Par Paul Frysh
Si votre médecin vous propose une radiochirurgie stéréotaxique, cela ne signifie pas que vous subirez une opération traditionnelle. Au lieu de cela, un spécialiste appelé radiologue dirige des rayons vers des excroissances ou des lésions dans votre corps, y compris le cancer, afin de réduire leur taille ou de les détruire.
Les médecins procèdent généralement en une seule séance, même si dans certains cas, vous devrez revenir pour en subir d'autres, généralement pas plus de cinq.
Que traite la radiochirurgie stéréotaxique ?
Le plus souvent, les médecins utilisent la radiochirurgie stéréotaxique pour traiter des problèmes autour du cerveau ou de la moelle épinière. Il peut s'agir de :
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Epilepsie
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Nerfs défectueux (névralgie)
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Vaisseaux sanguins enchevêtrés (malformations artério-veineuses).
Ce à quoi il faut s'attendre avant une radiochirurgie stéréotaxique.
Parfois, votre équipe médicale analysera vos tumeurs à partir de l'imagerie (scanner, IRM, radiographies) et d'autres tests dans les semaines ou les jours précédant l'intervention. Cela les aide à déterminer la quantité de radiations et l'angle sous lequel elles doivent être dirigées. Les médecins ne veulent pas utiliser plus de radiations que nécessaire afin de protéger les cellules saines. Ils peuvent effectuer tout ou partie de cette analyse le jour de l'intervention.
Votre médecin peut vous demander de ne rien manger ou boire après le dîner la veille de la chirurgie stéréotaxique. Il se peut également que vous deviez ajuster les doses ou suspendre la prise de certains médicaments, comme l'insuline ou les médicaments oraux pour le diabète. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines ou les suppléments.
Informez également votre médecin des dispositifs médicaux présents dans votre corps, qui pourraient également affecter le traitement. Il peut s'agir de :
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Stimulateur cardiaque
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Stent
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Valve cardiaque artificielle
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Défibrillateur
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Clip d'anévrisme cérébral
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Pompe ou port implanté
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Neurostimulateur
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Implant auriculaire
À quoi s'attendre pendant la radiochirurgie stéréotaxique.
L'intervention est " ambulatoire ", ce qui signifie que vous n'avez pas besoin de passer la nuit à l'hôpital. Mais vous passerez plusieurs heures dans l'établissement médical où elle a lieu, et vous aurez peut-être besoin de quelqu'un pour vous aider à rentrer chez vous.
Il y a quatre étapes de base pour la radiochirurgie stéréotaxique :
Le placement du cadre de la tête. Pour que les rayons atteignent exactement la cible, votre tête doit rester immobile. Pour ce faire, votre équipe médicale vous administrera d'abord une dose de médicament appelé anesthésique pour engourdir la peau de votre crâne et de votre front. Elle fixera ensuite un cadre en forme de boîte sur votre tête. Dans certains cas, l'équipe peut fabriquer un masque spécial en plastique que vous pourrez utiliser à la place du cadre.
Imagerie. Votre médecin va mettre un colorant spécial dans votre sang. Il vous fera ensuite passer une IRM ou un scanner pour vous aider à déterminer où diriger les rayons.
Planification de la dose. Après avoir obtenu les images du scanner ou de l'IRM, votre équipe médicale passe généralement une heure ou deux à analyser les images. Elle peut effectuer tout ou partie de cette analyse dans les jours qui précèdent l'intervention. Un logiciel informatique spécial aide à déterminer la dose.
Administration des radiations. Vous vous allongerez sur l'appareil d'irradiation. Il en existe deux types principaux : le couteau gamma ou l'accélérateur linéaire. Un troisième type, appelé protonthérapie, n'est disponible que dans plusieurs centres de recherche. Votre tête sera fixée à l'aide d'un cadre ou d'un masque, et dans certains cas, vous porterez un casque avec un microphone pour pouvoir parler au médecin.
L'équipe médicale vous aidera à vous installer confortablement avec des couvertures et des oreillers. Vous ne devriez pas ressentir de douleur, bien que vous puissiez voir des éclairs blancs lorsque le médecin envoie les radiations dans certaines parties de votre cerveau. La table se déplace souvent pour vous placer dans la bonne position pour recevoir les rayons. Avec l'accélérateur linéaire, vous pouvez voir un bras robotisé qui se déplace autour de vous. Le traitement dure généralement de moins d'une heure à 4 heures.
À quoi s'attendre après une radiochirurgie stéréotaxique ?
Votre médecin va retirer le cadre et mettre un pansement aux endroits où il a été fixé. Vous pourriez ressentir une certaine douleur et un gonflement dans la zone, mais ce n'est généralement pas grave et la plupart des gens reprennent leurs activités normales dès le lendemain.
Les radiations peuvent avoir des effets secondaires. Cela dépend du type de traitement et de l'endroit où le médecin le dirige. Les effets secondaires disparaissent généralement en quelques jours ou semaines et peuvent inclure des problèmes tels que :
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Fatigue
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Peau rouge, sensible, irritée, gonflée, sèche ou cloquée.
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Problèmes de digestion
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Problèmes de déglutition
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Diarrhée
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Nausées et vomissements
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Maux de tête
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Perte de cheveux dans la zone de traitement
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Problèmes de vessie
Parlez à votre médecin du risque de complications plus graves et des effets secondaires à long terme de la radiochirurgie stéréotaxique, qui, bien que possibles, sont assez rares.
