Œdème de la cornée : Symptômes, causes et traitements

L'œdème cornéen, également appelé gonflement de la cornée, est une accumulation de liquide dans votre cornée, la lentille claire qui aide à focaliser la lumière sur le fond de votre œil.

Causes de l'œdème cornéen

Une des causes courantes de l'œdème cornéen est un problème qui affecte la couche interne de votre cornée. Dans la plupart des yeux normaux, une membrane appelée endothélium pompe le liquide hors de la cornée. Cela permet à votre vision d'être claire et à vos yeux de fonctionner comme ils le devraient.

Lorsque l'endothélium cesse de faire son travail en raison d'une maladie ou d'une blessure, le liquide s'accumule et votre cornée gonfle. Un certain nombre d'affections peuvent provoquer ce phénomène. 

L'une des plus courantes est la dystrophie endothéliale de Fuch. Elle se produit lorsque vos gènes entraînent la perte lente des cellules qui constituent l'endothélium. Elle est plus fréquente après 50 ans et les femmes en sont plus souvent atteintes que les hommes.

D'autres éléments qui pourraient contribuer à déclencher le syndrome de Fuch sont :

  • Certains médicaments

  • La chirurgie des yeux

  • Lentilles de contact

  • Autres conditions médicales comme l'herpès

D'autres causes possibles d'œdème cornéen sont :

  • Une blessure à l'œil due à un coup ou à une piqûre.

  • Inflammation due à des problèmes comme la polyarthrite rhumatoïde ou des problèmes oculaires spécifiques comme l'iritis ou la kératite.

  • Chirurgie oculaire

  • Substances toxiques qui enflamment, irritent ou endommagent des parties de votre œil.

Symptômes de l'œdème de la cornée

La première chose que vous pourriez remarquer est une vision floue. Souvent, cela pourrait être le pire dès le matin, puis s'améliorer au cours de la journée.

Vous pouvez également avoir : 

  • Une douleur ou une gêne oculaire à la lumière

  • Douleur ou sensibilité lorsque vous touchez votre œil

  • Une sensation de grattage dans l'œil

  • Cercles brumeux, ou " halos ", autour des lumières.

  • Dans des cas rares ou graves, des ampoules douloureuses dans votre œil.

Diagnostic de l'œdème de la cornée

Votre médecin parlera avec vous de vos antécédents médicaux et des symptômes que vous pourriez avoir. Puis il examinera vos yeux. Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un œdème de la cornée, il est probable qu'il :

  • Rechercher des cicatrices ou une opacité sur votre cornée.

  • Utilisez des loupes comme une lampe à fente ou un ophtalmoscope pour voir les détails de votre œil.

Il pourra également mesurer l'épaisseur de votre cornée à l'aide d'un appareil appelé pachymètre. Votre médecin peut utiliser des ultrasons pour mieux observer votre œil.

Traitement de l'œdème de la cornée

Celui que vous aurez dépend de ce qui cause votre œdème.

Voici quelques-uns des plans de traitement les plus courants 

  • Lavage, ou " irrigation ", de l'œil avec de l'eau ou du sérum physiologique pour éliminer les substances toxiques.

  • Antibiotiques pour les infections bactériennes

  • Lentilles de contact à pansement pour les dommages à la surface de la cornée.

  • Médicaments corticostéroïdes pour atténuer le gonflement après une blessure.

  • Médicaments pour des maladies comme l'inflammation ou la polyarthrite rhumatoïde.

  • Médicaments antiviraux pour les infections virales

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