Par Amanda Gardner
Le cancer du poumon s'attaque à votre système respiratoire, qui est si essentiel à l'exercice que les personnes atteintes de cette maladie ne devraient probablement pas en faire, non ?
C'est faux.
La recherche montre que les programmes d'exercice pour le cancer du poumon sont non seulement sûrs, mais peuvent apporter de nombreux avantages, notamment une meilleure qualité de vie, moins de complications après la chirurgie, des séjours hospitaliers plus courts, moins de symptômes de la maladie et d'effets secondaires du traitement, et peut-être une chance de vivre plus longtemps.
Dans ses recommandations de 2019, l'American College of Sports Medicine a conclu que l'exercice était "généralement sûr" pour les survivants du cancer et que l'entraînement aérobie et de résistance pouvait combattre l'anxiété, la dépression et la fatigue tout en améliorant la qualité de vie et les capacités physiques générales.
Il n'existe pas de prescription d'exercice unique pour tous les patients atteints de cancer du poumon. Chacun doit être adapté au type de cancer du poumon, à son degré d'avancement, à votre état avant le diagnostic et à de nombreux autres facteurs.
Types de cancer du poumon
Les exercices varient en fonction de l'état d'avancement du cancer. Et cela dépend en partie du type de cancer du poumon dont vous êtes atteint. Il en existe deux principaux, en fonction de l'aspect des cellules cancéreuses. Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), le moins agressif des deux, représente 80 à 85 % des cas. Le cancer du poumon à petites cellules (CPPC), qui se propage beaucoup plus rapidement, représente la plupart des autres cas. Les personnes peuvent également être atteintes des deux types en même temps.
Les exercices pour le cancer du poumon avancé peuvent être différents de ceux pour le cancer du poumon précoce.
Comme le cancer du poumon NSCLC tend à être diagnostiqué plus tôt que le SCLC, les médecins procèdent souvent à une intervention chirurgicale. Cela affecte le moment et le type d'exercice. Le SCLC est plus susceptible de s'être propagé au moment où il est diagnostiqué. Les médecins sautent souvent la chirurgie et passent directement à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Cela affecte vos options en matière d'activité physique.
Près de 90 % des patients atteints d'un cancer du poumon, quel que soit son type, sont diagnostiqués après avoir commencé à présenter des symptômes. Ces symptômes - toux, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires et crachats de sang - influent également sur les décisions en matière d'exercice physique.
Commencer à faire de l'exercice
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du poumon, parlez toujours à votre médecin de la meilleure façon de faire de l'exercice. Il se peut même qu'il vous oriente vers une personne spécialisée dans l'entraînement à l'exercice pour les personnes atteintes de cancer. Pour commencer :
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Commencez lentement et avancez par étapes. Cela peut être 5 ou 10 minutes de marche facile ou de natation plusieurs fois par jour, en augmentant progressivement (avec l'accord de votre médecin).
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Utilisez un podomètre - un gadget ou une application qui compte vos pas - pour suivre vos progrès et rester motivé.
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Bien que l'exercice en groupe offre de grands avantages sociaux, ne faites pas d'exercice dans une salle de sport ou dans un grand groupe si vous avez un système immunitaire affaibli. Cela augmente le risque d'infection.
Quels sont les meilleurs types d'exercices ?
Carol Michaels, spécialiste de l'exercice et créatrice de Recovery Fitness, un programme d'exercices visant à aider les personnes atteintes d'un cancer à se remettre de leur traitement, divise les exercices pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon en quatre catégories de base : respiration, étirements, aérobic et force - idéalement effectués dans cet ordre. "Si quelqu'un a un cancer du poumon et a subi un certain traitement, il commencerait lentement par une bonne respiration profonde, des étirements, puis il pourra très lentement ajouter différents types d'exercices", explique Michaels.
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Les exercices de respiration pour les patients atteints de cancer du poumon peuvent rendre votre diaphragme plus fort. Votre diaphragme est le muscle situé entre vos poumons et votre abdomen. Renforcer sa force, en retour, permet de respirer plus facilement. L'un des exercices de respiration les plus efficaces est la respiration diaphragmatique à travers les lèvres pincées.
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Asseyez-vous ou tenez-vous debout avec une main sur votre abdomen.
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Inspirez par le nez et sentez votre abdomen pousser vers l'extérieur, abaissant le diaphragme et permettant à vos poumons de se remplir d'air.
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Expirez par les lèvres pincées, en poussant vers le haut et l'intérieur avec votre main pour faire sortir tout l'air.
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De simples exercices d'étirement peuvent également être pratiqués à n'importe quel stade de la maladie et dans n'importe quel cadre. Ils font circuler votre sang et l'oxygène vers les muscles. Cela rend vos poumons plus forts et augmente la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir. Les étirements peuvent également contribuer à atténuer certains des effets secondaires de la radiothérapie, comme les muscles tendus, et à éliminer les cicatrices de la chirurgie. Les étirements ont l'avantage supplémentaire d'améliorer votre posture, ce qui contribue à ouvrir vos poumons.
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L'exercice aérobique, même de courtes promenades, rend votre cœur et vos poumons plus forts et améliore la qualité du sommeil chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon. Si votre niveau d'énergie est limité par les symptômes ou par le traitement, essayez de marcher dans la maison, de vous reposer, puis de bouger à nouveau. Dans une étude, des personnes atteintes d'un cancer du poumon qui ont pratiqué à la fois l'aérobic et la musculation trois fois par semaine pendant 12 semaines ont signalé une amélioration de leur qualité de vie, de leur fatigue et de leur forme cardiorespiratoire (cœur et poumons).
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La musculation permet de lutter contre la fatigue, de renforcer les muscles du dos, de rendre les os plus solides et d'améliorer l'équilibre et la posture. Les participants à un essai qui ont fait 20 minutes d'échauffement, puis un entraînement en résistance 3 jours par semaine pendant 12 semaines ont retrouvé toute leur masse musculaire et leur force. Ces personnes étaient atteintes d'un cancer du poumon de stade I, II ou III et avaient subi une combinaison de chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. L'entraînement musculaire peut aider à accomplir des tâches simples, comme aller aux toilettes, que certaines personnes trouvent difficiles après un traitement.
Yoga et Tai Chi
Le yoga et le tai chi combinent la respiration, les étirements et parfois la musculation. Tous deux ont montré des bénéfices chez les survivants du cancer du poumon. Des recherches menées auprès de personnes atteintes d'un CPNPC ou d'un SCLC à un stade précoce ou avancé et soumises à une chimiothérapie ont révélé que le tai-chi pratiqué tous les deux jours diminuait la fatigue mieux encore que les exercices à faible impact.
D'autres recherches ont montré que 15 séances de yoga d'une heure permettaient de prolonger l'endurance, d'accroître les capacités physiques et d'améliorer la santé mentale de personnes atteintes d'un cancer du poumon à un stade avancé et ayant subi une radiothérapie et une chimiothérapie.
Exercice pour le cancer du poumon au stade précoce
La chirurgie est plus fréquente lorsque le cancer est à un stade précoce. La recherche montre que l'exercice avant la chirurgie permet d'éviter les soins intensifs, de réduire le nombre de jours passés à l'hôpital et de réduire les complications en augmentant la consommation d'oxygène. Ces programmes d'exercices - notamment la marche, le vélo, l'entraînement à la résistance et l'entraînement des muscles respiratoires - ne durent généralement qu'une à quatre semaines (le temps qui s'écoule entre le diagnostic et l'opération) et peuvent être pratiqués deux à cinq fois par semaine.
Juste après l'opération, l'exercice est axé sur les mouvements de base, comme se lever du lit et marcher à l'hôpital. Plus l'exercice commence tôt, plus l'effet est important.
Une fois sorti de l'hôpital, vous pouvez aller à votre propre rythme, en commençant généralement 5 à 10 semaines après l'opération. Les programmes d'exercices étudiés vont de l'exercice aérobique d'intensité modérée à l'entraînement par intervalles de haute intensité sur un vélo stationnaire ou un tapis roulant, en passant par l'entraînement en résistance. Les avantages comprenaient une plus grande endurance, une meilleure qualité de vie, moins d'essoufflement et plus de force musculaire.
Exercice pour le cancer du poumon avancé
L'objectif de l'exercice pour le cancer du poumon avancé, ou pour les personnes atteintes d'une maladie plus précoce qui ne peuvent pas subir de chirurgie, est d'atténuer les symptômes, de maintenir la forme physique et la qualité de vie, et de réduire les effets secondaires du traitement.
Il a été démontré que l'aérobic d'intensité modérée et l'entraînement à la résistance sont sûrs et peuvent réduire l'anxiété et améliorer les capacités physiques. Une petite étude portant sur des personnes atteintes d'un NSCLC avancé et d'un SCLC étendu a fait état d'une meilleure consommation d'oxygène et d'une meilleure santé mentale. Un programme similaire d'entraînement à la force et à l'endurance a permis d'améliorer la force musculaire et l'essoufflement de patients à un stade avancé de leur maladie qui suivaient une chimiothérapie.
Ce qui, à son tour, peut améliorer la survie. Les recherches montrent que les personnes ayant une meilleure capacité pulmonaire dans les cas de CBNPC avancé ont un risque de décès légèrement inférieur.
La marche lente est une option sûre pour beaucoup. "Je recommande toujours de marcher avec quelqu'un, peut-être en lui tenant la main", dit Michaels. "Cela vous donne plus de confiance". Cela aide également à garder l'équilibre.
Même les personnes atteintes d'un cancer qui s'est propagé aux os ou qui reçoivent des soins palliatifs (qui se concentrent sur le soulagement des symptômes et du stress de votre état) peuvent bénéficier de l'exercice, à condition qu'il soit fait en partenariat avec un médecin ou un spécialiste.
Il a été démontré que l'exercice améliore la qualité de vie des personnes atteintes d'un cancer du poumon, à tous les stades. En fait, certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon affirment que la qualité de leur vie est tout aussi importante que la durée de leur vie.
