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TOC et trouble obsessionnel-compulsif : quelle est la différence ?

Vous avez probablement entendu parler des TOC ou des troubles obsessionnels compulsifs. Mais avez-vous entendu parler du trouble obsessionnel-compulsif ? Le TCPO, ou trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive, présente certaines similitudes avec le TOC, mais il existe également de nombreuses différences entre les deux. Comparons les TOC et les TCPO. 

TOC vs. TCPD

Le TOC est un trouble de santé mentale caractérisé par des pensées excessives et des comportements répétitifs. Le trouble obsessionnel-compulsif, quant à lui, est un trouble de la personnalité. Contrairement à un trouble de santé mentale qui peut être de courte durée et traitable, un trouble de la personnalité est un trouble permanent qui perturbe les pensées, le comportement et l'humeur. Ces problèmes peuvent causer une grande détresse chez un individu.

Symptômes du TOC et symptômes du TCPD

Les caractéristiques d'une personne atteinte de TOC se résument à des pensées, des images et des impulsions excessives et parfois intrusives. Parmi les obsessions les plus courantes chez les patients atteints de TOC, on peut citer :

  • Contamination : Peur de la contamination par les fluides corporels, les germes, les produits chimiques ménagers et les polluants environnementaux.

  • Sexuelle : Pensées et images mentales sexuelles non désirées.

  • Violent : Peur excessive de se faire du mal ou de faire du mal à quelqu'un d'autre, ou images mentales excessives de violence ou d'horreur.

  • Religieux : préoccupation obsessionnelle concernant le fait d'offenser Dieu ou d'être damné.

  • Identité : Pensées obsessionnelles concernant l'orientation sexuelle ou l'identité de genre.

  • Responsabilité : Peur que quelque chose de terrible se produise et d'être responsable ou peur de causer du tort à quelqu'un en n'étant pas assez prudent.

  • Perfectionnisme : Peur de faire des erreurs et souci obsessionnel d'être parfait.

  • Relations : Peur excessive concernant son partenaire et les défauts et qualités de ce dernier.

Les compulsions dans les TOC comprennent :

  • Lavage et nettoyage excessifs

  • Répétition de mots ou de tâches 

  • Surveiller les situations pour s'assurer que vous n'avez pas fait de mal aux autres.

  • Réorganiser les choses jusqu'à ce qu'elles vous conviennent

  • Compter tout en effectuant une tâche 

  • Prier pour prévenir le mal

Les symptômes spécifiques aux personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif comprennent : 

  • Dévotion obsessionnelle au travail qui affecte les autres activités.

  • Fixation obsessionnelle sur des règles, des listes et des détails qui sont mineurs. 

  • L'incapacité à terminer des tâches en raison d'un perfectionnisme excessif. 

  • Obsession des codes moraux et éthiques 

  • Tendances à la thésaurisation

Diagnostic des TOC et des TOCP

Il n'existe pas de tests permettant de diagnostiquer le TOC chez les individus. Au lieu de cela, votre professionnel de santé vous posera une série de questions pour établir le diagnostic. Ces questions portent souvent sur des facteurs spécifiques comme les obsessions et les compulsions.

En revanche, pour recevoir un diagnostic de TOCP, vous devez présenter quatre symptômes ou plus parmi les huit signes suivants : 

  • Perfectionnisme qui limite la finition des tâches.

  • Négliger ses relations en raison d'une dévotion au travail. 

  • Accumuler de l'argent pour les pires scénarios 

  • Obsession de l'éthique, de la valeur et de la moralité. 

  • Ne pas vouloir attribuer des tâches sans avoir la garantie que les personnes assignées les exécuteront exactement comme on le leur demande.

  • Ne pas vouloir se séparer d'objets sans valeur 

  • Une disposition qui est têtue ou rigide 

  • Obsession de maintenir l'ordre en utilisant des listes, des horaires et des règles.

En plus de répondre à au moins quatre des symptômes ci-dessus, ils doivent avoir été présents dans un schéma à long terme qui s'est formé avant le début de l'âge adulte. Le diagnostic du TOCP passera par un questionnaire de dépistage, un peu comme pour un diagnostic de TOC. Dans ce questionnaire, il vous sera demandé de faire état de vos propres comportements tout au long de l'année. Une fois le dépistage terminé, votre professionnel de la santé mènera un entretien avec vous. Il pourra également recueillir des informations auprès de votre famille, de vos amis et de vos pairs. 

Un professionnel de la santé mentale devra également exclure d'autres troubles similaires. Il voudra s'assurer que vous ne souffrez pas plutôt d'un trouble obsessionnel-compulsif. Malheureusement, il peut être difficile de distinguer le TOC du trouble obsessionnel-compulsif. Cela peut vous faire hésiter à demander de l'aide ou un diagnostic si vous pensez être atteint d'un trouble obsessionnel-compulsif. Mais il est important de comprendre que le fait de recevoir un diagnostic formel peut vous aider à mieux vous connaître et à mieux vous comprendre. Cela vous aidera également à aller de l'avant. 

Différences entre le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble obsessionnel-compulsif

La principale différence entre ces deux troubles est que le TOC peut se développer plus tard dans la vie à partir de certains facteurs ou événements, alors que le TOC est un trouble de la personnalité avec lequel une personne est née.  

Les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif présentent beaucoup des mêmes symptômes. Mais ce qui différencie ces deux troubles, c'est le fait que les personnes atteintes du trouble obsessionnel-compulsif manquent souvent de conscience de soi. Cela signifie qu'elles sont plus susceptibles d'agir sur leurs impulsions sans s'en rendre compte et de se faire du mal ou d'en faire à leur entourage. 

Une autre différence entre les patients souffrant de TOC et ceux souffrant de TOC est que les personnes souffrant de TOC tentent de contrôler des facteurs spécifiques pour désamorcer leurs obsessions. En revanche, les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif aiment généralement contrôler l'ensemble de la situation. 

Il existe également des différences émotionnelles entre les patients souffrant de TOC et de TOCP. Par exemple, les personnes souffrant de TOC sont plus enclines à se sentir anxieuses, surtout lorsque les choses ne sont pas comme elles le souhaitent. Les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif sont plutôt sujettes à des sentiments de colère et de rage.

Une autre différence frappante entre ces deux troubles est que les personnes souffrant de TOC sont souvent peu sûres de leurs obsessions et de leurs compulsions, alors que les patients souffrant de TOC font tout leur possible pour cacher leurs insécurités non seulement aux autres mais aussi à eux-mêmes.

Enfin, les patients TOC aiment se livrer à des comportements compulsifs et à des rituels, tandis que les patients TOC préfèrent planifier et travailler.

Traitement des TOC et traitement des TOCP

Si ces deux troubles sont distincts, on ne peut nier qu'il existe également un lien important entre les deux, avec des symptômes similaires. Le traitement peut être difficile, surtout pour ceux qui souffrent des deux troubles. Avec la cooccurrence de ces troubles, les effets et les symptômes du TOC sont souvent amplifiés, ce qui entraîne un taux plus élevé de dépression et de consommation d'alcool. 

En outre, les personnes qui souffrent à la fois d'un TOC et d'un trouble obsessionnel-compulsif ne semblent pas bien réagir à la thérapie cognitivo-comportementale. Elles ne répondent pas non plus à l'exposition et à la prévention rituelle. Cela pourrait être dû aux problèmes d'engagement et de confiance des patients atteints de TOC. Il faut parfois du temps et de la patience pour obtenir des résultats dans le traitement de ces deux troubles. 

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