L'orthokératologie, également appelée ortho-k, est un processus non invasif et non chirurgical, au cours duquel des lentilles de contact spécialement conçues sont adaptées à un patient. Ce processus remodèle temporairement la cornée pour améliorer la vision. Il est souvent comparé aux appareils dentaires, qui sont utilisés pour remodeler les dents, tout comme l'ortho-k est utilisé pour remodeler la cornée.
Bien que ces améliorations de la vision soient réversibles, elles peuvent être maintenues tant que vous portez les lentilles comme indiqué.
L'ortho-k est principalement utilisé pour améliorer la myopie, c'est-à-dire l'hypermétropie. Les autres méthodes de correction de la myopie comprennent le port de lunettes, de lentilles de contact ordinaires, la chirurgie oculaire au laser (également appelée LASIK) ou la kératectomie photoréfractive (également appelée PRK).
Le LASIK et la PRK étant des méthodes chirurgicales, certains patients préfèrent renoncer à ces procédures et se soumettre à des corrections non chirurgicales telles que l'ortho-k. Ce procédé permet aux patients de ne plus porter leurs lunettes et leurs lentilles de contact en permanence, sans avoir à subir d'intervention chirurgicale.
Comme il n'y a pas de limite d'âge pour l'orthokératologie, l'ortho-k est parfois suggérée pour améliorer la vision d'un enfant. Étant donné que la vision continue de changer jusqu'au début de l'âge adulte pour certains enfants, les procédures chirurgicales telles que le LASIK et la PRK ne sont pas recommandées pour les enfants. De plus, bien qu'il n'y ait pas de preuves solides confirmant que l'ortho-k est capable d'arrêter la progression de la myopie chez les enfants, cette possibilité fait encore l'objet de recherches.
Comment recevoir l'orthokératologie ?
Si vous envisagez de subir la procédure d'ortho-k pour corriger votre vision, il y a quelques détails clés que vous devez connaître avant votre ajustement.
Tout d'abord, si vous choisissez l'ortho-k, vous devrez passer quelques tests importants. Le premier test sert à déterminer la santé de vos yeux. L'orthokératologue examinera vos yeux, principalement la rétine et l'extérieur de l'œil, pour déterminer si votre œil est sain.
L'autre test consiste à cartographier votre cornée à l'aide d'un outil appelé topographe. La topographie de votre œil montrera à votre médecin la forme exacte de votre cornée. Ces informations, ainsi que la taille de votre cornée et l'ordonnance requise, sont toutes utilisées pour concevoir les lentilles ortho-k spéciales.
Une fois les lentilles créées, il vous sera demandé de venir chercher vos lentilles de maintien ortho-k. Lors de ce rendez-vous, on vous expliquera comment mettre en place, retirer et entretenir vos lentilles de rétention. Votre appareil de rétention sera ajusté et évalué.
On vous fixera un rendez-vous de suivi après votre première nuit de port de l'appareil de rétention. Lors du rendez-vous de suivi, votre médecin réévaluera l'ajustement de votre appareil de rétention, ainsi que votre nouvelle vision corrigée. Ensuite, une autre cartographie de votre cornée sera effectuée.
Votre orthokératologue surveillera la santé de votre cornée pendant le processus d'adaptation initial. Il évaluera également l'efficacité du traitement ortho-k. Il est parfois nécessaire de modifier vos lentilles de maintien.
Le temps nécessaire pour que le traitement fonctionne varie selon les patients. Parfois, l'orthokératologie peut fonctionner assez rapidement.
Il existe quelques facteurs qui peuvent accélérer ou ralentir le traitement :
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La rigidité de votre cornée
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La qualité de votre première ordonnance
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Qualité et quantité des larmes
Certains patients peuvent avoir besoin de porter leur appareil de rétention toutes les nuits afin de conserver leur vision nouvellement corrigée. D'autres patients, en revanche, peuvent n'avoir à porter leur appareil de rétention que toutes les quelques nuits.
Comment fonctionne l'orthokératologie ?
Pour comprendre comment fonctionne l'orthokératologie, il faut d'abord comprendre le fonctionnement de la cornée. La cornée, qui est un tissu flexible, est située à l'avant de votre œil et a pour fonction de concentrer la lumière sur la rétine. Sa principale responsabilité est d'aider l'œil à se concentrer.
Les lentilles ortho-k de nuit, qui sont la forme la plus courante, sont des lentilles rigides, perméables aux gaz, offrant un support suffisamment solide pour remodeler la cornée. Lorsqu'elles sont portées, elles permettent à l'oxygène de pénétrer dans l'œil afin que celui-ci reste sain. Lorsque vous les portez, elles aplatissent également le milieu de la cornée. Cela modifie la façon dont la lumière est déviée lorsqu'elle pénètre dans l'œil. Ces lentilles sont principalement portées la nuit, puis retirées le lendemain matin.
Une fois enlevées, la cornée reste aplatie pendant un certain temps, corrigeant votre vision de manière à ce que vous n'ayez plus besoin de lunettes ou de lentilles de contact ordinaires. Cependant, il s'agit d'une correction à court terme, et si vous cessez de porter les lentilles ortho-k la nuit, votre cornée finira par reprendre sa forme initiale, et l'erreur de réfraction de votre œil reviendra. De ce fait, vous devrez continuer à porter les lentilles toutes les nuits ou toutes les quelques nuits pour que votre vision reste corrigée.
L'orthokératologie est-elle sûre ?
Il existe certains risques liés à l'orthokératologie. Comme les lentilles de contact normales, les lentilles ortho-k comportent un risque accru d'infection. Ce risque est plus préoccupant pour les enfants qui peuvent ne pas pratiquer une bonne hygiène des mains et des lentilles de contact.
Les infections oculaires sont courantes avec les lentilles de contact, et les lentilles ortho-k ne sont pas différentes. En fait, environ un million d'Américains consultent leur médecin chaque année en raison d'infections oculaires. Les infections de l'œil peuvent avoir des conséquences graves, comme une déficience visuelle à vie. Il est donc important de consulter votre ophtalmologiste si vous envisagez de porter des lentilles ortho-k. Il est également important d'avoir une bonne hygiène des mains et de prendre soin de vos lentilles pour éviter toute infection.
