Les lavements peuvent aider la constipation chronique de votre enfant lorsque rien d'autre ne fonctionne. Vous pouvez faire un lavement pour enfant à la maison, mais il est préférable d'obtenir les instructions de votre médecin avant de commencer.
Qu'est-ce qu'un lavement ?
Un lavement est une procédure qui consiste à insérer un liquide ou un laxatif dans le rectum par un petit tube pour évacuer les selles. Si votre enfant souffre de constipation chronique ou sévère, votre médecin pourrait vous recommander de faire des lavements à la maison pour soulager ses symptômes.
Votre médecin pourrait également recommander un lavement pour :
-
Vider les intestins de votre enfant avant un examen ou une opération des intestins.
-
Donner des médicaments
-
Aider à voir le côlon lors d'une radiographie, appelée lavement baryté.
-
Traiter les fuites de selles
Comment fonctionne un lavement ?
Il existe deux types de lavements : les lavements évacuateurs ou nettoyants et les lavements de rétention.
Les lavements de purification. Comme son nom l'indique, un lavement nettoyant permet de nettoyer les intestins. Certaines solutions agissent comme des stimulants et irritent le côlon, ce qui provoque l'évacuation des selles. D'autres solutions attirent l'eau dans les selles, ce qui les ramollit et provoque un gonflement et un ballonnement du rectum. Le corps réagit en contractant les muscles du rectum, ce qui provoque une défécation.
Ces types de solutions comprennent :
-
Eau salée
-
Solution de phosphate
-
Glycérine
-
Savon de Castille
-
Citrate de sodium
-
Docusate de sodium
Lavement de rétention. Ces types de lavements consistent à insérer un liquide ou un médicament dans le rectum et à le garder pendant une période prolongée, généralement toute la nuit. Ils peuvent aider à traiter les problèmes du côlon ou à nettoyer les intestins en ramollissant et en gonflant les selles.
Les solutions de lavement de rétention comprennent :
-
Des médicaments comme la prednisolone
-
Huile minérale
Si votre enfant souffre d'une maladie intestinale qui provoque des symptômes d'urgence, il se peut qu'il ne retienne un lavement de rétention que pendant une courte période.
Autres lavements. Les lavements barytés sont un autre type qui permet de guider les radiographies de votre côlon. Le technicien en radiologie insère un liquide baryté dans le rectum de votre enfant à l'aide d'un petit tube. Le baryum enrobe la paroi du côlon et crée une image claire de l'intestin, qui est normalement difficile à voir sur une radiographie.
Quels sont les effets secondaires du lavement ?
Les lavements sont sans danger s'ils sont effectués correctement et utilisés soit à court terme en dernier recours, soit selon les instructions de votre médecin. Certains effets secondaires sont possibles.
Inconfort. Une pression s'accumule dans le côlon et le rectum lorsque vous ajoutez de l'eau dans cette zone. Cela donne l'impression d'un besoin plus fort d'aller à la selle, ce qui peut être inconfortable. Le liquide peut également provoquer des ballonnements et quelques crampes, mais ceux-ci disparaissent généralement lorsque votre enfant va à la selle.
Les enfants plus âgés peuvent également se sentir gênés ou mal à l'aise face à la procédure. Expliquez-leur pourquoi vous devez faire le lavement et distrayez-les avec des vidéos ou des livres pour apaiser leurs craintes.
Déséquilibre électrolytique. L'utilisation chronique et à long terme des lavements peut provoquer une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. Les lavements au phosphate peuvent également conduire à des niveaux dangereusement élevés de phosphate dans le corps.
Déchirures du côlon. Une partie du processus de lavement consiste à insérer un tube avec un embout à son extrémité dans le rectum de votre enfant. Si vous le faites trop rapidement ou trop brutalement, vous risquez de déchirer la paroi du côlon. C'est ce qu'on appelle une perforation du côlon, qui peut provoquer une fuite d'air et de selles dans l'abdomen de votre enfant.
Infection. Il est important de stériliser votre matériel de lavement ou d'utiliser des fournitures à usage unique. Sinon, un matériel de lavement sale peut entraîner des infections graves.
Déséquilibre des bactéries intestinales. Votre côlon contient des bactéries amies et d'autres organismes qui font partie de votre microbiome naturel. Des lavements réguliers peuvent perturber l'équilibre délicat des bactéries de votre intestin et entraîner des symptômes digestifs.
Constipation aggravée. Si vous faites des lavements trop souvent, la paroi du côlon peut être irritée et enflammée, ce qui peut provoquer des douleurs et une gêne. Votre enfant pourrait éviter d'aller à la selle et la retenir à la place, ce qui aggrave la constipation.
Comment faire un lavement
La réalisation d'un lavement pédiatrique peut prendre jusqu'à une heure. Avant de commencer, assurez-vous d'avoir un accès privé à une salle de bain. Vous pouvez faire un lavement à la maison, mais si vous n'êtes pas sûr ou si vous vous sentez mal à l'aise, demandez des instructions à votre médecin.
Avant de commencer, rassemblez vos fournitures. Vous aurez besoin de :
-
Un tube et un embout en silicone
-
Sac à lavement
-
Solution pour lavement
-
Serviette épaisse
-
Vaseline
-
Vidéos ou livres
Pour faire le lavement :
Demandez à votre enfant de vider sa vessie avant de commencer. Cela permettra de soulager une certaine pression dans le côlon.
Clampez la tubulure et remplissez la poche à lavement avec la solution. Suivez les instructions figurant sur l'emballage.
Posez la serviette sur le sol. Demandez à votre enfant de s'allonger sur le côté gauche, les genoux contre la poitrine, ou sur le ventre, les genoux vers le ventre et les fesses en l'air. C'est le bon moment pour utiliser vos vidéos ou vos livres de distraction.
Lubrifiez l'embout et l'anus de votre enfant avec de la vaseline.
Insérez délicatement l'embout dans les fesses de votre enfant sur environ 10 cm. Ne forcez pas s'il résiste. Dites-lui plutôt de pousser comme s'il allait à la selle et de respirer par la bouche.
Soulevez la poche à lavement et ouvrez la pince.
Pressez lentement la solution jusqu'à ce que le sac soit vide.
Maintenez votre enfant dans cette position pendant 15 à 20 minutes. Maintenez ses fesses ensemble pour qu'il ne pousse pas l'extrémité vers l'extérieur.
Après 15 à 20 minutes, faites-les s'asseoir sur un bassin ou sur les toilettes pendant 30 à 45 minutes ou jusqu'à ce que toute la solution soit sortie et que leurs intestins soient vides.
Jetez tous les articles à usage unique et lavez votre équipement à l'eau chaude savonneuse.
Quand consulter un médecin après un lavement pédiatrique ?
Votre enfant devrait évacuer ses selles dans l'heure qui suit la réception du liquide. S'il ne le fait pas, parlez-en à votre médecin. Des complications peuvent survenir, notamment après l'utilisation d'une solution de phosphate. Si votre enfant présente l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :
-
Vertiges sévères ou perte de connaissance
-
Vomissements
-
Diarrhée sévère
-
Fatigue ou faiblesse extrême
-
Douleurs d'estomac sévères
-
Sang dans les selles
En résumé : Demandez d'abord à votre médecin
Les lavements peuvent être un outil utile pour gérer la constipation chronique ou d'autres problèmes intestinaux. Il y a cependant quelques précautions à prendre avec un lavement pédiatrique. Si vous pensez que votre enfant a besoin d'un lavement, parlez-en d'abord à votre médecin.
