Par Cheryl Whitten
Le col de l'utérus est la petite ouverture située dans la partie inférieure de l'utérus, qui relie le vagin à l'utérus.
Une biopsie conique est une intervention chirurgicale mineure qui consiste à retirer un morceau de votre col de l'utérus en forme de cône.
Pourquoi auriez-vous besoin d'une biopsie conique ?
Une biopsie conique peut faire référence à la fois au diagnostic et au traitement. Votre médecin pourrait ne retirer qu'un échantillon de tissu irrégulier pour tester et diagnostiquer un cancer ou des changements précancéreux sur la partie externe de votre col de l'utérus ou à l'intérieur du canal cervical. Il peut également retirer des tissus pour traiter le cancer et empêcher sa propagation.
Vous pourriez subir une biopsie pour diagnostiquer ou traiter :
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Dysplasie cervicale : présence de cellules précancéreuses sur votre col de l'utérus ou dans votre canal vaginal.
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Carcinome in situ, également appelé maladie de stade 0, où des cellules anormales cancéreuses sont présentes mais ne se sont pas propagées.
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Cancer du col de l'utérus de stade 1A1, où le cancer est si petit que vous ne pouvez le voir qu'au microscope.
Comment se déroule la procédure de biopsie conique ?
La procédure de biopsie conique est généralement une chirurgie ambulatoire. Elle dure moins d'une heure et vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même. Vous recevrez une anesthésie pour ne pas ressentir de douleur, mais le type d'anesthésie dépend de la quantité de tissu qu'ils doivent retirer.
On peut vous administrer un :
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Un anesthésique local, qui engourdit la zone et vous aide à vous détendre.
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Anesthésique régional, injecté dans votre colonne vertébrale.
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Anesthésie générale, qui vous endort pour l'intervention.
La procédure ressemble beaucoup à un frottis. Vous êtes allongée sur le dos, les pieds dans des étriers, et votre médecin insère un instrument dans votre vagin pour le maintenir ouvert. Ensuite, il place un instrument grossissant appelé colposcope près de votre vulve (la partie extérieure de vos organes génitaux) et éclaire votre vagin pour voir votre col et guider ses outils.
Ensuite, votre médecin retire un morceau de tissu de forme conique. Il existe trois méthodes différentes pour effectuer la biopsie proprement dite : l'excision à la lame froide, la chirurgie au laser et la RAD.
Excision à la lame froide. Pour cette procédure, on utilise un petit couteau chirurgical pour découper le tissu.
La chirurgie au laser. Cette procédure utilise un faisceau lumineux focalisé pour retirer les tissus. Cette procédure est parfois appelée "excision au laser".
LEEP. LEEP est l'abréviation de "loop electrosurgical excision procedure". Pour cette méthode, on chauffe une fine boucle de fil métallique avec de l'électricité et on l'utilise pour retirer les tissus. Il s'agit de la méthode la plus courante, également appelée biopsie à l'anse ou excision à l'anse.
Une fois le tissu retiré, l'échantillon est envoyé au laboratoire pour être analysé. Il peut ensuite appliquer une crème sur le col de l'utérus pour contrôler les saignements ou recouvrir le vagin d'une gaze pour faciliter les saignements et insérer un tube appelé cathéter pour drainer l'urine.
Vous serez envoyé dans une salle de réveil pour être surveillé jusqu'à ce que vous soyez prêt à rentrer chez vous.
Vos soignants retireront le cathéter avant votre départ, et ils enlèveront l'emballage ou le laisseront tomber tout seul. Parfois, ils utiliseront un produit naturel que votre corps absorbe. Si le produit ou la gaze tombe, il peut avoir l'air sanglant ou noir, mais c'est normal.
Ce à quoi vous devez vous attendre pendant la récupération de votre biopsie conique.
Il faut 4 à 6 semaines pour récupérer et pour que les tissus cervicaux repoussent. Au cours des premiers jours, vous pourriez ressentir :
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Des crampes
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Douleur
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Quelques saignements
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Du sang brun foncé ou de petites quantités de sang appelées " spotting ", qui peuvent être observés pendant 3 semaines maximum.
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Écoulement rose
Une légère douleur est normale, et vous pouvez la traiter avec de l'acétaminophène très fort. Votre médecin peut vous prescrire un autre médicament contre la douleur qui vous aidera également.
Vous devrez vous reposer autant que possible pendant les premiers jours et jusqu'à la première semaine. Trop d'activité peut provoquer des saignements, il est donc important d'éviter les tâches ménagères, de soulever des charges lourdes et d'être trop actif.
La plupart des personnes peuvent reprendre le travail dans la semaine qui suit la biopsie du cône.
Cependant, vous devez également laisser à votre col de l'utérus le temps de guérir sans l'irriter. Pendant quatre à six semaines après l'intervention, cela signifie :
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Pas de rapports sexuels vaginaux
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Pas de tampons ou de coupes menstruelles
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Pas de douche vaginale
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Pas de bains, de bains à remous ou de piscines.
Prenez des douches plutôt que de vous tremper dans un bain et utilisez des serviettes hygiéniques en cas de saignement. Le sang et les écoulements persistants disparaîtront lentement au cours des prochaines semaines et passeront du rouge ou du rose au liquide et au clair. Il se peut que vos prochaines règles soient tardives et que vous ayez des saignements plus abondants que d'habitude.
Planifiez un suivi avec votre médecin à une date située environ quatre semaines après votre biopsie. Il procédera à un examen et regardera votre col de l'utérus pour s'assurer qu'il est guéri. Il pourra également passer en revue vos résultats et vous donner le feu vert pour avoir des rapports vaginaux et utiliser à nouveau des tampons.
Que signifient les résultats de votre biopsie conique ?
Avant de quitter la clinique, vérifiez avec votre médecin comment vous recevrez vos résultats. Parfois, vous recevrez un rapport par la poste, mais parfois, les résultats seront envoyés à votre médecin. Dans tous les cas, il est bon de discuter de la signification des résultats avec votre médecin.
Les informations contenues dans vos résultats peuvent dépendre du fait que vous ayez subi une biopsie conique pour un diagnostic ou un traitement. Les résultats peuvent être :
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Normaux, ce qui signifie que votre tissu cervical ne présente aucun signe de cellules irrégulières ou cancéreuses.
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Anormal, ce qui signifie que votre tissu présente des cellules irrégulières. Votre médecin décrira généralement le type de cellules.
Les résultats peuvent également inclure :
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Marges négatives, ce qui signifie que les bords de votre tissu en forme de cône ne comportent pas de cellules cancéreuses.
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Marges positives, ce qui signifie que les bords ont des cellules cancéreuses, et qu'il peut y avoir des restes de cancer.
Vous aurez besoin de soins de suivi en fonction de vos résultats. Si votre médecin a retiré toutes les cellules cancéreuses au cours de l'opération, il se peut que vous n'ayez pas besoin d'autre traitement. Il pourrait cependant recommander de recevoir des frottis réguliers pour surveiller la situation.
Quels sont les risques de la biopsie conique ?
Une biopsie conique est généralement très sûre, mais il existe certains risques potentiels, notamment :
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saignements abondants
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Infection
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Cicatrices cervicales
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Un col de l'utérus affaibli qui provoque un accouchement précoce et une perte de grossesse.
Appelez votre médecin si vous avez :
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De gros caillots de sang ou des saignements importants qui imbibent une serviette toutes les 1 à 2 heures.
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Une fièvre
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Des frissons
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Ecoulement malodorant
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Douleurs intenses
