La capacité de tousser efficacement est une chose que beaucoup d'entre nous considèrent comme acquise.
Une toux persistante après un épisode grippal peut vous ennuyer, mais elle sert aussi un objectif crucial. Si vos poumons fonctionnent comme ils sont censés le faire, une toux efficace débarrasse vos poumons et vos voies respiratoires du mucus, des virus et des germes qui nuisent à votre santé. La toux est l'une des lignes de défense de votre corps contre ces envahisseurs.
Les accidents et les maladies peuvent rendre certains enfants incapables de produire une toux correcte. Des blessures aux côtes, des maladies neuromusculaires ou des muscles faibles peuvent empêcher votre enfant de tousser correctement. Un appareil d'assistance à la toux peut les aider à expulser les germes et les intrus indésirables de la zone pulmonaire en toussant plus efficacement.
Une machine d'assistance à la toux vous aide à tousser en poussant l'air dans vos poumons, puis en le retirant pour que vous puissiez tousser correctement.
Quand un enfant a-t-il besoin d'un appareil d'assistance à la toux ?
Les machines d'assistance à la toux peuvent être une intervention salvatrice pour un enfant dont les poumons ne fonctionnent pas au maximum de leurs capacités.
La façon standard de mesurer si une toux est efficace ou non est d'utiliser une mesure appelée débit expiratoire de pointe de la toux (PCF). Il est également connu sous le nom de débit de pointe de la toux (CPF).
Des études montrent qu'une fourchette normale de CPF chez les enfants et les adolescents âgés de 4 à 18 ans se situe entre 147 et 488 litres/min ou 162 et 728 litres par minute.
La même étude a également montré que le CPF des garçons a tendance à être plus élevé, quel que soit leur âge.
Le CPF des nourrissons et des jeunes enfants est plus variable. Vous pouvez consulter le pédiatre ou le médecin de famille de votre enfant si vous remarquez des anomalies de respiration ou de toux.
Dans les cas où une CPF/PCF faible a été établie, votre médecin peut recommander un appareil d'assistance à la toux pour votre enfant.
Les enfants ont généralement besoin d'un appareil d'assistance à la toux pour les raisons suivantes :
Faiblesse des muscles respiratoires. Si vous ou votre enfant avez des muscles respiratoires faibles, l'un des principaux symptômes est une respiration superficielle constante. Recherchez d'autres signes comme une toux faible et des difficultés à bailler.
Déformations de la partie supérieure du thorax. Certaines déformations de la partie supérieure du thorax peuvent avoir un impact sur le CPF de votre enfant. Les cas graves de courbure de la colonne vertébrale (scoliose) ou le syndrome de la colonne rigide (RSS) peuvent affecter la capacité de l'enfant à tousser et à respirer correctement.
Les personnes ayant un tube de trachéotomie. Les tubes de trachéotomie sont des dispositifs qui sont insérés dans la gorge et descendent jusqu'aux poumons. Ces "tubes de trachéotomie" aident les gens à respirer. Elles sont généralement utilisées pour aider les enfants dont les voies respiratoires sont obstruées ou qui présentent un autre problème affectant leur respiration.
Blessures. Les blessures aux côtes, au cerveau et à la colonne vertébrale peuvent affecter considérablement la capacité de votre enfant à tousser, ce qui peut retarder la guérison et favoriser l'infection.
Les troubles neuromusculaires. Ces troubles surviennent lorsque les actions ou la croissance de certains muscles sont affectées par le système nerveux. Certains enfants ou adultes qui en souffrent ont également du mal à tousser correctement. Cela les rend vulnérables aux infections, aux irritations pulmonaires et aux problèmes pulmonaires à long terme.
À terme, l'impossibilité de tousser peut entraîner un stress respiratoire, des cycles répétés d'infection et d'obstruction pulmonaire, voire une maladie respiratoire et une insuffisance pulmonaire.
Comment utiliser un appareil d'assistance à la toux
Plusieurs entreprises différentes fabriquent des machines d'assistance à la toux. Habituellement, le fournisseur de soins de santé ou un représentant vous montrera comment utiliser le modèle qui vous a été recommandé.
Les réglages standard des machines d'assistance à la toux sont simples. Ils comportent trois fonctions principales :
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Inspiration. Également appelé pression inspiratoire, ce réglage pousse l'air à l'intérieur de vos poumons pour vous aider à prendre une respiration plus profonde.
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L'expiration. L'expiration, ou pression expiratoire, permet alors d'évacuer l'air de vos poumons, ainsi que d'autres sécrétions comme le mucus.
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Pause. Il y a une pause entre les respirations. Généralement, le moment de la pause peut être réglé sur les paramètres de la machine.
Les instructions d'utilisation peuvent varier en fonction du modèle. Votre médecin vous indiquera combien de fois par jour vous devez utiliser la machine d'assistance à la toux et pendant combien de temps.
Un traitement standard consiste généralement en quatre séries de cinq respirations complètes. Votre médecin peut vous avoir dit d'effectuer plus ou moins de séries. Vous devez toujours suivre les instructions de votre médecin.
Si vous n'avez jamais utilisé d'appareil d'aide à la toux, vous devrez peut-être commencer par un réglage plus faible pour vous habituer au débit d'air avant d'essayer de l'utiliser à pleine puissance. Gardez à l'esprit que si une pression plus faible peut être plus confortable, elle ne sera pas aussi efficace.
Instructions générales relatives à la machine d'assistance à la toux :
Lavez ou désinfectez vos mains avant de commencer.
Mettez l'appareil sous tension.
Commencez par une respiration d'entraînement réglée à un faible débit d'air. Trouvez le bouton de pression du débit d'air et commencez sur le réglage le plus bas.
Consacrez une seconde à l'inspiration, une pause d'une seconde et une expiration d'une seconde.
Réglez la pression d'air à +20 pour l'inspiration (inspiratoire) et à -20 pour l'expiration (expiratoire). Augmentez lentement la pression à +40/-40 au fur et à mesure que vous vous habituez à la machine. Toutefois, si votre médecin vous a donné des instructions différentes, suivez toujours ces conseils.
Testez le tube de la machine en retirant le masque ou la pièce en plastique située en haut et assurez-vous que le flux d'air circule dans les deux sens en le tenant contre la paume de votre main ou une autre surface plane.
Si votre machine est équipée d'un commutateur manuel/automatique, mettez-le en position automatique.
Mettez le masque facial ou l'embout buccal sur votre nez et votre bouche. Assurez-vous qu'il est étanche et qu'il n'y a pas de fuite. S'il y a une fuite, parlez-en immédiatement à votre prestataire car sinon la machine ne fonctionnera pas comme prévu.
Essayez de travailler avec la machine et inspirez, puis faites une pause. Un peu de mucus peut remonter.
Lorsque vous expirez, la machine va aspirer l'air de vos poumons. Essayez de travailler avec le flux d'air et de tousser.
Effectuez une série de cinq respirations complètes. Prenez 30 secondes entre les séries, puis effectuez trois autres séries.
Aide à la toux pour les patients ayant subi une trachéotomie
Parfois, les enfants doivent subir une intervention chirurgicale pour insérer un tube de trachéotomie. Ce tube est inséré dans la trachée, dans la région de la gorge, et descend jusqu'aux poumons. Il existe différentes raisons pour lesquelles les gens ont besoin de ces tubes.
En général, les patients ayant subi une trachéotomie doivent utiliser un appareil d'assistance à la toux. Ils inhalent l'oxygène par la gorge, en contournant le réseau de sécurité que constituent le nez et la bouche. Les débris et les polluants de l'air peuvent ainsi se frayer un chemin jusqu'aux poumons.
Les poumons se protègent et se nettoient en produisant du mucus. Ce mucus doit finalement être évacué par la toux, sinon il peut provoquer une infection et des problèmes à long terme dans les poumons. C'est l'une des raisons pour lesquelles les appareils d'aide à la toux sont essentiels pour les personnes ayant un tube de trachéotomie.
Un adaptateur pour tube de trachéotomie est généralement disponible avec un appareil d'assistance à la toux. Un brassard gonflable est situé à l'extrémité du tube. Cette manchette doit être gonflée lorsque vous utilisez un appareil d'assistance à la toux et la plupart des autres appareils respiratoires.
Demandez à votre prestataire de soins de santé quelle est la meilleure façon d'utiliser un appareil d'assistance à la toux si votre enfant a un tube de trachéotomie.
Nouvelles avancées
Récemment, des prototypes d'appareils d'assistance à la toux ont été fabriqués, différents des modèles standard qui nécessitent une alimentation électrique. Ces appareils n'ont pas besoin de courant pour fonctionner. Elles fonctionnent en pompant avec le pied.
Ils ne sont pas encore sur le marché américain, mais leur développement indique que des mesures sont prises dans une nouvelle direction passionnante qui pourrait permettre aux personnes qui utilisent fréquemment des machines d'assistance à la toux de voyager et de connaître une nouvelle liberté.
Cette innovation pourrait également aider les personnes qui vivent dans des régions reculées du monde ou celles qui souffrent de fréquentes coupures de courant.
Comment nettoyer un appareil d'aide à la toux
Vous devez laver l'embout buccal de votre machine d'aide à la toux après chaque utilisation. Il pourrait engendrer des bactéries et des germes si vous ne le faites pas.
Utilisez de l'eau chaude et du savon pour vous laver les mains avant de commencer.
Débranchez l'embout buccal et lavez-le à l'eau chaude et au savon à vaisselle, puis mettez-le à sécher sur une serviette propre. Ne le mettez pas dans le lave-vaisselle.
Veillez à le laver séparément de la vaisselle ménagère pour éviter la propagation des bactéries.
Vous pouvez essuyer ou laver le reste de la machine :
Préparez une solution de nettoyage à base d'eau chaude et de savon doux ou d'alcool isopropylique.
Débranchez la machine et essuyez-la à l'aide d'un chiffon propre et d'une solution de nettoyage.
Essuyez soigneusement le masque facial.
Il y a un filtre à bactéries sur la machine. Cette pièce ne peut pas être lavée. Vous devez la remplacer si elle est bloquée ou si l'air ne peut pas circuler librement.
Combien coûte un appareil d'aide à la toux ?
Les appareils d'aide à la toux neufs coûtent entre 6 000 et 12 000 dollars. Les machines remises à neuf offrent une option plus économique avec des prix commençant autour de 2 000 $. Quel que soit l'endroit où vous choisissez de vous procurer votre appareil, assurez-vous de l'obtenir auprès d'un vendeur réputé.
L'assurance maladie peut vous aider à couvrir les frais. Vérifiez votre couverture et parlez-en à votre prestataire de soins.
