CASPAR n'est pas le nom d'un gentil fantôme de dessin animé. Il s'agit d'un ensemble de règles qui peuvent aider votre médecin à déterminer si vous êtes atteint de rhumatisme psoriasique.
Le rhumatisme psoriasique peut être difficile à diagnostiquer. C'est en partie parce qu'il peut présenter des symptômes communs avec certaines autres affections ou types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose. Il faut donc souvent passer plusieurs tests pour déceler les signes du PsA et écarter les autres problèmes de santé.
Mais les critères CASPAR peuvent aider votre médecin à prendre la décision finale. Voici ce que vous devez savoir .
Pourquoi s'appelle-t-il CASPAR ?
Le terme CASPAR vient de l'expression "critères de classification du rhumatisme psoriasique". En 2006, des experts ont proposé cet ensemble de règles de diagnostic sur la base d'une étude internationale, qui a examiné plus de 580 personnes atteintes de rhumatisme psoriasique et plus de 530 personnes atteintes d'autres types d'arthrite inflammatoire.
Les critères CASPAR sont devenus le premier ensemble de règles de classification du rhumatisme psoriasique sur lequel les experts se sont généralement accordés.
Comment les médecins utilisent-ils les critères CASPAR ?
CASPAR peut aider les médecins à diagnostiquer le rhumatisme psoriasique. Mais ils ne peuvent utiliser cet ensemble de règles directrices que si vous présentez des signes d'une maladie inflammatoire liée aux muscles et au squelette, comme :
L'arthrite périphérique. Elle affecte généralement les grosses articulations des bras et des jambes, comme les coudes, les poignets, les genoux et les chevilles.
L'arthrite axiale. Elle affecte principalement votre colonne vertébrale et les articulations qui relient le bas de votre colonne vertébrale à votre bassin.
Enthésite. Cette affection survient lorsqu'une enthèse - le site où un tendon ou un ligament se raccorde à un os - s'enflamme. Votre corps compte plus de 100 de ces sites.
Votre médecin utilise alors les critères CASPAR de la manière suivante : Il passe en revue une liste de signes, qui ont chacun une valeur numérique différente. Si vous obtenez un total de trois points ou plus, cela signifie que vous pourriez souffrir de rhumatisme psoriasique.
Voici les symptômes et leur valeur numérique.
Un psoriasis cutané qui :
-
Est actuellement sur votre corps (2 points), ou
-
Se trouvait auparavant sur votre corps (1 point), ou
-
Affecte un parent proche -- comme un parent -- mais pas vous (1 point).
Des symptômes d'ongles comme ceux-ci (1 point) :
-
Petites bosses dans les plaques
-
Epaississement des ongles
-
Les ongles se séparent de la peau située en dessous
Dactylite (1 point) . Il s'agit de l'inflammation ou du gonflement d'un doigt ou d'un orteil entier. Vous pouvez en souffrir maintenant ou dans le passé, du moment qu'un médecin spécialiste de l'arthrite (un rhumatologue) vous a diagnostiqué cette maladie.
Résultat négatif au test de dépistage du facteur rhumatoïde (1 point). Cela signifie qu'une analyse de sang a montré que vous aviez un faible taux d'un anticorps appelé facteur rhumatoïde (FR). Les médecins s'attendent à ce que le résultat de ce test soit "négatif" - c'est-à-dire que le taux de FR soit faible - chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. En revanche, un "résultat positif", c'est-à-dire un taux élevé de FR, pourrait être un signe de polyarthrite rhumatoïde.
Les examens d'imagerie montrent des signes de formation d'os nouveaux dus à une inflammation articulaire (1 point). Les radiographies et les tomodensitométries sont des exemples de tests d'imagerie qui permettent de repérer des signes comme celui-ci.
Quels autres éléments aident les médecins à diagnostiquer le rhumatisme psoriasique ?
Si votre médecin utilise les critères CASPAR, il vous interrogera également sur vos symptômes et vous fera passer un examen physique. Il vérifiera la présence de douleurs, de raideurs et de gonflements dans vos articulations. Il vous demandera peut-être d'effectuer des activités simples pour voir si vous bougez bien.
Il peut également analyser votre sang pour détecter des signes d'inflammation.
Si le médecin vous diagnostique un rhumatisme psoriasique, un traitement peut soulager vos symptômes et vous aider à maîtriser la maladie.
