Au stade II, le cancer est encore contenu dans le sein et, dans certains cas, dans les ganglions lymphatiques voisins. Plusieurs traitements peuvent être utiles. Vous utiliserez probablement une combinaison d'entre eux.
Traitements
La chirurgie est un traitement standard. Pour les petites tumeurs, vous pouvez bénéficier d'une chirurgie conservatrice du sein, ou tumorectomie, au cours de laquelle seuls la tumeur et une partie des tissus qui l'entourent sont retirés. Pour les tumeurs plus importantes, vous devrez peut-être subir une mastectomie, qui consiste à retirer le sein. Dans les deux cas, le chirurgien enlèvera probablement une partie des ganglions lymphatiques. Après une mastectomie, vous pouvez choisir une chirurgie de reconstruction mammaire.
La radiothérapie suit généralement une tumorectomie. Elle permet de tuer les cellules cancéreuses qui ont été oubliées pendant l'opération. Certaines femmes qui subissent une mastectomie auront également recours à la radiothérapie, en particulier si la tumeur était importante ou si des cellules cancéreuses se trouvaient dans les ganglions lymphatiques.
La chimiothérapie après la chirurgie peut aider à détruire les cellules cancéreuses restantes qui ont été manquées. Certaines personnes subissent une chimiothérapie avant l'opération pour essayer de réduire la tumeur. Si cela fonctionne, la tumeur peut alors être suffisamment petite pour être retirée par une lumpectomie.
La chimiothérapie peut être administrée de différentes manières. Vous pouvez prendre des pilules ou des liquides, mais souvent les médicaments sont administrés directement dans vos veines. Selon le type de traitement, il peut être administré en cycles permettant à votre corps de faire des pauses entre les deux.
L'hormonothérapie après la chirurgie peut aider les femmes atteintes d'un cancer à récepteurs hormonaux positifs. Cela signifie que le cancer a besoin d'hormones pour se développer. Des médicaments peuvent empêcher la tumeur de recevoir ces hormones. Ces médicaments comprennent le tamoxifène pour toutes les femmes, et l'anastrozole (Arimidex), l'exemestane (Aromasin) et le létrozole (Femara) pour les femmes ménopausées. Il existe également d'autres bloqueurs des récepteurs d'œstrogènes : le fulvestrant (Faslodex) et le torémifène (Fareston), pour le cancer du sein métastatique.
Les femmes qui n'ont pas atteint la ménopause peuvent envisager de se faire enlever les ovaires pour les empêcher de produire des hormones qui favorisent la croissance du cancer. Elles peuvent également prendre un médicament, comme la goséréline (Zoladex) ou le leuprolide (Lupron), pour empêcher leurs ovaires de libérer des hormones.
La thérapie biologique est une approche plus récente. Chez environ 25 % des femmes atteintes d'un cancer du sein, un excès d'une protéine appelée HER2 permet au cancer de se propager rapidement. L'ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), le fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), le lapatinib (Tykerb), le margetuximab (Margenza), le neratinib (Nerlynx), le pertuzumab (Perjeta), le trastuzumab (Herceptin) et le tucatinib (Tukysa) traitent les femmes atteintes d'un cancer HER2-positif. Ils empêchent cette protéine de faire croître le cancer et peuvent rendre certaines chimiothérapies plus efficaces. Ils sont souvent utilisés en association avec la chimiothérapie.
Les essais cliniques sont ouverts à de nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein de stade II. Un essai clinique peut vous permettre d'accéder à des traitements de pointe. De nombreuses nouvelles thérapies - nouveaux médicaments, nouveaux traitements et nouvelles associations - font actuellement l'objet d'essais cliniques. N'oubliez pas que tous les traitements efficaces dont nous disposons aujourd'hui ont commencé par un essai clinique.
