Dépistage prénatal des anticorps : Objectif, procédure et résultats

Lorsque vous êtes une future maman, l'un des tests prénataux que vous pouvez subir est un test d'anticorps ou un dépistage d'anticorps. Il permet de rechercher certains anticorps, des protéines spéciales fabriquées par votre système immunitaire, dans votre sang.

Vous pourriez avoir ces anticorps si vous avez reçu du sang d'un donneur ou si vous avez déjà accouché. Il est également possible que votre organisme les fabrique lorsque votre groupe sanguin et celui de votre bébé ne sont pas compatibles.

Certains de ces anticorps peuvent passer de vous dans la circulation sanguine de votre bébé, où ils peuvent être nocifs. Le test d'anticorps vous permet, à vous et à votre médecin, de savoir si vous en avez, afin que vous puissiez prendre des mesures pour protéger votre bébé en pleine croissance.

Pourquoi faire le test ?

Votre système immunitaire fabrique des anticorps pour combattre les choses qu'il considère comme "pas vous". La plupart du temps, c'est très bien car les anticorps ciblent généralement les germes. Et lorsque vous êtes enceinte, votre système immunitaire prend également soin de votre bébé. Mais si vos globules rouges sont différents de ceux de votre bébé, cela peut poser des problèmes.

Le problème le plus courant, et de loin, est lié à la partie + ou - de votre groupe sanguin, appelée facteur Rh. De nombreuses personnes sont Rh-positives, ce qui signifie qu'elles ont la protéine Rh sur leurs globules rouges. Les personnes Rh-négatives n'en ont pas. Elles fabriquent donc des anticorps pour attaquer les cellules sanguines Rh-positives qui pénètrent dans leur organisme.

Si vous êtes Rh-négatif et que votre bébé est Rh-positif, votre sang pourrait contenir des anticorps Rh qui pourraient se propager dans le sang de votre bébé, où ils attaqueraient et détruiraient les globules rouges de votre bébé. Cela peut provoquer un type d'anémie très grave, voire mortel.

Votre organisme pourrait avoir fabriqué d'autres anticorps qui pourraient également attaquer les globules rouges de votre bébé.

Comment cela se passe-t-il ?

Vous devez faire vérifier votre groupe sanguin au début de votre grossesse, peut-être lors de votre première visite prénatale. Si vous êtes Rh-négatif, alors vous devez faire le test d'anticorps pendant les 3 premiers mois de votre grossesse. (Si vous êtes Rh-positif, votre médecin peut tout de même vouloir faire un test d'anticorps pendant votre premier trimestre).

Un technicien utilise une aiguille pour prélever un échantillon de sang dans une veine de votre main ou de votre bras. Il se peut que vous sentiez une petite piqûre sur la peau et que vous ayez un petit saignement ou une ecchymose à l'endroit où l'aiguille est enfoncée.

Ensuite, ils enverront l'échantillon à un laboratoire pour effectuer un test de Coombs indirect, qui vérifie la présence d'anticorps anti-globules rouges.

Ce que signifient les résultats

Un test d'anticorps négatif vous indique que vous n'avez pas d'anticorps nocifs dans votre sang. Si vous êtes également Rh positif, vous pouvez porter en toute sécurité un bébé de groupe sanguin + ou -. Détendez-vous et profitez de votre grossesse !

Si le test était négatif et que vous êtes Rh-négative - mais qu'il y a une chance que votre bébé soit Rh-positif (parce que le père l'est) - vous devrez faire un autre test environ 28 semaines après le début de votre grossesse. S'il est de nouveau négatif, votre médecin vous donnera probablement une injection de médicament appelé immunoglobuline Rho(D) (RhoGAM, RhIG, WinRho) pour empêcher votre système immunitaire de produire des anticorps Rh.

Ces anticorps ne causeront peut-être pas de problèmes à votre premier bébé, mais l'injection contribuera également à prévenir les problèmes si vous tombez à nouveau enceinte.

Un test positif signifie que vous avez déjà des anticorps dans votre sang. S'il s'agit d'anticorps anti-Rhésus, l'injection ne sera d'aucune utilité. Votre médecin vous surveillera de près, vous et votre bébé. Si des problèmes surviennent pendant votre grossesse, il se peut que votre bébé doive naître prématurément ou recevoir une transfusion sanguine par le cordon ombilical.

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