Mettre un bébé au monde peut être l'un des moments les plus excitants de la vie d'une personne. Mais il est indéniable que l'accouchement est aussi une expérience complexe, avec une courbe d'apprentissage abrupte.
Aux États-Unis, 3 613 647 enfants sont nés en 2020. Pendant des années, manger et boire pendant le travail étaient limités aux glaçons et à l'eau en raison de préoccupations médicales. Les médecins craignaient que les personnes qui mangeaient et buvaient pendant le travail courent un risque élevé d'aspiration, c'est-à-dire d'inhalation d'aliments ou d'eau dans les poumons pendant une anesthésie générale.
Pendant le travail, l'aspiration peut être provoquée par le relâchement des muscles de l'estomac dû à des niveaux élevés de l'hormone progestérone. L'utérus peut également appuyer sur l'estomac, ce qui augmente le risque d'aspiration.
Énergie et endurance - Manger ou ne pas manger ?
Le fait de ne pas pouvoir absorber de nutriments pendant une période aussi éprouvante physiquement a provoqué une certaine détresse chez les personnes qui accouchent. Les exigences physiques et les risques de complication du travail en font l'une des expériences les plus éprouvantes que le corps humain puisse endurer.
Accoucher d'un bébé demande beaucoup d'énergie, un peu comme une personne qui court un marathon. En moyenne, le travail pour le premier enfant d'une personne dure environ 12 à 24 heures. Pour les naissances ultérieures, il dure généralement entre 8 et 10 heures.
En moyenne, une personne ne passe que 2 à 3 heures sans manger pour maintenir son énergie, même si elle ne fait pas d'activité physique. Mais le travail dure généralement beaucoup plus longtemps.
Face à ces préoccupations, vous serez peut-être heureuse d'apprendre que les règles relatives à l'alimentation et à la boisson pendant le travail ont évolué. Les hôpitaux assouplissent leur réglementation à ce sujet.
L'histoire du boire et du manger pendant le travail
Les règles strictes concernant le boire et le manger pendant le travail ont commencé en 1946 avec le Dr Curtis Mendelson. Il voulait éviter l'aspiration chez les personnes enceintes sous anesthésie générale en les empêchant de manger ou de boire pendant le travail.
Cette découverte utile ayant permis d'éviter de nombreux décès, la règle est devenue un précédent médical. Les médecins ont demandé à leurs patientes d'éviter de manger ou de boire pendant le travail afin de se prémunir contre les risques d'aspiration qui accompagnent la grossesse et l'anesthésie générale.
L'anesthésie générale est le médicament utilisé lorsqu'un patient doit être complètement inconscient pendant une procédure médicale. Pendant les années où le Dr Mendelson a exercé, l'anesthésie générale était la norme pour les personnes en travail. Mais elle n'est désormais utilisée que pour les urgences, comme les césariennes, car il est préférable que les gens soient conscients et actifs pendant le travail.
Études modernes sur l'alimentation et la boisson pendant le travail
En 2015, l'American Society of Anesthesiologists a publié une étude qui a redéfini la façon dont nous considérons le fait de manger et de boire pendant le travail. Citant les progrès de l'anesthésie, cette étude a déclaré qu'il y a désormais moins de risques d'aspirer pendant le travail car l'anesthésie générale n'est plus couramment utilisée.
Aujourd'hui, les professionnels de la santé ont plutôt recours à l'anesthésie régionale pendant le travail. Il s'agit de procédures telles que la péridurale et le bloc rachidien, qui engourdissent certaines parties du corps et ne vous endorment pas.
Les chercheurs n'ont trouvé qu'un seul cas d'aspiration pendant le travail aux États-Unis entre 2005 et 2013, ce qui montre que l'aspiration pendant le travail est assez rare. Dans ce cas, la femme souffrait également de pré-éclampsie, ce qui rendait sa grossesse à haut risque. Pour les grossesses en bonne santé et à faible risque, le risque d'aspiration est faible.
Ce qu'il faut manger et boire pendant le travail
Si vous êtes en bonne santé avec une grossesse à faible risque, quelques options de nourriture et de boisson s'offrent à vous pendant le travail. Plus précisément, il est préférable de s'en tenir aux liquides clairs, tels que :
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Eau
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Thé
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Boissons gazeuses
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Bouillon clair
Selon le règlement de votre hôpital, les repas légers comme la soupe, les toasts ou les fruits peuvent également être acceptés pendant le début du travail. Avant tout, les médecins recommandent toujours de manger léger et de préférence pendant le début du travail plutôt que dans les phases ultérieures.
Les aliments à éviter pendant le travail sont les aliments riches tels que les gros morceaux de viande et les repas lourds. Bien que rare, si une aspiration se produit pendant le travail, les aliments solides sont plus dangereux que les liquides. Les produits laitiers et les boissons acides comme les jus de fruits sont également à éviter car ils peuvent déranger votre estomac pendant le travail.
Les avantages de manger et de boire pendant le travail
Ces nouvelles règles sur le fait de manger et de boire pendant le travail ont réjoui de nombreuses personnes enceintes en raison des avantages potentiels de cette pratique pour la santé. En effet, le travail étant par nature éprouvant, il nécessite beaucoup d'énergie, et votre énergie peut être boostée par l'apport de nutriments pendant l'accouchement. Certaines études ont même montré que le fait de manger et de boire pouvait être bénéfique pour le travail.
Une étude a révélé que certaines personnes ayant une grossesse à faible risque et dont l'alimentation et la consommation d'alcool étaient moins restreintes ont connu un travail plus court. Elles n'ont pas non plus connu de complications liées au travail, telles que l'aspiration ou les vomissements.
Une autre étude a révélé que les personnes qui n'avaient le droit de manger que des glaçons - l'ancien précédent - pendant le travail étaient plus susceptibles de subir des césariennes non planifiées que les patientes dont la politique en matière d'alimentation et de boisson était moins stricte pendant le travail. Le fait de manger et de boire augmentait également leur confort et leur satisfaction pendant le travail, ce qui était bénéfique pour leur expérience globale.
Une étude a analysé si le fait de boire quelque chose de riche en hydrates de carbone pendant le travail réduisait le taux de césariennes, mais les résultats n'ont pas été concluants. Cependant, ils ont remarqué que la boisson permettait de calmer la faim des sujets, ce qui avait un impact sur leur énergie et leur endurance.
Qui ne doit pas manger ou boire pendant le travail ?
Les personnes ayant une grossesse à haut risque ou celles susceptibles d'avoir besoin d'une anesthésie générale ne doivent pas manger ou boire pendant le travail. Cela inclut toute personne qui :
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Est-ce que le fait d'avoir une césarienne planifiée
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Risque de subir une césarienne d'urgence
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A déjà subi une césarienne
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Accouche de plusieurs bébés
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A des problèmes de santé affectant la grossesse
Ces risques vont potentiellement rendre dangereux le fait de manger et de boire pendant le travail. Si vous êtes enceinte, consultez votre médecin à l'avance pour savoir si ces risques s'appliquent à vous ou non.
Questions pour votre médecin
Face à ces nouveaux points de vue sur l'alimentation et la boisson pendant le travail, les politiques des hôpitaux varieront. Demandez à l'avance à votre hôpital quelle est sa politique en matière de nourriture et de boisson afin de connaître ses règles. Il est également important de discuter avec votre obstétricien de ce que vous devez manger à chaque étape du travail.
Demandez à votre médecin si vous présentez un risque élevé de subir une césarienne, une anesthésie générale ou tout autre problème de santé et il vous aidera à décider si vous pouvez manger ou boire pendant le travail. Votre médecin est la personne qui connaît le mieux les détails de votre grossesse et il saura ce qui est le mieux adapté à votre plan de travail spécifique.
