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Si vous êtes prêt à vous inscrire à Medicare - ou si vous voulez vous y préparer - il y a beaucoup de choses à penser avant tout. Vous savez probablement que Medicare est une assurance maladie pour les personnes âgées. La plupart des gens y ont droit lorsqu'ils atteignent 65 ans. Vous pouvez peut-être vous inscrire plus tôt si vous avez un handicap ou certains problèmes de santé.
Quand dois-je m'inscrire ?
Vous pouvez vous inscrire à Medicare 3 mois avant votre 65e anniversaire. Si vous souffrez d'un handicap, d'une maladie rénale en phase terminale ou de la SLA (maladie de Lou Gehrig), vous pourrez peut-être vous inscrire plus tôt. Vous vous inscrirez probablement à Medicare Part A et Medicare Part B en même temps. La partie A couvre les frais d'hospitalisation et la partie B couvre les soins ambulatoires, tels que les visites chez le médecin. (Les parties A et B sont également appelées Original Medicare).
Il est souvent préférable de s'inscrire dès que vous êtes éligible. Si vous ne le faites pas, vous risquez de vous retrouver avec une lacune dans votre couverture. Vous pourriez également devoir payer une pénalité si vous vous inscrivez plus tard.
Mais le moment de l'inscription peut dépendre du fait que vous ou votre conjoint travaillez ou non. Pour savoir quand s'inscrire, Medicare.gov propose des questions auxquelles vous pouvez répondre en ligne.
Et si je travaille encore ?
Si vous êtes toujours employé, Medicare peut fonctionner différemment pour vous. Cela dépend du type d'assurance maladie dont vous disposez déjà et du nombre de personnes travaillant dans l'entreprise où vous ou votre conjoint travaillez. En général, si vous avez une assurance maladie par le biais d'un emploi, vous n'avez pas besoin de vous inscrire à Medicare avant que vous ou votre conjoint ne preniez votre retraite et cessiez de travailler.
La plupart des gens n'ont pas à payer pour la partie A de Medicare. Cela signifie que vous pouvez vous inscrire à la partie A de Medicare et attendre seulement la partie B si vous avez une autre assurance maladie par le biais d'un emploi. Vérifiez comment la partie A de Medicare fonctionnera avec votre assurance professionnelle.
Il peut y avoir des exceptions. Quelques questions à poser avant de retarder l'inscription alors que vous ou un conjoint travaillez encore après vos 65 ans :
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Vous êtes indépendant ? Si c'est le cas, vous devrez peut-être vous inscrire à Medicare lorsque vous aurez 65 ans pour éviter de payer une pénalité pour vous être inscrit au plan B après votre 65e anniversaire.
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L'entreprise compte-t-elle moins de 20 employés ? Si c'est le cas, vous devrez peut-être vous inscrire à Medicare lorsque vous aurez 65 ans pour éviter une interruption de votre assurance.
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Avez-vous une couverture COBRA ? Si oui, vous devrez peut-être vous inscrire à Medicare lorsque vous aurez 65 ans pour éviter une lacune ou une pénalité due à une inscription tardive.
Considérez vos options avant de vous inscrire
En plus des parties A et B de Medicare, vous pouvez vous inscrire à la partie D de Medicare. Cette partie aide à couvrir les coûts des médicaments que vous prenez sur ordonnance. Elle couvre également les vaccins. Vous pouvez également souscrire une assurance complémentaire, ou couverture Medigap, pour vous aider à couvrir une partie de vos frais.
Mais il existe une autre option à laquelle vous devez penser pour votre couverture Medicare. Il s'agit de la partie C ou Medicare Advantage. Vous obtiendrez Medicare Advantage par le biais d'une compagnie d'assurance privée. Mais elle est approuvée par Medicare. Habituellement, les plans Medicare Advantage ou Partie C comprennent une couverture hospitalière, médicale et de médicaments (Medicare Parties A, B et D).
Avec Medicare Advantage, vous devrez peut-être choisir parmi une liste de médecins du réseau au lieu de pouvoir aller chez n'importe quel médecin de votre choix. Mais vos dépenses personnelles pourraient être moins élevées. Vous pouvez également bénéficier d'avantages supplémentaires pour couvrir vos besoins en matière de vue, d'audition, de soins dentaires ou d'autres soins de santé.
Dans le cadre de Medicare Original, vous n'aurez généralement pas besoin d'une recommandation pour consulter un spécialiste. Mais avec Medicare Advantage, vous êtes plus susceptible d'en avoir besoin. Vous devrez réfléchir à vos besoins et à vos préférences pour décider du plan qui vous semble le mieux adapté avant de vous inscrire.
Comment puis-je m'inscrire ?
Si vous recevez déjà des prestations de la Sécurité sociale ou du Railroad Retirement Board, votre inscription à Medicare se fera automatiquement et vous bénéficierez de Medicare Part A et B. Attendez-vous à recevoir par courrier un paquet de bienvenue avec votre carte Medicare 3 mois avant le début de votre couverture à 65 ans.
Mais réfléchissez à toutes vos options, y compris Medicare Advantage, Medicare Part D, ou une assurance complémentaire. Si vous avez 65 ans et que vous ne recevez pas encore de prestations de sécurité sociale, vous devrez contacter la sécurité sociale pour vous inscrire à Medicare. Vous pouvez soit vous inscrire à Medicare Part A et B, soit demander à commencer à recevoir des prestations de sécurité sociale et être inscrit automatiquement.
Vous pouvez vous inscrire auprès de la Sécurité sociale de différentes manières :
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En ligne sur ssa.gov
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Par téléphone au 800-772-1213
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En contactant votre bureau local de sécurité sociale
Vous devriez recevoir un colis de bienvenue par courrier avec votre carte Medicare environ 2 semaines après votre inscription.
Et si je suis dans un autre pays ?
Medicare ne couvre généralement pas vos soins lorsque vous êtes en dehors des États-Unis. Mais si vous prévoyez de revenir aux États-Unis, vous pouvez vous inscrire à Medicare de la même manière que si vous viviez aux États-Unis pour éviter une pénalité plus tard.
Comment puis-je faire des changements après m'être inscrit ?
Une fois que vous avez Medicare, vous pouvez apporter des modifications à votre plan. Mais vous devrez attendre la prochaine période d'inscription ouverte. L'inscription ouverte à Medicare a lieu chaque année du 15 octobre au 7 décembre. C'est à ce moment-là que vous pouvez adhérer, changer ou abandonner votre plan Medicare.
Si vous avez un plan Medicare Advantage, il y a une période supplémentaire d'inscription ouverte chaque année du 1er janvier au 31 mars. Vous pouvez passer à un autre plan Medicare Advantage ou à Medicare Part A, B, et/ou D ou simplement explorer vos options pour Medicare Advantage en fonction de votre lieu de résidence et du type de plan que vous recherchez en ligne.
