Les symptômes du décollement de la rétine comprennent des "flotteurs", c'est-à-dire de petites taches qui flottent dans votre vision dans l'œil affecté, des éclairs lumineux, une vision floue et une vision réduite.
Le type le plus courant de décollement de la rétine est appelé rhégmatogène et se produit en raison d'un trou ou d'une déchirure dans la rétine. Cela peut se produire avec le vieillissement, mais c'est aussi le cas dans les colobomes choriorétiniens. La solution pour le décollement de la rétine est presque toujours la chirurgie.
Que faire si vous soupçonnez votre enfant d'avoir un colobome ?
Si le colobome de votre enfant n'est pas visible sans équipement spécial, vous ne verrez peut-être pas de signes tout de suite. Si des symptômes commencent à se manifester qui vous font soupçonner que votre enfant a un colobome, parlez-en immédiatement à votre pédiatre ou à votre ophtalmologiste.
