La laparoscopie est un type de chirurgie qui utilise des coupes plus petites que ce à quoi vous pourriez vous attendre.
Le procédé tire son nom du laparoscope, un outil fin doté d'une minuscule caméra vidéo et d'une lumière à son extrémité. Lorsqu'un chirurgien l'insère dans votre corps par une petite incision, il peut regarder sur un écran vidéo et voir ce qui se passe dans votre corps. Sans ces outils, il devrait pratiquer une ouverture beaucoup plus grande. Grâce à des instruments spéciaux, votre chirurgien n'aura pas non plus à pénétrer dans votre corps. Cela signifie aussi moins de coupures.
Avez-vous entendu parler de chirurgie "mini-invasive" ? La chirurgie laparoscopique en est une. Les médecins l'ont d'abord utilisée pour les opérations de la vésicule biliaire et les opérations gynécologiques. Puis elle est entrée en jeu pour les intestins, le foie et d'autres organes.
Comment c'est fait
Avant l'arrivée de ce système, le chirurgien qui opérait le ventre de son patient devait faire une incision de 15 à 30 cm de long. Cela lui donnait suffisamment de place pour voir ce qu'il faisait et atteindre ce sur quoi il devait travailler.
Dans la chirurgie laparoscopique, le chirurgien fait plusieurs petites incisions. Habituellement, chacune d'entre elles ne fait pas plus d'un demi-pouce de long. (C'est pourquoi on l'appelle parfois "chirurgie par le trou de serrure".) Il insère un tube dans chaque ouverture, par lequel passent la caméra et les instruments chirurgicaux. Puis le chirurgien pratique l'opération.
Avantages
Travailler de cette manière présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle. Parce qu'elle implique moins de coupes :
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Vous avez des cicatrices plus petites .
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Vous sortez de l'hôpital plus rapidement.
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Vous aurez moins mal pendant la cicatrisation et les cicatrices guériront plus vite.
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Vous reprenez vos activités normales plus rapidement.
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Vous pouvez avoir moins de cicatrices internes.
Voici un exemple. Avec les méthodes traditionnelles, vous pourriez passer une semaine ou plus à l'hôpital pour une chirurgie intestinale, et votre rétablissement total pourrait prendre 4 à 8 semaines. Si vous avez recours à la chirurgie laparoscopique, vous ne passerez que deux nuits à l'hôpital et vous récupérerez en deux ou trois semaines. Et un séjour hospitalier plus court coûte généralement moins cher.
Types avancés de chirurgie laparoscopique
Dans certaines opérations, le chirurgien peut faire passer la caméra et l'outil chirurgical par la même ouverture dans la peau. Cela permet de réduire les cicatrices. Mais c'est plus délicat pour le chirurgien car les instruments sont très proches les uns des autres.
Dans d'autres cas, le chirurgien peut décider d'utiliser un dispositif qui lui permet d'atteindre la peau avec une main. C'est ce qu'on appelle la laparoscopie "assistée par la main". L'incision dans la peau doit être plus longue qu'un demi-pouce, mais elle peut être plus petite que dans la chirurgie traditionnelle. Cela a permis d'utiliser la chirurgie laparoscopique pour le foie et d'autres organes.
Quand un robot aide
La technologie peut aider l'équipe médicale à être précise. Dans la version robotique de la chirurgie laparoscopique, le chirurgien commence par inciser la peau et insérer la caméra, comme d'habitude. Au lieu de prendre en main les instruments chirurgicaux, ils mettent en place les bras mécaniques d'un robot. Puis ils se déplacent vers un ordinateur situé à proximité.
De nombreux chirurgiens pensent que la chirurgie robotique est particulièrement utile pour opérer les personnes qui pèsent lourd, ainsi que pour les opérations de gynécologie et d'urologie. La plupart des opérations d'ablation de la prostate utilisent des robots.
Dans le cas de la chirurgie robotique, l'écran donne au chirurgien une image en trois dimensions, à haute résolution et agrandie de l'intérieur du corps. Tout en regardant l'écran, il utilise des commandes manuelles pour faire fonctionner le robot et les instruments chirurgicaux. Cela permet au chirurgien d'être plus précis, et cela peut signifier moins d'impact sur votre corps et moins de saignement. Vous pouvez également ressentir moins d'inconfort après l'opération.
