Biopsie : types et comment et pourquoi elles sont pratiquées

Qu'est-ce qu'une biopsie ?

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C'est un test pour vérifier les signes de la maladie. Votre médecin prélève un petit échantillon de tissu ou de cellules dans une zone de votre corps où vous pourriez avoir un cancer, une infection ou un autre problème de santé. L'échantillon est envoyé à un laboratoire, où des pathologistes certifiés par le conseil d'administration recherchent des cellules qui pourraient être nuisibles à votre santé.

Comment se préparer

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Votre médecin vous dira s'il y a quelque chose que vous devez faire -- ou ne pas faire -- avant votre biopsie. Par exemple, vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments comme des anticoagulants ou de l'aspirine, ou ne pas manger ou boire pendant un certain nombre d'heures avant. Si vous devez prendre des médicaments pour vous endormir pendant l'intervention, demandez à quelqu'un de vous accompagner pour qu'il puisse vous reconduire chez vous.

Ce à quoi vous devez vous attendre après l'intervention

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La zone touchée peut être douloureuse ou inconfortable pendant quelques jours, mais votre médecin peut vous donner des médicaments contre la douleur si vous en avez besoin. Allez-y doucement le lendemain de votre biopsie, et suivez les instructions de votre médecin sur la durée du port d'un pansement ou des soins à apporter au site d'une autre manière.

Obtenir des réponses

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Avec certains types de biopsies, votre médecin peut analyser l'échantillon immédiatement pour des résultats rapides. D'autres résultats sont prêts en un jour ou deux, mais certains prennent quelques jours de plus. Le laboratoire les enverra à votre médecin, qui en parlera avec vous.

Type : Biopsie à l'aiguille

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Avec ce type de biopsie, votre médecin utilise une aiguille pour prélever un peu de tissu dans une éventuelle zone à problème. Les médecins recommandent généralement cette méthode pour tester les tissus des seins, des ganglions lymphatiques, des glandes thyroïdes ou des testicules.

Comment se déroule une biopsie à l'aiguille ?

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Votre médecin effectuera cette procédure dans une clinique ou un bureau, et cela prend généralement moins d'une heure. Il nettoiera et engourdira la zone, puis il pourra utiliser des ultrasons ou un autre type d'imagerie pour guider l'aiguille jusqu'à l'endroit où le tissu doit être prélevé. Ensuite, il recouvre la zone où l'aiguille est entrée d'un bandage. Elle peut être un peu douloureuse ou meurtrie pendant un petit moment.

Type : Biopsie de la peau

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Cette procédure permet de tester des grains de beauté, des excroissances, des éruptions ou des lésions sur votre peau. Elle est souvent utilisée pour vérifier la présence de cancers de la peau comme le mélanome. Si la zone n'est qu'à la surface de la peau, votre médecin prélèvera un petit échantillon à l'aide d'un rasoir. Les excroissances plus profondes peuvent nécessiter une procédure appelée "punch biopsy". Dans ce cas, votre médecin utilisera un outil rond pour prélever un échantillon à tester.

Comment est pratiquée une biopsie de la peau

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La zone sera nettoyée et engourdie avec un médicament. Vous pouvez ressentir un petit pincement ou une brûlure à cause de cela, mais vous ne sentirez rien avec la biopsie elle-même. Ensuite, la zone peut être rouge, mais elle ne devrait pas être douloureuse. Vous pouvez appliquer une pommade sur la zone pour garder la peau humide et éviter une cicatrice ou une infection. Elle devrait guérir dans les 3 semaines.

Type : Biopsie excisionnelle ou incisionnelle

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Ces procédures sont surtout utilisées pour tester des zones qui concernent la peau, les seins, les ganglions lymphatiques ou les muscles. Une biopsie excisionnelle prélève un polype entier ou une grande surface de peau. Une biopsie incisionnelle prélève une partie profonde mais plus petite de la peau. Par exemple, si votre médecin pense que vous avez un mélanome, il peut retirer toute une tumeur cutanée avec une biopsie excisionnelle, alors qu'une biopsie incisionnelle ne retirerait qu'une partie de la tumeur.

Comment sont pratiquées les biopsies excisionnelles et incisionnelles.

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Selon l'endroit où se trouve la zone et sa taille, votre médecin va soit l'engourdir, soit vous donner un médicament pour vous endormir. Il utilisera ensuite un petit couteau aiguisé pour prélever un échantillon de tissu. Vous aurez peut-être besoin de points de suture par la suite. Une fois l'effet du médicament disparu, il se peut que vous ressentiez une légère douleur ou que vous remarquiez un petit saignement. Si vous avez très mal ou si vous saignez beaucoup, appelez immédiatement votre médecin.

Type : Biopsie endoscopique

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Avec cette méthode, votre médecin utilise un tube long et fin muni d'une lumière et d'une caméra à son extrémité, appelé endoscope. Il est recommandé lorsqu'il doit atteindre une zone située profondément dans votre corps. Par exemple, il peut prélever des échantillons de tissu de votre côlon ou de votre vessie ou d'un poumon.

Comment se déroule une biopsie endoscopique ?

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L'intervention peut être réalisée au cabinet de votre médecin ou en chirurgie ambulatoire dans un hôpital. Votre médecin vous donnera des médicaments pour vous endormir, puis il introduira l'endoscope par la bouche, le rectum ou les voies urinaires ou par une petite incision dans votre peau. La caméra les guidera vers les tissus à analyser. C'est généralement une procédure très sûre, mais il existe un petit risque de déchirure des tissus, d'infection ou de saignement.

Type : Biopsie de la moelle osseuse

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Les maladies du sang et les cancers comme le lymphome ou le myélome peuvent laisser des signes dans votre moelle osseuse. Votre médecin peut utiliser une longue aiguille pour prélever un petit échantillon de moelle osseuse ou d'os afin de l'examiner au microscope. Il mettra un médicament sur la zone pour l'engourdir, mais vous pouvez ressentir un léger inconfort pendant la procédure.

Type : Biopsie chirurgicale

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Si votre médecin doit prélever une grande surface de tissu, une tumeur, une grosseur ou un ganglion lymphatique pour les analyser, cela se fera dans un hôpital et vous recevrez des médicaments pour vous faire dormir pendant l'intervention. Dans certains cas, votre médecin peut ne faire qu'une toute petite incision, puis utiliser un tube muni d'une caméra à son extrémité pour être guidé vers la bonne zone. Ce type de biopsie chirurgicale s'appelle une biopsie laparoscopique.

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