La grille d'Amsler est un outil que vous pouvez utiliser chez vous pour tester vos yeux afin de détecter des problèmes de vision. Elle est le plus souvent utilisée pour détecter les signes de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Elle est également utilisée occasionnellement pour tester certaines fonctions oculaires avant une opération de la cataracte.
Cet outil porte le nom de Marc Amsler, qui a vécu de 1891 à 1968. C'est un ophtalmologue suisse qui a décrit cet outil pour la première fois en 1947.
La grille d'Amsler de base est un carré de 10 centimètres sur 10 centimètres rempli de lignes droites régulièrement espacées en forme de grille. Les lignes forment de très petits carrés qui mesurent 5 millimètres de côté. Un point marque le centre. La grille de base est généralement constituée de lignes noires sur un fond blanc, mais des variantes existent.
Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire liée à l'âge ?
La dégénérescence maculaire liée à l'âge est une affection oculaire qui affecte votre vision centrale. Il s'agit du type de vision que vous utilisez pour voir les détails juste devant vous. Par exemple, vous utilisez votre vision centrale pour enfiler une aiguille, lire un livre ou reconnaître un visage.
Cette affection est due à des lésions de la macula, qui fait partie de la rétine, liées à l'âge. La rétine est le tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil. La DMLA est la principale cause de perte de vision grave chez les personnes âgées.
La perte de vision est progressive. Elle survient rapidement chez certaines personnes et progresse lentement chez d'autres. Il existe deux principaux types de DMLA : la DMLA sèche et la DMLA humide. La DMLA sèche peut présenter des stades précoces, intermédiaires et tardifs. La DMLA humide est une affection plus grave et compte toujours parmi les stades avancés de la DMLA. La DMLA sèche peut évoluer vers une DMLA humide à tout moment.
La DMLA sèche a tendance à évoluer plus lentement que la DMLA humide. Dans le cas de la DMLA sèche, la perte de vision s'aggrave au fil des ans.
Il est donc extrêmement important que vous surveilliez votre vision autant que possible une fois que vous êtes à risque ou que vous avez commencé à développer une DMLA. Vous êtes plus à risque si vous :
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Vous avez plus de 55 ans
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Vous avez des antécédents familiaux de DMLA
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sont de race blanche
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Fument des produits du tabac
Quels sont les symptômes de la DMLA ?
La DMLA étant une affection progressive, les stades précoces peuvent être difficiles à détecter. Il n'y a pas de symptômes précoces.
Aux stades intermédiaires, votre vision centrale commence à se détériorer. Les objets peuvent paraître flous lorsque vous les regardez droit dans les yeux. Vous pouvez également avoir plus de mal à voir dans un éclairage faible.
Les stades tardifs peuvent inclure la DMLA humide et la DMLA sèche. C'est à ce stade que les symptômes sont les plus graves. Votre vision centrale sera probablement assez floue à ce stade, et la zone floue peut s'agrandir. Cela peut également conduire à des zones vides où vous ne pouvez rien voir.
Les couleurs peuvent sembler moins vives, et les lignes droites peuvent paraître vides ou ondulées.
Comment traite-t-on la DMLA ?
Le traitement de votre DMLA dépendra du stade auquel vous vous trouvez. Si vous êtes encore dans les premiers stades, sans symptômes, de la DMLA sèche, alors votre ophtalmologiste voudra probablement simplement surveiller votre état à l'aide d'outils comme la grille d'Amsler.
Pour les stades ultérieurs de la DMLA, l'objectif du traitement est de ralentir la perte de vision.
Une option pour la DMLA sèche intermédiaire consiste à prendre certains suppléments de vitamines et de minéraux. Votre ophtalmologue saura quels sont ceux qui vous conviennent le mieux. Ils sont destinés à ralentir la progression de votre maladie. Si vous n'êtes atteint de DMLA que dans un œil, les suppléments peuvent contribuer à prévenir la perte de vision dans l'autre œil.
Il n'existe actuellement aucune option de traitement pour la DMLA sèche au stade avancé.
Si vous êtes atteint de DMLA humide, il existe deux options de traitement que vous pouvez envisager. La première consiste à injecter directement dans l'œil des médicaments appelés facteurs de croissance endothéliaux vasculaires (anti-VEGF). L'autre est un traitement combinant des injections et des lasers, appelé thérapie photodynamique (TPD).
Comment la grille d'Amsler peut-elle aider à lutter contre la DMLA ?
La grille d'Amsler est capable de tester votre vision pour détecter de nombreux signes de dégénérescence maculaire liée à l'âge à un stade intermédiaire et avancé. Lorsque votre vision est normale, vous devriez être capable de voir toutes les zones de la grille, et toutes les lignes devraient apparaître droites.
Si vous êtes atteint de DMLA, vous pouvez remarquer des défauts sur la grille. Ceux-ci peuvent inclure :
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Des espaces vides
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Lignes de distorsion qui convergent en un point
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Lignes ondulées
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Flou dans certaines parties de la grille
C'est un test portable que vous êtes censé utiliser tous les jours à la maison. Vous pouvez l'utiliser pour tester le début de l'un de ces problèmes ou pour voir si votre vision se dégrade. Il est particulièrement utile si votre ophtalmologiste vous a diagnostiqué une DMLA sèche à un stade précoce et qu'il souhaite suivre l'évolution de votre maladie.
L'objectif principal de ce test est de réduire le délai entre le début de vos problèmes de vision et le début du traitement. On espère que l'utilisation de la grille permettra de ralentir ou de prévenir la progression de votre perte de vision.
Comment utiliser le test de la grille d'Amsler ?
Si votre médecin vous a dit d'utiliser la grille d'Amsler à domicile, il est important que vous suiviez précisément ses instructions et que vous fassiez le test de la même manière à chaque fois. Cela augmentera la précision de vos résultats.
Pour utiliser une grille d'Amsler, vous devez :
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Trouver un endroit avec un bon éclairage.
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Portez toutes les lunettes dont vous avez besoin pour voir de près.
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Tenez la grille à environ 12 à 15 pouces devant votre visage - il est important de la garder à peu près à la même distance chaque fois que vous l'utilisez.
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Couvrez un œil.
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Concentrez-vous directement sur le point central avec votre œil ouvert.
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Sans changer votre focalisation, remarquez avec votre vision latérale s'il y a des points vides sur la grille, si l'une des lignes semble ondulée ou semble converger n'importe où, ou s'il y a d'autres variations par rapport à une grille de lignes droites et régulières.
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Marquez l'emplacement de tous les défauts que vous voyez sur le tableau.
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Répétez le processus avec votre autre œil.
Votre ophtalmologue pourra peut-être vous donner une grille d'Amsler à utiliser chez vous, ou vous pouvez en trouver une en ligne à imprimer. La grille de base nécessite juste de l'encre noire et du papier d'ordinateur normal.
Il existe d'autres variantes de cette grille. Certaines incluent des lignes diagonales pour vous aider à vous concentrer. D'autres utilisent des lignes rouges pour la grille, ce qui peut augmenter la sensibilité du test. Votre ophtalmologue peut vous faire essayer plusieurs versions différentes. Demandez à votre ophtalmologue de vous conseiller sur le meilleur type de grille à utiliser à la maison.
Quand faut-il en parler à son ophtalmologiste ?
La grille d'Amsler ne remplace pas les examens réguliers de la vue. Mais les résultats de la grille d'Amsler peuvent indiquer que vous devez consulter votre ophtalmologiste le plus rapidement possible. Veillez à contacter votre médecin si vous remarquez de nouvelles anomalies pendant l'utilisation de la grille d'Amsler. Vous devez également le prévenir si votre vision semble s'aggraver.
Assurez-vous que vous savez comment utiliser correctement la grille avant de l'essayer chez vous. Une bonne éducation du patient est essentielle pour tirer le maximum de bénéfices de la grille d'Amsler pour la dégénérescence maculaire.
