Dans cet article
Si vous souhaitez réduire les coûts imprévus liés à vos soins hospitaliers et médicaux, vous pouvez envisager une assurance complémentaire Medicare. Celle-ci est également connue sous le nom de plan Medigap. Lorsque vous avez les parties A et B de Medicare, un plan Medigap couvrira vos frais restants, notamment :
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Copays
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Coassurance
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Franchises
Vous ne pouvez pas acheter un plan Medigap si vous avez un plan Medicare Advantage. Medigap ne fonctionne qu'avec Original Medicare (parties A et B). Il est préférable d'acheter une police Medigap dès que vous êtes éligible. Si vous attendez, les compagnies privées ne sont pas obligées de vous laisser acheter leur police. Une fois que vous avez Medigap, vous pourrez la conserver tant que vous payez vos primes mensuelles de Medicare et Medigap.
Comment puis-je acheter un plan Medigap ?
Vous pouvez rechercher une police Medigap en ligne sur le site Web de Medicare. Vous devrez entrer votre code postal pour trouver les polices disponibles dans votre région. Les polices Medigap se déclinent en 10 plans standard, mais les coûts peuvent varier selon les compagnies. Elles ne sont pas non plus disponibles dans tous les États. Les plans Medigap sont généralement désignés par une lettre A-N.
Vous voudrez comparer les coûts et ce que les différents plans offrent. Ces avantages peuvent inclure :
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La coassurance de la partie A et les frais d'hospitalisation
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Quote-part et coassurance de la partie B
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Vos 3 premières pintes de sang si vous en avez besoin.
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Hospice
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Infirmières qualifiées
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Franchises
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Frais excédentaires pour les services médicaux
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Soins d'urgence lorsque vous êtes à l'étranger.
Tous les plans Medigap ne couvrent pas tous ces éléments. Certains ne couvriront qu'une partie de certains de ces coûts. Vous devrez donc bien réfléchir à la prime mensuelle du plan Medigap, à vos besoins en matière de soins de santé et aux avantages offerts par ce plan. Gardez à l'esprit que si vous attendez, vous risquez de ne pas pouvoir bénéficier d'un plan particulier.
Quelle est la prochaine étape ?
Une fois que vous avez trouvé le plan qui vous convient, contactez la compagnie pour obtenir un devis officiel. Votre prime mensuelle pour une certaine police peut changer à tout moment.
Si vous faites une demande pendant votre inscription ouverte à Medigap (lorsque vous vous inscrivez pour la première fois à la partie B), les plans ne peuvent pas vous facturer davantage en fonction de votre état de santé. En revanche, si vous faites votre demande plus tard, les plans peuvent vous facturer davantage ou même refuser complètement la couverture.
Couvrira-t-il les services auditifs, dentaires ou autres ?
En général, non. Les polices Medigap ne couvrent généralement pas :
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les soins de longue durée
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Services de vision ou lunettes
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Services dentaires
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Infirmière privée
Assurez-vous de poser des questions et de lire attentivement afin de comprendre exactement ce que la police que vous voulez couvre et ce qu'elle ne couvre pas.
Où puis-je acheter un plan Medigap ?
Pour trouver un plan Medigap, vous pouvez effectuer une recherche en ligne sur Medicare.gov en vous basant sur votre code postal. Vous serez en mesure de comparer :
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Les primes mensuelles
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Quote-part et coassurance
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Franchises
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Prestations du régime
Notez que si vous faites une demande en dehors de la période d'inscription ouverte de Medigap (lorsque vous vous inscrivez pour la première fois à la partie B), vos coûts dépendront de votre :
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votre âge
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Sexe
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Santé
Vous pouvez également appeler et parler à quelqu'un de vos options par l'intermédiaire du programme d'assistance à l'assurance maladie de votre État (SHIP) ou du département des assurances de votre État. Les SHIP sont des organisations à but non lucratif financées par le gouvernement fédéral pour vous fournir des conseils gratuits.
Quels autres éléments dois-je prendre en compte avant d'acheter un plan Medigap supplémentaire ?
Si vous pensez à un plan complémentaire ou Medigap, gardez à l'esprit :
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Vous ne pouvez acheter un plan Medigap que si vous avez Medicare Parties A et B. Ils ne fonctionnent pas avec les plans Medicare Advantage.
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Ces plans couvriront certains coûts que votre Medicare ne couvrira pas. Mais vous devrez payer une prime supplémentaire chaque mois. Votre coût mensuel dépendra du plan et de la couverture que vous choisissez.
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Votre plan Medigap ne couvrira que vous. Si votre conjoint a besoin d'une couverture, il devra souscrire un plan distinct.
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Vous pouvez choisir un plan Medigap proposé par toute compagnie d'assurance autorisée à en vendre dans votre État.
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Une fois que vous avez un plan Medigap, vous pouvez le renouveler quel que soit votre état de santé. Votre compagnie d'assurance ne peut pas annuler votre plan tant que vous ne cessez pas de le payer.
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Comme avec Original Medicare, les plans Medigap ne limiteront pas votre couverture à un réseau de prestataires, comme le fera un plan Medicare Advantage.
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Si vous voulez changer votre plan Medigap plus tard, vous devrez vérifier les règles. Les compagnies d'assurance peuvent également vous demander de passer un examen de santé.
