En général, deux types de médicaments sont utilisés contre la douleur. Les analgésiques diminuent la douleur sans perte de sensation ou de mouvement musculaire. Les anesthésiques arrêtent la douleur en bloquant presque toutes les sensations. Le soulagement de la douleur peut être local, régional ou systémique. Le corps entier est affecté par les médicaments systémiques, tandis que les médicaments locaux ne s'appliquent qu'à une petite zone. Pendant le travail, les blocs régionaux sont souvent utilisés pour engourdir la douleur sous la taille. Pour certaines personnes qui ne souhaitent pas ce type de traitement, le protoxyde d'azote offre une autre option. Le protoxyde d'azote de travail donne des avantages analgésiques tout en permettant aux mamans de contrôler l'étendue.
Qu'est-ce que le protoxyde d'azote ?
Souvent appelé gaz hilarant, le protoxyde d'azote a été découvert dans les années 1700. À l'origine, il était utilisé pour soulager la douleur lors d'une chirurgie dentaire. Actuellement, il est couramment utilisé pendant le travail pour soulager la douleur en Australie, au Canada, en Finlande, en Nouvelle-Zélande, en Suède et au Royaume-Uni. Aux États-Unis, son utilisation pour soulager la douleur pendant le travail commence à devenir populaire. En général, il est considéré comme sûr pour la maman et le bébé.
À quoi sert l'oxyde nitreux ?
Utilisé par certains hôpitaux comme analgésique du travail, le protoxyde d'azote est un gaz à la fois inodore et insipide. Il diminue l'anxiété et augmente la sensation de bien-être de sorte que l'inconfort est plus facile à gérer. Le protoxyde d'azote est respiré à travers un masque combiné à de l'oxygène. Le patient tient lui-même le masque lorsqu'il est prêt à inhaler. Pendant le travail, le protoxyde d'azote fonctionne le mieux lorsque la mère l'inhale environ 30 secondes avant le début d'une contraction.
Aux États-Unis, certains hôpitaux ont commencé à proposer le protoxyde d'azote comme option pour le travail et l'accouchement en 2014. En utilisant le protoxyde d'azote, de nombreuses mamans ressentent un soulagement de la douleur sans péridurale. Cependant, certaines utilisent une combinaison de ce gaz avec une péridurale. De nombreuses mamans trouvent que lorsque le protoxyde d'azote est utilisé en combinaison avec d'autres options non médicales pour soulager la douleur, elles sont en mesure d'être confortables pendant l'accouchement. Parmi les autres options de soutien figurent les techniques de relaxation et l'hydrothérapie.
Le gaz hilarant pourrait vous être utile si vous souffrez d'anxiété. Les personnes qui ont peur des aiguilles, qui ont peur des hôpitaux ou qui ont des difficultés à se détendre ou à se relaxer peuvent en bénéficier. C'est une option si vous ne voulez pas de péridurale ou de narcotiques, ou s'il est trop tôt ou trop tard pour recevoir une péridurale.
Protoxyde d'azote pour le travail
Pendant le travail, le protoxyde d'azote est administré sous forme de mélange gazeux 50/50 avec de l'oxygène à l'aide d'un masque ou d'un embout buccal. Vous mettez le masque sur votre nez et votre bouche ou vous mettez l'embout dans votre bouche. Lorsque vous inspirez, une valve s'ouvre et libère le mélange gazeux. Lorsque vous expirez, la valve se ferme et le flux de protoxyde d'azote s'arrête. Vous devez être alerte et parfaitement éveillé pour administrer votre dose. Le protoxyde d'azote peut être utilisé à différentes étapes du travail.
Vous et les autres mamans souhaitez disposer d'autant d'options que possible pour soulager la douleur pendant le travail et l'accouchement. Le protoxyde d'azote est utilisé par vous quand vous le voulez, vous avez donc un contrôle direct sur votre soulagement. Il ne diminue pas votre mobilité, ne ralentit pas le travail et ne présente pas de risque élevé pour le bébé. Une fois inhalé, il fait effet rapidement et se dissipe dès que vous cessez de l'utiliser.
Si le protoxyde d'azote n'élimine pas toute la douleur, il peut l'atténuer et réduire l'anxiété. Il s'agit d'une option viable pour les mères qui souffrent d'anxiété ou qui souhaitent se déplacer pendant le travail. Lorsque certaines mères commencent le travail, elles ne sont pas sûres de vouloir une péridurale pour gérer la douleur. Pour ces mères, le protoxyde d'azote, avec ou sans autres options, peut apporter un soulagement adéquat de la douleur. De plus, cela peut vous donner du temps supplémentaire pour décider si vous souhaitez une anesthésie péridurale ou non.
Gaz hilarant pendant le travail
Le terme "gaz hilarant" peut vous faire penser à quelqu'un qui est assis et rit de façon hystérique, mais le protoxyde d'azote gagne du terrain en tant qu'option de soulagement de la douleur de retour pour les mamans pendant l'accouchement. Bien que certaines rumeurs entourent son utilisation, cette option est en grande partie sûre. Le protoxyde d'azote procure un soulagement rapide de la douleur. Ce soulagement est toutefois de courte durée. Les mères signalent que le gaz ne soulage pas complètement leur douleur, mais qu'il donne l'impression de la réduire. Jusqu'à un tiers des mères n'obtiennent pas de soulagement de la douleur avec le protoxyde d'azote.
Le protoxyde d'azote ne doit pas être administré aux personnes souffrant de maladies pulmonaires graves comme l'emphysème ou l'asthme aigu. Il ne doit pas non plus être administré aux mamans souffrant de problèmes médicaux tels qu'une occlusion intestinale, un pneumothorax ou une chirurgie de l'oreille moyenne. Chez ces patientes, le gaz peut provoquer une augmentation dangereuse de la taille de ces cavités corporelles.
Effets secondaires de l'oxyde nitreux
Les principaux effets secondaires du protoxyde d'azote inhalé sont :
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Nausées
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Vomissements
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Somnolence
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Vertiges
La plupart des personnes ne ressentent pas de mauvais effets secondaires. Ceux-ci surviennent généralement lorsque les niveaux de protoxyde d'azote dans le mélange gazeux sont trop élevés, ou lorsqu'il y a un changement rapide de la quantité de protoxyde d'azote inhalée. Des maux de tête peuvent survenir si vous ne recevez pas suffisamment d'oxygène pendant les cinq premières minutes suivant l'arrêt du protoxyde d'azote. Mais la concentration de protoxyde d'azote utilisée pendant le travail est plus faible que celle utilisée pendant d'autres procédures.
Effets secondaires du protoxyde d'azote pendant le travail
La Société américaine des anesthésiologistes affirme que l'utilisation du protoxyde d'azote pendant le travail est sûre en combinaison avec d'autres formes d'analgésie. Cependant, l'association d'opioïdes, d'hypnotiques ou de sédatifs systémiques avec le protoxyde d'azote peut conduire à une sédation très profonde, augmentant le risque de dépression respiratoire et d'hypoxémie maternelle liée. En raison du risque d'effets indésirables, il n'est pas recommandé de combiner le protoxyde d'azote avec des opioïdes ou des hypnotiques.
Mais dans l'ensemble, il s'agit d'une option sûre pour la maman et le bébé. Certains se sentent étourdis ou nauséeux, mais cela disparaît en quelques minutes. Si vous souhaitez un soulagement de la douleur non invasif et sous votre contrôle, le protoxyde d'azote peut être une bonne option pour vous.
