Ce qu'il faut savoir sur les tératogènes et les malformations congénitales

Si vous souhaitez devenir enceinte ou si vous l'êtes déjà, vous avez peut-être entendu parler des tératogènes et de leur lien avec certaines anomalies congénitales. Voici quelques informations importantes concernant les tératogènes et la façon dont ils affectent la grossesse. 

Que sont les tératogènes ?

Un tératogène est un facteur environnemental auquel une personne est exposée pendant sa grossesse et qui peut affecter le développement du bébé, entraînant des malformations congénitales. En fait, environ 4 à 5 % des malformations congénitales sont le résultat d'une exposition à un tératogène. 

Une fois que le bébé s'est développé et qu'un lien d'approvisionnement en sang s'est formé entre lui et la personne enceinte, tout ce à quoi cette dernière est exposée, y compris les tératogènes, peut être transféré au bébé et affecter son développement. Pour cette raison, on pense que les tératogènes peuvent affecter le bébé entre 10 et 14 jours après la conception. 

Exemples de tératogènes

Il existe plusieurs types courants de tératogènes qui peuvent nuire au développement de l'enfant et entraîner des malformations congénitales. Voici quelques exemples de ces tératogènes :

  • Certains médicaments 

  • Drogues récréatives 

  • Alcool

  • Tabac 

  • Produits chimiques toxiques

  • Certaines bactéries et certains virus 

  • Certains problèmes de santé 

Il convient toutefois de noter que tous les produits chimiques et les médicaments ne sont pas forcément nocifs pour votre enfant ou votre grossesse. Ces agents sont dits non tératogènes et n'ont aucun lien connu avec les anomalies congénitales. Ces agents non tératogènes comprennent :

  • Spermicides tels que les contraceptifs, les gels, les crèmes, les mousses et les préservatifs. 

  • Acétaminophène, comme celui que l'on trouve dans les médicaments courants contre la douleur. 

  • Les vitamines prénatales qui ont été prescrites aux personnes enceintes. 

  • Fours à micro-ondes qui émettent des rayonnements non ionisants. 

Tératogènes et malformations congénitales

Les tératogènes sont classés à l'aide des catégories suivantes : 

  • Les agents physiques, qui comprennent les agents ionisants, l'hyperthermie, etc.

  • Agents chimiques, tels que les composés organiques du mercure, les herbicides, les solvants industriels, et autres.

  • Agents infectieux, tels que la rubéole, l'herpès simplex, la syphilis, etc.

  • Conditions de santé maternelle, y compris la PCU maternelle, le diabète, et plus encore.

Ces tératogènes peuvent se trouver dans vos maisons ou sur vos lieux de travail. Les personnes enceintes sont les plus vulnérables à ces expositions pendant la première moitié de leur grossesse. En fonction de la génétique de la personne enceinte et de son bébé, les expositions peuvent provoquer des anomalies plus ou moins importantes.

Agents physiques

Certains agents physiques peuvent entraîner une hyperthermie, qui est liée à des anomalies du tube neural et à des anomalies cardiovasculaires. Des données montrent également un lien entre les personnes enceintes qui ont subi des tests avec une forte fièvre et les anomalies congénitales, les anomalies de la paroi abdominale ou la maladie de Hirschsprung chez leur bébé.

Agents chimiques

Les agents chimiques comme l'alcool et le tabac sont parmi les causes les plus évitables de malformations ou de handicaps congénitaux. Dans certains cas, l'exposition prénatale à l'alcool peut affecter le bébé dans les 3 à 8 premières semaines, c'est-à-dire souvent avant même que la personne enceinte ne sache qu'elle est enceinte. Un groupe d'anomalies causées par la consommation d'alcool est classé comme le syndrome d'alcoolisme fœtal, qui peut entraîner un retard mental.

Agents infectieux

Les agents infectieux comme la rubéole, la syphilis, l'herpès, etc. peuvent également être à l'origine d'anomalies congénitales. Ils ont été liés à des malformations congénitales chez le bébé. Une personne enceinte peut être infectée après avoir bu de l'eau contaminée, consommé de la viande contaminée ou touché des excréments de chat infectés.

Affections maternelles

Les conditions maternelles qui affectent une personne enceinte peuvent inclure le diabète, la malnutrition et les problèmes de thyroïde. Une hypoglycémie peut survenir pendant la grossesse, ce qui peut entraîner des malformations du fœtus. Des études montrent également que le risque de malformations du bébé augmente de 4 à 10 % chez les bébés de personnes enceintes souffrant de diabète pendant la grossesse. Le diabète gestationnel peut également provoquer des taux de glycémie élevés, qui ont été liés à des anomalies du tube neural, du cerveau et de la moelle épinière. 

Si la personne enceinte souffre de troubles de la thyroïde, cela peut également affecter le développement du bébé pendant la grossesse.

Prévention des tératogènes et des malformations congénitales

Bien que toutes les malformations congénitales ne puissent pas être prévenues ou évitées, il existe certaines mesures que vous pouvez prendre afin d'aider à prévenir certaines malformations congénitales dans certaines situations.

Ces mesures préventives comprennent :

  • Soins prénataux : Il faut consommer quotidiennement une vitamine prénatale composée d'au moins 400 microgrammes d'acide folique. Ce type de vitamine prénatale peut aider à prévenir un certain nombre de malformations congénitales. Les vitamines prénatales doivent être prises dès que vous apprenez que vous êtes enceinte, mais elles peuvent également être prises une fois que vous êtes en âge de procréer ou que vous avez commencé à essayer de concevoir. 

  • Évitez certaines substances : Les substances telles que l'alcool, le tabac et les drogues récréatives doivent être évitées dès que vous apprenez que vous êtes enceinte. Non seulement ces substances peuvent provoquer des malformations congénitales, mais elles peuvent également entraîner des complications pendant la grossesse. Les éviter dès que vous apprenez que vous êtes enceinte, ou même avant, vous aidera à prévenir ces situations. 

  • Tenez compte des conditions médicales actuelles et passées : Les conditions médicales actuelles et passées, les infections et les maladies doivent être prises en considération. Certaines maladies et certains facteurs génétiques peuvent contribuer à des anomalies congénitales. En outre, si vous avez eu une grossesse dans le passé qui présentait une anomalie congénitale, il est important d'essayer de déterminer ce qui a provoqué cette anomalie afin de mettre en place un plan de prévention avec votre médecin avant de tomber à nouveau enceinte.

Bien que toutes les anomalies congénitales ne puissent pas être détectées pendant la grossesse, il est tout de même important de faire des dépistages réguliers pour s'assurer que votre bébé est en bonne santé. Les groupes d'échographie prénatale certifiés peuvent également réaliser des échographies à haute résolution afin de détecter les anomalies avant la naissance, en particulier les anomalies susceptibles de provoquer une déficience importante chez votre enfant. 

Traitements des malformations congénitales

Certaines anomalies congénitales peuvent être traitées alors que le bébé est encore in utero, et il est important d'essayer de corriger ces anomalies avant la naissance du bébé. En traitant ces anomalies in utero, vous pouvez espérer corriger les dommages causés aux organes vitaux. 

Deux malformations congénitales qui peuvent être traitées in utero sont :

  • Hernie diaphragmatique congénitale : Cette affection survient lorsqu'un trou dans le diaphragme restreint le développement des poumons en raison du contenu abdominal qui pénètre dans la poitrine par le trou. Une intervention chirurgicale appelée occlusion endotrachéale fœtoscopique est pratiquée pour augmenter la fonction pulmonaire et améliorer les taux de survie. 

  • Obstruction des voies urinaires inférieures : Cette affection se produit lorsque le flux d'urine du bébé est obstrué et ne peut pas sortir du corps du bébé. Cela peut entraîner des lésions rénales permanentes, mais se débarrasser de l'obstruction avant la naissance peut protéger les reins.

Outre ces deux anomalies, il existe également d'autres pathologies qui peuvent être traitées alors que le bébé est encore in utero. Par exemple, si votre bébé a un rythme cardiaque irrégulier, des médicaments peuvent être administrés afin de traiter votre enfant. 

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