Ce qu'il faut savoir sur un réservoir d'Ommaya

Un Réservoir Ommaya est un petit dispositif en plastique qui est implanté dans votre cerveau. Il permet à votre médecin d'administrer des médicaments directement dans le liquide entourant votre cerveau et votre moelle épinière. Il permet également à votre médecin de prélever des échantillons du liquide autour de votre moelle épinière pour le tester.

Pourquoi auriez-vous besoin d'un réservoir Ommaya ?

Le réservoir Ommaya a été initialement développé par un neurochirurgien pakistanais nommé Ayub Khan Ommaya en 1963. Il l'a développé pour délivrer des médicaments antifongiques directement dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). Il s'agit du liquide contenu dans les tissus qui entourent le cerveau et la moelle épinière. Ce système était nécessaire car de nombreux médicaments ne peuvent pas traverser la barrière hémato-encéphalique.

Vos vaisseaux sanguins transportent le sang de votre cœur vers tous vos organes. Votre système nerveux central (SNC) comprend votre cerveau et votre moelle épinière. Les vaisseaux sanguins de votre SNC fonctionnent différemment des autres. Ils contrôlent étroitement ce qui passe de votre sang à votre cerveau. C'est ce qu'on appelle la barrière hémato-encéphalique.

Un réservoir Ommaya a plusieurs usages différents. Elles comprennent :

• Traitement des tumeurs cérébrales

• Traiter la douleur du cancer

• Traiter les infections chroniques ou récurrentes du système nerveux central.

• Prévention des maladies du SNC chez les personnes atteintes de leucémie aiguë lymphoblastique, un type de cancer du sang.

• Traitement des métastases leptoméningées, c'est-à-dire lorsque le cancer d'une partie de votre corps se propage aux tissus entourant votre cerveau ou votre liquide céphalo-rachidien.

• Prélèvement d'échantillons de votre LCR pour tester

• Drainage de kystes qui peuvent se développer dans votre cerveau avec certains types de cancer.

• Traiter l'hydrocéphalie, c'est-à-dire lorsque du liquide s'accumule dans votre cerveau et doit être drainé.

Comment se fait l'implantation d'un réservoir Ommaya ?

Neurochirurgie. Un réservoir Ommaya est implanté dans votre cerveau par un neurochirurgien. Il se compose de deux parties. L'une est un dôme réservoir en plastique souple d'une taille d'un quart. L'autre est un cathéter, qui est un tube fin et flexible.  

Le dôme est placé directement sous votre cuir chevelu et relié au cathéter. L'autre extrémité du cathéter est placée dans un ventricule de votre cerveau. Un ventricule est l'une des quatre zones creuses de votre cerveau qui contiennent le LCR. 

Sports sans contact. Après la mise en place du réservoir Ommaya, vous devrez éviter les sports de contact pendant 6 semaines, le temps que la zone guérisse. Après cela, elle ne nécessitera aucun soin particulier. Vous pourrez vous laver les cheveux et faire vos activités habituelles comme d'habitude.  

Informez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants après votre intervention :

• Rougeur, gonflement ou douleur autour du réservoir Ommaya.

• Écoulement autour du réservoir, notamment du sang, du pus ou un liquide clair.

• Fièvre de 100,4 degrés Fahrenheit ou plus.

• Raideur de la nuque

• Maux de tête

• Vomissements

• Confusion

• Vision floue

Suite

Comment se préparer à une intervention chirurgicale ?

Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de vos antécédents médicaux. Faites-lui savoir si vous buvez, fumez ou prenez des drogues. Vous devrez subir certains tests avant l'opération. De plus, vous devrez peut-être arrêter de prendre certains suppléments et médicaments jusqu'à 10 jours avant l'opération. Il s'agit notamment de :

• la vitamine E

• Aspirine

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Vous pouvez également avoir besoin de : 

• Éviter les produits coiffants tels que le gel ou la laque avant votre opération.

• Passez une bonne nuit de sommeil la veille.

• Ne mangez pas et ne buvez pas après l'heure indiquée dans vos instructions.

• Prenez les médicaments si votre médecin vous l'a demandé avec une simple gorgée d'eau.

• Suivez toutes les instructions qui vous ont été données avant l'opération.

Comment utilise-t-on un réservoir Ommaya ?

Robinet Ommaya . Une fois que votre réservoir Ommaya est placé, votre médecin peut l'utiliser pour prélever un échantillon de votre liquide céphalo-rachidien ou vous administrer des médicaments. Cela se fait au cours d'une procédure appelée la ponction Ommaya. Elle ne prend qu'environ 15 minutes. Votre prestataire de soins appuiera doucement sur votre cuir chevelu à plusieurs reprises pour pomper le réservoir. Cela permettra de le remplir de LCR.  

Test. Une seringue à laquelle est fixé un tube sera utilisée pour extraire une petite quantité de LCR du réservoir. Votre LCR sera envoyé à un laboratoire pour vérifier la présence d'une infection ou de cellules cancéreuses. Si vous recevez des médicaments, ils seront injectés dans le réservoir après l'extraction du LCR.

Quelles sont les complications possibles d'un réservoir d'Ommaya ?

Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Les risques liés à la pose d'un réservoir Ommaya peuvent inclure :

• Saignement

• Infection

• Déficience neurologique, qui est un problème de fonctionnement de votre système nerveux central.

• Défaillance du réservoir