La perte de vision est effrayante et peut avoir de nombreuses causes différentes. Parfois, la perte de vision est causée par une affection appelée atrophie optique.
Qu'est-ce que l'atrophie optique ?
L'atrophie optique est une affection dans laquelle le nerf optique commence à se détériorer. Le nerf optique est le nerf situé à l'arrière de votre œil qui relie votre œil à votre cerveau, vous permettant ainsi de voir.
Il existe plusieurs types d'atrophie optique. L'atrophie optique est souvent un symptôme plutôt qu'une maladie en soi. Il existe également quelques types différents d'atrophie optique héréditaire. Il peut s'agir de :
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Atrophie optique dominante, également appelée atrophie optique de Kjer ou atrophie optique de type 1, qui peut entraîner une dégradation lente de la vision dès l'enfance.
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L'atrophie optique 2, également appelée atrophie optique liée au chromosome X à début précoce, qui est une forme très rare d'atrophie optique qui entraîne une perte de vision et certaines affections neurologiques chez les hommes.
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Atrophie optique et cataracte autosomique dominante, également appelée atrophie optique autosomique dominante de type 3, qui entraîne une déficience visuelle due à une série de problèmes au sein des yeux, notamment la perte de cellules, la cataracte et l'atrophie optique.
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Le syndrome de Costeff, également appelé atrophie optique 3 autosomique récessive, qui entraîne une perte de vision à la suite d'une atrophie optique et peut également provoquer un retard de développement et des problèmes moteurs.
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L'atrophie optique de Leber, également appelée neuropathie optique de Leber, qui est une maladie transmise par l'ADN mitochondrial et qui entraîne une perte de la vision.
Causes de l'atrophie optique
L'atrophie optique est causée lorsque quelque chose interfère avec la capacité du nerf optique à envoyer des signaux au cerveau. En dehors des conditions héréditaires, quelques autres choses peuvent causer l'atrophie optique.
La neuropathie optique ischémique. La neuropathie optique ischémique est une affection qui entraîne une perte soudaine de la vision en raison d'un manque de circulation sanguine dans le nerf optique. La neuropathie optique ischémique est plus fréquente chez les personnes âgées de 50 ans et plus. Les facteurs de risque de la neuropathie optique ischémique sont les suivants :
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un taux de cholestérol élevé
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Hypertension artérielle
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Une baisse soudaine de la pression artérielle ou une perte de sang
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Gonflement des artères de la tête
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Artères bouchées
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Maladie cardiaque
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Diabète
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Apnée du sommeil
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Fumer
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Migraines
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Glaucome
Glaucome . Le glaucome est un terme générique qui désigne un groupe d'affections qui endommagent le nerf optique. Souvent, ces affections infligent des dommages en provoquant une trop forte pression dans les yeux. Le glaucome a tendance à être héréditaire, et il en existe plusieurs types, notamment :
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Glaucome à angle ouvert, la forme la plus courante, causé par une accumulation qui empêche le bon drainage des yeux.
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Le glaucome à angle fermé, causé par le gonflement de l'iris vers l'avant et la création d'un blocage qui empêche le bon drainage des yeux.
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Glaucome pigmentaire, causé par des granules de pigments dans l'iris créant un blocage qui empêche un drainage correct.
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Glaucome à tension normale, glaucome qui survient malgré une pression oculaire normale.
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Le glaucome chez l'enfant, qui peut être causé par un blocage du drainage ou par une autre pathologie.
Neuropathie optique ischémique antérieure. La neuropathie optique ischémique antérieure est une attaque du nerf optique. Elle peut être provoquée par :
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Une inflammation des artères qui apportent le sang au nerf optique.
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Artères rétrécies
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Diminution du flux sanguin vers le nerf optique.
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Une baisse de la pression artérielle qui affecte l'apport sanguin au nerf optique.
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Augmentation de l'épaisseur du sang
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Augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil
Sclérose en plaques . La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui se traduit par le fait que votre système immunitaire attaque les fibres nerveuses du système nerveux central. Le système nerveux central est constitué du cerveau et de la moelle épinière. La SEP peut également provoquer un gonflement du nerf optique, appelé névrite optique, qui peut entraîner une atrophie optique.
Parmi les autres affections susceptibles de provoquer une atrophie optique, citons une tumeur exerçant une pression sur le nerf optique ou une mauvaise formation du nerf optique in utero.
Symptômes et diagnostic de l'atrophie optique
Les symptômes de l'atrophie optique impliquent tous une perte de vision. Il peut s'agir de :
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Une diminution de la netteté de la vision
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Vision floue
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Vision périphérique altérée
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Difficultés à distinguer les couleurs
Les symptômes de l'atrophie optique sont très similaires à ceux de nombreux autres problèmes oculaires. Si vous ressentez ces symptômes, contactez immédiatement votre ophtalmologiste.
Si votre médecin soupçonne que l'atrophie optique est la cause de vos symptômes, il procédera probablement à un examen avec un outil appelé ophtalmoscope. L'ophtalmoscope contient des lumières et des lentilles qui permettent à l'ophtalmologiste de regarder dans vos yeux.
Un signe révélateur de l'atrophie optique est la pâleur de la papille optique. La papille optique est la zone qui entoure le nerf optique à l'endroit où celui-ci pénètre dans l'œil. En cas d'atrophie optique, la papille optique devient pâle en raison d'un manque de circulation sanguine.
Si votre médecin soupçonne que votre atrophie optique est due à une tumeur ou à une sclérose en plaques, il peut vous faire passer une IRM.
Traitement de l'atrophie optique
Malheureusement, il n'existe pas vraiment de traitement pour l'atrophie optique, d'où l'importance d'effectuer des contrôles réguliers de la vue.
Lorsqu'un traitement est possible, il est souvent le résultat indirect de la possibilité de traiter la cause de l'atrophie optique.
Le glaucome. Les dommages causés par le glaucome sont irréversibles. Toutefois, s'il est détecté suffisamment tôt, votre médecin peut être en mesure de traiter le glaucome et de ralentir ou de prévenir la perte de vision permanente. Les traitements du glaucome comprennent les gouttes ophtalmiques, les médicaments, le traitement au laser, la chirurgie ou une combinaison de ces méthodes.
Neuropathie optique ischémique antérieure. Le traitement d'un AVC du nerf optique implique généralement le traitement des facteurs qui ont conduit à l'AVC. Cela peut inclure la prise en charge d'une maladie cardiovasculaire ou d'une artérite à cellules géantes, une affection qui provoque une inflammation des artères et nécessite une corticothérapie.
Sclérose en plaques. Il n'existe pas de traitement curatif de la sclérose en plaques. Le traitement consiste à gérer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie grâce à des médicaments et à la kinésithérapie. Parfois, une atrophie optique se produit en raison de la névrite optique causée par la SEP, une affection qui provoque un gonflement qui endommage le nerf optique. Dans ce cas, la vision peut revenir si l'inflammation disparaît.
Que faire en cas de perte de vision
Si vous subissez une perte de vision inattendue, contactez immédiatement votre médecin. La perte de vision peut avoir de nombreuses causes, et il est important d'en trouver la cause pour pouvoir commencer le traitement. Le traitement en temps utile de la perte de vision, y compris l'atrophie optique, peut vous éviter de perdre entièrement la vue.
