Le paxlovid réduit le risque de décès lié au COVID de 79 % chez les adultes plus âgés : Étude

Par Carolyn Crist

26 août 2022 - Le médicament antiviral Paxlovid semble réduire de 79 % le risque de mourir du COVID-19 et diminuer de 73 % les hospitalisations chez les patients à risque âgés de 65 ans et plus, selon une nouvelle étude publiée dans The New England Journal of Medicine.

La pilule, qui est une combinaison des médicaments nirmatrelvir et ritonavir, a reçu l'autorisation d'utilisation d'urgence de la FDA en décembre 2021 pour traiter les maladies légères à modérées chez les personnes âgées de 12 ans et plus qui sont confrontées à des risques élevés d'avoir un COVID-19 grave, d'être hospitalisées et de mourir.

"Les résultats de l'étude montrent sans équivoque que le traitement par Paxlovid réduit significativement le risque d'hospitalisation et de décès lié au COVID-19", a déclaré au Jerusalem Post Doron Netzer, MD, l'auteur principal de l'étude et chercheur chez Clalit Health Services à Tel Aviv, en Israël.

"Nous sommes le leader du pays en ce qui concerne l'administration de Paxlovid aux patients concernés", a-t-il déclaré. "Il a été donné aux patients dans tout le pays, avec des équipes médicales qui surveillaient les patients qui prenaient les pilules."

La recherche est considérée comme l'une des études les plus approfondies publiées à ce jour sur l'efficacité du Paxlovid, a rapporté le média. L'équipe de recherche a analysé les informations provenant des dossiers médicaux électroniques de Clalit. Cet organisme de soins de santé couvre environ 52 % de la population israélienne et près des deux tiers des personnes âgées. Plus de 30 000 patients traités par COVID-19 en Israël l'ont été jusqu'à présent.

Netzer et ses collègues ont examiné les données relatives aux hospitalisations et aux décès des patients à risque atteints de COVID-19 âgés de 40 ans et plus entre le 9 janvier et le 31 mars, période pendant laquelle la variante originale Omicron était la souche dominante en Israël. Pendant cette période, plus de 1,1 million de patients Clalit ont été infectés par le COVID-19, 109 000 patients ont été considérés comme à risque et 3 900 patients ont reçu le médicament.

L'âge moyen des patients était de 60 ans, et 39% des patients avaient 65 ans et plus. Dans l'ensemble, 78 % des patients étaient déjà immunisés contre le COVID-19 en raison d'une vaccination, d'une infection antérieure ou des deux.

Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, le taux d'hospitalisation pour le COVID-19 était de 14,7 cas pour 100 000 jours-personnes chez les patients traités, contre 58,9 cas pour 100 000 jours-personnes chez les patients non traités. Le risque d'être hospitalisé était donc inférieur de 73 %.

Chez les personnes âgées de 40 à 64 ans, le taux d'hospitalisation dû au COVID-19 était de 15,2 cas pour 100 000 jours-personnes chez les patients traités, contre 15,8 cas pour 100 000 jours-personnes chez les patients non traités. Le risque d'hospitalisation n'était pas significativement plus faible pour ce groupe d'âge.

Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, on a enregistré deux décès dus au COVID-19 chez 2 484 patients traités, contre 158 chez les 40 337 patients non traités. Cela représente une diminution de 79 % du risque de décès dû au COVID-19.

Chez les personnes âgées de 40 à 64 ans, un décès dû au COVID-19 a été enregistré chez 1 418 patients traités, contre 16 chez les 65 015 patients non traités. Le risque de décès n'était pas significativement plus faible pour ce groupe d'âge.

Pour les deux groupes d'âge, l'absence d'immunité antérieure au COVID-19 et une hospitalisation antérieure étaient les facteurs les plus fortement liés aux taux élevés d'hospitalisation pendant la vague Omicron.

Les chercheurs ont noté qu'ils n'ont pas ventilé les données sur les personnes âgées de 40 à 64 ans atteintes de cancer ou d'autres maladies graves qui affaiblissent le système immunitaire. Ces patients pourraient être plus susceptibles de bénéficier de Paxlovid, ont-ils dit, bien que de futures études devront analyser les données.

L'étude n'a bénéficié d'aucun soutien financier ou en nature, ont précisé les auteurs.