Le rhumatisme psoriasique est une maladie auto-immune qui provoque des problèmes articulaires parallèlement au psoriasis. Il peut affecter à peu près toutes les articulations de votre corps, y compris les genoux. Il n'existe pas de remède, mais des traitements permettent de gérer la douleur et de limiter ou de ralentir les dommages causés à votre genou. Voici ce que vous devez savoir .
Quelle est la cause du rhumatisme psoriasique ?
Les chercheurs ne savent pas ce qui cause le rhumatisme psoriasique, mais ils savent qu'il s'agit d'une maladie auto-immune. Dans ce cas, le système immunitaire de votre organisme commence à attaquer les tissus sains de votre genou et des autres articulations.
Toutes les personnes atteintes de psoriasis ne souffrent pas de rhumatisme psoriasique. Mais les experts pensent que cette maladie peut être génétique, car jusqu'à 40 % des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont un membre de leur famille qui en est atteint. Une infection peut déclencher le rhumatisme psoriasique si celui-ci est déjà présent dans votre famille.
Vous pourriez avoir un risque accru d'arthrite affectant votre genou si vous :
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Sollicitez beaucoup vos genoux (en pratiquant des sports à fort impact, par exemple).
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Vous êtes en surpoids
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Ont eu des blessures au genou
Le rhumatisme psoriasique léger peut être oligoarticulaire et ne toucher qu'une à quatre articulations. Mais il affecte le plus souvent cinq articulations ou plus et est dit polyarticulaire.
Quels sont les symptômes du rhumatisme psoriasique du genou ?
Le symptôme le plus souvent reconnu du rhumatisme psoriasique du genou est la douleur. Chez certains, la douleur apparaît progressivement, mais elle peut être soudaine et sévère chez d'autres. La plupart des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique passent d'une période de soulagement (appelée rémission) à des poussées, qui deviennent plus fréquentes et plus longues. Les autres symptômes comprennent :
Une raideur dans le genou. Cela se produit le plus souvent si vous êtes resté assis pendant de longues périodes ou si vous dormez. Elle peut être causée par une inflammation (gonflement) du genou qui augmente lorsque vous ne bougez pas l'articulation.
Réduction de l'amplitude de mouvement du genou. Causée par la douleur ou par une lésion de l'articulation.
Bruits de craquement ou de claquement. Ou une sensation de craquement appelée crépitation provenant du genou lorsque vous le bougez.
Déformation du genou. Il s'agit d'une déformation du genou lorsque vous vous tenez debout ou que vous marchez.
Vous pouvez également présenter des symptômes non liés à votre genou, tels que :
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Plaques de psoriasis sur la peau, d'aspect généralement argenté ou gris, avec des écailles ou des taches rugueuses.
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Papules, petites zones de peau en relief
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Piqûres et soulèvement des ongles des mains ou des pieds (psoriasis des ongles).
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Fatigue
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Anémie
Il est intéressant de noter que le psoriasis des ongles est considéré comme un signe de rhumatisme psoriasique.
Comment le rhumatisme psoriasique du genou est-il diagnostiqué ?
Contrairement à certaines maladies, comme le diabète et l'hypertension artérielle, il n'existe pas de tests permettant d'affirmer que vous souffrez spécifiquement de rhumatisme psoriasique du genou. Les médecins posent le diagnostic en fonction de ce qu'ils apprennent de vos antécédents médicaux et des tests qui permettent d'écarter d'autres maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde.
Votre médecin voudra savoir :
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Quand vos symptômes ont commencé
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Le type de douleur que vous ressentez
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La durée de la douleur
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Si quelque chose aggrave la douleur
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Si vous avez reçu un diagnostic de psoriasis
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Si un membre de votre famille est atteint de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique, ou de toute autre maladie auto-immune.
Au cours d'un examen physique, votre médecin vérifiera si votre genou présente :
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Un gonflement
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Amplitude des mouvements
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Chaleur (plus chaude que la peau autour du genou)
Certains examens peuvent également orienter vers un diagnostic de rhumatisme psoriasique du genou. Il s'agit notamment :
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Radiographies
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Analyses sanguines pour rechercher des signes d'inflammation dans votre organisme et écarter la possibilité d'une polyarthrite rhumatoïde.
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Analyses du liquide prélevé sur votre genou, si nécessaire.
Si vous n'avez pas de plaques de psoriasis sur la peau mais que votre médecin pense que vous souffrez de rhumatisme psoriasique au genou, il peut vous envoyer chez un dermatologue pour des examens complémentaires. Bien que cela ne soit pas fréquent, certaines personnes n'apprennent qu'elles ont du psoriasis que lorsqu'elles développent de l'arthrite.
Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique du genou ?
Les médicaments qui peuvent aider à réduire l'inflammation et à gérer la douleur comprennent :
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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène et le naproxène.
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Corticostéroïdes tels que la prednisone
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Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)
Parmi les autres traitements, citons la pose d'une prothèse du genou, la kinésithérapie et les appareils orthopédiques ou autres dispositifs d'assistance. Si le mouvement provoque des douleurs, il est compréhensible de vouloir rester immobile. Mais un peu d'exercice peut être utile pour éviter que votre douleur au genou ne s'aggrave. Les médecins conseillent également aux personnes en surpoids ou obèses de perdre du poids afin de réduire l'impact sur le genou. Demandez à votre médecin ce qui est le mieux pour vous.
