Être un nouveau parent peut être effrayant, et cela peut l'être encore plus lorsque vous avez un nouveau-né atteint d'hypoglycémie. Cependant, l'hypoglycémie du nouveau-né, également appelée hypoglycémie néonatale, est très courante. L'Académie américaine de pédiatrie estime que jusqu'à 25 % des nouveau-nés risquent d'avoir une hypoglycémie dans les 48 premières heures de leur vie.
Qu'est-ce que l'hypoglycémie néonatale ?
Le glucose est le principal sucre présent dans le sang, et votre corps utilise le glucose comme principale source d'énergie. Lorsque votre glycémie descend trop bas, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
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Fatigue
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Maux de tête
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Nausées
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Vertiges
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Tremblements
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Irritabilité
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Difficulté à se concentrer
L'hypoglycémie néonatale est le diagnostic donné aux nouveau-nés dont la glycémie est faible. Tous les bébés connaissent une baisse de la glycémie immédiatement après la naissance, mais certains nouveau-nés connaissent une baisse excessive. Le diagnostic d'hypoglycémie dépendra de la glycémie de votre bébé, de ses symptômes et de son âge.
Causes de l'hypoglycémie néonatale
Lorsque votre bébé est encore dans l'utérus, il reçoit du glucose par le placenta. Lorsqu'ils naissent, ils n'ont plus accès aux nutriments du placenta. De ce fait, leur organisme peut avoir du mal à réguler leur glycémie au début.
Alors, pourquoi certains nourrissons ont-ils plus de mal que d'autres à réguler leur glycémie ? Plusieurs conditions que vous pouvez rencontrer pendant votre grossesse peuvent augmenter le risque d'hypoglycémie néonatale chez votre enfant. Il s'agit notamment :
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Une nutrition inadéquate
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Diabète non contrôlé, y compris le diabète gestationnel
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Groupes sanguins incompatibles entre vous et le bébé.
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Maladie du foie
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Infection
Les facteurs affectant le bébé qui peuvent augmenter leur risque comprennent :
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une naissance prématurée
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Poids de naissance supérieur ou inférieur à la moyenne.
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Diabète ou autre type de maladie métabolique
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Déficience hormonale
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Insuffisance d'oxygène à la naissance
Si vous souffrez d'hyperglycémie pendant votre grossesse, votre bébé risque davantage de souffrir d'hypoglycémie après la naissance. En effet, lorsque le bébé reçoit des nutriments à travers le placenta, son organisme fabrique suffisamment d'insuline pour traiter sa glycémie élevée. Lorsqu'il quitte l'utérus, il ne reçoit plus la même quantité de sucre que par le placenta, mais il maintient son taux d'insuline élevé. Cela provoque un effondrement de leur glycémie.
Les bébés nés prématurément présentent également un risque plus élevé d'hypoglycémie, car ils n'ont pas encore stocké suffisamment de glycogène dans leur organisme.
Symptômes de l'hypoglycémie néonatale
Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de l'hypoglycémie chez les adultes peuvent inclure des nausées, de la fatigue, des irritations et des maux de tête. Les nourrissons, cependant, ne sont pas en mesure d'exprimer aux personnes qui les entourent qu'ils ressentent ces symptômes. Au lieu de cela, vous devez garder un œil sur les signes qu'ils pourraient être hypoglycémiques, qui peuvent inclure :
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des tremblements ou de l'agitation
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Teinte pâle ou bleue de la peau et/ou des lèvres.
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Température corporelle basse
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Léthargie
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Refus de s'alimenter
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Faible tonus musculaire
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Difficulté à respirer
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Crises d'épilepsie
Si votre médecin soupçonne que votre nouveau-né souffre d'hypoglycémie, il effectuera une analyse de sang pour vérifier la glycémie de votre bébé.
Traitement de l'hypoglycémie néonatale
Les niveaux légers d'hypoglycémie peuvent se stabiliser d'eux-mêmes à mesure que votre nouveau-né boit et digère son lait ou son lait maternisé. Lorsque ce n'est pas le cas, votre médecin explorera les options de traitement suivantes :
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Glucose par voie orale
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Dextrose par voie intraveineuse, un sucre simple qui va augmenter la glycémie de votre bébé.
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Alimentation par sonde
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Injection intramusculaire de glucagon, une hormone qui aide à réguler la glycémie.
Le traitement choisi par votre médecin dépendra de la gravité de l'hypoglycémie de votre bébé, de son âge gestationnel et de ses antécédents de santé, ainsi que de la raison de son hypoglycémie.
Si votre nouveau-né présente un risque élevé d'hypoglycémie, votre médecin peut le traiter de manière préventive avec du glucose par voie intraveineuse ou orale. Ou bien, il peut mettre le bébé sous un programme de tétées fréquentes au lait maternisé pour s'assurer qu'il reçoit suffisamment de glucides.
Pronostic de l'hypoglycémie néonatale
Dans la plupart des cas, les bébés atteints d'hypoglycémie n'auront pas de problèmes à long terme une fois que leur taux de sucre sera stabilisé. Cependant, il peut y avoir une corrélation entre les bébés souffrant d'une hypoglycémie particulièrement grave, ou ceux qui ont eu un traitement tardif de l'hypoglycémie, et les déficiences motrices et mentales à long terme.
Il arrive que l'hypoglycémie d'un nouveau-né dure plus longtemps que prévu. C'est presque toujours le résultat d'une maladie ou d'une affection congénitale (qui était présente à la naissance). Ces conditions comprennent :
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L'hyperinsulinisme, une maladie où l'organisme sécrète trop d'insuline.
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Le syndrome de Beckwith-Wiedemann, une maladie dans laquelle certaines parties du corps ou certains systèmes du corps deviennent plus grands que la normale.
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Le syndrome de Sotos, une mutation génétique entraînant une croissance rapide et des caractéristiques physiques distinctes, entre autres.
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Le syndrome de Costello, une maladie rare causée par des mutations génétiques. Ce syndrome provoque une série de symptômes qui apparaissent généralement avant l'âge de 4 semaines.
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Maladies endocriniennes. Le système endocrinien contrôle vos hormones. Les maladies endocriniennes qui peuvent provoquer une hypoglycémie comprennent l'hypopituitarisme, l'hyperplasie des surrénales et l'hypothyroïdie.
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Les troubles métaboliques. Les troubles métaboliques se produisent lorsque quelque chose perturbe la façon dont votre corps métabolise les aliments. Les troubles métaboliques qui peuvent provoquer une hypoglycémie sont, entre autres, le diabète, la maladie urinaire du sirop d'érable et les troubles du stockage du glycogène.
Comment prévenir l'hypoglycémie chez un nouveau-né ?
Un nouveau-né atteint d'hypoglycémie est parfois, mais pas toujours, évitable.
Dans les situations où les soins prénataux sont adéquats, votre médecin identifiera probablement si votre bébé est à haut risque et travaillera avec vous pour réduire le risque de votre bébé. Pour ce faire, il peut s'assurer que vous avez une alimentation adéquate pendant la grossesse. Il pourra également surveiller votre taux de glycémie si vous êtes diabétique. Dans les cas à haut risque, votre prestataire aura probablement des solutions prêtes à l'accouchement pour aider à stabiliser la glycémie de votre nouveau-né.
Dans certains cas, il n'y a aucun moyen de prévenir l'hypoglycémie néonatale. Vous ne pouvez pas toujours prévoir si votre bébé arrivera en avance ou s'il sera trop grand ou trop petit. Vous ne pouvez pas savoir à l'avance si le travail sera difficile ou si votre bébé aura une maladie ou un trouble congénital.
L'hypoglycémie étant fréquente chez les nouveau-nés, le personnel médical surveillera les signes d'hypoglycémie et vous aidera à y remédier s'ils apparaissent. Dans la plupart des cas, votre nouveau-né se rétablira rapidement et vous pourrez le ramener à la maison à la date prévue.
