Par le médecin Archives
Trop d'enfants et d'adolescents américains ne reçoivent pas toute la liste des vaccins dont ils ont besoin, déclare H. Cody Meissner, MD, directeur des maladies infectieuses pédiatriques au Tufts Medical Center et professeur de pédiatrie à la Tufts University School of Medicine. Le manque d'information, les disparités sociodémographiques et la méfiance à l'égard de la science peuvent être autant de raisons.
Le vaccin contre le VPH (virus du papillome humain) en est un exemple. "Les taux de vaccination contre le VPH ont augmenté de quelques points de pourcentage l'année dernière, mais ils sont encore d'une faiblesse décourageante", explique Mme Meissner. "Il y a environ 31 000 cas de cancers associés au VPH chez les hommes et les femmes chaque année aux États-Unis. Le vaccin actuel contre le VPH protège contre 90 % de ces infections."
M. Meissner rappelle aux parents que le vaccin contre le VPH consiste en une série de trois inoculations, mais "si la première dose est administrée avant le 15e anniversaire, l'adolescent n'a besoin que de deux doses", précise-t-il. "Si la première dose est administrée après le 15e anniversaire, trois doses sont nécessaires".
Les CDC indiquent qu'en 2017, seuls 48,6 % de tous les adolescents américains étaient à jour dans la série de vaccins contre le VPH, contre 43,4 % en 2016. Une tendance persistante est la façon dont la première dose de VPH reste plus faible chez les adolescents vivant dans les zones non métropolitaines, à 59,3%, par rapport aux adolescents vivant dans les villes, à 70,1%.
Mme Meissner s'inquiète également du fait que les parents sautent le vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole). "Nous observons des grappes de cas de rougeole dans des poches du pays où les gens ne vaccinent pas leurs enfants", dit-il. "C'est inquiétant et malheureux, car nous avions vaincu la rougeole. Maintenant, elle revient. Les gens ne comprennent pas que le virus de la rougeole est toujours là. Il trouvera des personnes sensibles, et la rougeole peut tuer. Le CDC rapporte qu'au cours des deux premiers mois de 2019, nous avons déjà eu autant de cas de rougeole que pendant toute l'année 2018. Les taux sont définitivement en hausse."
La grippe est une autre source de préoccupation. Seulement la moitié des Américains, et environ seulement un tiers des adolescents, se font vacciner contre la grippe chaque année. Plusieurs souches de grippe peuvent circuler dans la population à chaque saison grippale, et ces souches changent souvent d'une année à l'autre.
Les scientifiques ne peuvent pas encore produire un vaccin universel contre la grippe qui soit très efficace contre toutes les souches. Mais n'utilisez pas cette raison pour ne pas vacciner votre adolescent - ou vous-même ou d'autres membres de votre famille, dit Mme Meissner. "Même si l'efficacité n'est que de 30 %, c'est 30 % de mieux que rien", dit-il. "L'expérience indique qu'une infection percée survenant après la vaccination est susceptible d'être moins grave chez un individu vacciné que chez les individus qui n'ont pas été vaccinés du tout."
Quatre mises à jour
En plus d'un vaccin annuel contre la grippe pour toutes les personnes, jeunes et moins jeunes, Meissner partage les mises à jour suivantes de 2019 sur les vaccinations pour les enfants et les adolescents.
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Hépatite A : le CDC recommande désormais de vacciner les nourrissons âgés de 6 à 11 mois s'ils voyagent à l'étranger. Par ailleurs, de plus en plus, l'itinérance rend l'hépatite A plus probable en raison des conditions de vie insalubres dans lesquelles l'eau potable n'est pas toujours disponible.
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La grippe et l'allergie aux œufs : Meissner indique que le CDC a précisé que l'allergie aux œufs n'est plus considérée comme une raison d'éviter le vaccin contre la grippe. La quantité de protéines d'œuf dans le vaccin est si faible qu'une réaction allergique est extrêmement improbable.
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Méningocoque : Tous les enfants de 11 à 12 ans devraient recevoir une injection de conjugué méningococcique (MenACWY). Une injection de rappel est recommandée à l'âge de 16 ans. Les adolescents de 16 à 18 ans peuvent être vaccinés avec un vaccin contre le méningocoque du sérogroupe B (MenB).
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Rappels : S'il y a une épidémie groupée de rougeole, d'oreillons ou de méningococcie dans votre ville, votre état ou votre campus universitaire, Meissner conseille de parler avec votre fournisseur de soins de santé, qui devrait conférer avec le département de santé de l'état pour déterminer si des vaccins de rappel sont nécessaires.
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