Par Alyson Powell Key
Grâce aux progrès du dépistage et de la recherche, plus de personnes survivent aujourd'hui au cancer du poumon que jamais auparavant. Entre 2016 et 2021, le taux de survie pour toutes les personnes aux États-Unis a augmenté de 14 %.
Malheureusement, le cancer du poumon reste la principale cause de décès par cancer aux États-Unis et dans le monde. Le taux de survie est plus faible dans les communautés de couleur, y compris les Amérindiens (Indiens d'Amérique et d'Alaska). Dans certaines régions du pays, les Amérindiens meurent du cancer du poumon plus que tout autre groupe ethnique.
Taux de cancer du poumon chez les Amérindiens
Selon les CDC, au moins 1 420 Amérindiens vivant sur ou à proximité de terres tribales ont reçu un diagnostic de cancer du poumon ou des bronches en 2019. Plus de 800 Amérindiens sont décédés des suites de cette maladie.
Le cancer du poumon est le troisième type de cancer le plus fréquent chez les Amérindiens, après les cancers du sein et de la prostate. C'est la forme de cancer la plus meurtrière chez les Amérindiens et dans l'ensemble de la population américaine.
Taux de cancer du poumon selon le sexe, l'âge et la localisation.
Voici un aperçu de la façon dont le cancer du poumon touche la communauté autochtone selon le sexe, l'âge et le lieu de résidence :
Âge
Les Amérindiens sont plus susceptibles d'avoir un cancer du poumon à un âge plus jeune que les Américains blancs. Les recherches montrent que 23 % des cas de cancer du poumon chez les Amérindiens surviennent avant l'âge de 60 ans, contre 16 % chez les Américains blancs.
Sexe
Les hommes et les femmes des communautés amérindiennes ont plus de chances d'avoir un cancer du poumon que ceux des communautés hispaniques ou asiatiques. Mais leur risque n'est pas aussi élevé que celui des Noirs et des Blancs américains.
Lieu
Les Amérindiens vivant dans certaines régions des États-Unis sont plus susceptibles d'avoir un cancer du poumon que les Américains blancs. Les Amérindiens ont des taux de cancer du poumon plus élevés que les Américains blancs non hispaniques dans :
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Alaska
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Plaines du Nord (Indiana, Iowa, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, Dakota du Nord, Dakota du Sud, Wisconsin et Wyoming)
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Les Plaines du Sud (Kansas, Oklahoma et Texas)
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La côte Pacifique (Californie, Idaho, Oregon et Washington)
Le tabagisme chez les Amérindiens
Les Amérindiens ont un taux très élevé de consommation de tabac à des fins commerciales. Depuis la fin des années 1970, ce groupe a consommé du tabac plus que toute autre race ou ethnie.
Au sein de ce groupe :
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1 adulte sur 2 âgé de 18 à 25 ans consomme du tabac.
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1 adulte sur 5 âgé de 18 ans et plus fume des cigarettes.
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1 adulte sur 12 âgé de 18 ans et plus utilise des produits du tabac sans fumée.
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1 femme sur 6 fume lorsqu'elle est enceinte.
Le taux le plus élevé de tabagisme chez les Amérindiens se trouve dans les États des Plaines du Nord, l'une des régions où ce groupe est le plus susceptible d'avoir un cancer du poumon.
Comprendre les inégalités en matière de soins de santé dans le cancer du poumon.
Les inégalités en matière de soins de santé sont des différences injustes de traitement. Elles peuvent être fondées sur la race, l'ethnie ou d'autres éléments. Ces différences peuvent déterminer la qualité des soins médicaux que vous recevez pour le cancer du poumon et d'autres maladies. Cela affecte à son tour votre santé et votre qualité de vie globale.
Les Amérindiens atteints d'un cancer du poumon ont souvent des résultats de santé moins bons que les Américains blancs. Ce groupe est :
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17 % moins susceptibles d'obtenir un diagnostic précoce
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25% moins de chances de subir une intervention chirurgicale pour enlever le cancer.
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11% plus de chances de ne pas avoir de traitement
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13% de chances en moins de survivre 5 ans après le diagnostic
Il est important de s'attaquer à ces inégalités pour améliorer la santé des Amérindiens vivant avec un cancer du poumon et d'autres problèmes de santé.
Le marketing de l'industrie du tabac auprès des Amérindiens
Le tabagisme est la plus grande cause de cancer du poumon. Malheureusement, les Amérindiens consomment plus de tabac que tout autre groupe racial ou ethnique aux États-Unis. En 2014, 40 % des Amérindiens ont consommé du tabac commercial. Cela inclut 57 % des jeunes adultes. Par conséquent, les Amérindiens sont plus susceptibles de tomber malades et de mourir de maladies liées au tabac que la population générale des États-Unis.
Pourquoi les Amérindiens sont-ils plus susceptibles de consommer du tabac et de tomber malades ? L'une des raisons est que, depuis des décennies, les fabricants de tabac profitent des lois fiscales et de l'imagerie culturelle pour attirer les fumeurs amérindiens.
Les terres tribales sont considérées comme des territoires souverains. Cela signifie qu'elles ne sont pas soumises aux restrictions sur le tabagisme ni aux taxes sur les cigarettes. Grâce à ce statut juridique, les fabricants de tabac peuvent vendre des cigarettes à des prix beaucoup plus bas sur les terres tribales que dans les États voisins. Cela signifie également que les communautés tribales ne bénéficient pas des politiques d'assainissement de l'air intérieur et d'autres lois. Ces réglementations ont fait baisser le taux de tabagisme au sein de la population américaine en général.
En outre, les fabricants de tabac ont axé leurs campagnes de marketing sur les communautés amérindiennes. Ils gagnent de l'estime en faisant des dons aux organisations tribales et en proposant des promotions qui mettent en valeur la culture locale. Les publicités et les logos des marques exploitent depuis longtemps la fierté des Amérindiens pour leur patrimoine en présentant des images traditionnelles.
Enfin, les fabricants de tabac ont fait de la publicité directe auprès des préadolescents et des adolescents autochtones dans les années 1990. Ils étaient conscients que des facteurs de stress comme la pauvreté et la discrimination ont tendance à inciter les gens à commencer à fumer à un jeune âge. Elles ont également parrainé des campagnes de prévention du tabagisme chez les adolescents autochtones qui encourageaient discrètement la consommation de tabac. En fait, la participation à ces programmes était liée à une plus grande approbation du tabagisme par ce groupe et à une probabilité accrue de fumer à l'âge adulte.
La loi américaine a également aidé la cause des fabricants de tabac. Certaines cérémonies traditionnelles autochtones utilisent des plants de tabac sans nicotine. Celles-ci sont différentes des souches addictives qui se trouvent dans les cigarettes vendues par les compagnies de tabac aujourd'hui. L'interdiction du tabac traditionnel dans les années 1800 et 1900 a contraint les communautés autochtones à se tourner vers le tabac commercial, qui crée une dépendance.
Aujourd'hui, de nombreuses tribus et des groupes comme le National Native Network récupèrent leur héritage en cultivant des plantes de tabac traditionnelles. Ils sensibilisent également la population aux dangers du tabac commercial.
