Par Natalie Slivinski
Si vous ou un proche êtes atteint d'un cancer du poumon non à petites cellules, vous voudrez peut-être en savoir plus sur une procédure appelée cryochirurgie.
Qu'est-ce que la cryochirurgie ?
La cryochirurgie, également appelée cryothérapie ou cryoablation, est une procédure qui permet de tuer les cellules cancéreuses en utilisant un froid extrême.
Pendant l'intervention, une aiguille fine appelée cryosonde est insérée à travers votre peau et directement dans votre tumeur. Cette opération est réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale, de sorte que vous ne sentirez rien.
Votre médecin peut aussi insérer un long tube flexible dans votre gorge et dans votre trachée, et passer la sonde dans le tube pour accéder à vos poumons. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale, vous serez donc endormi. La façon dont cette opération est réalisée dépend de la taille et de la localisation de votre tumeur.
Le médecin utilise une échographie ou une IRM pour guider la sonde au bon endroit. Parfois, plus d'une sonde peut être utilisée. Le chirurgien pompe ensuite de l'azote liquide ou du gaz argon à travers la sonde. Cela permet de geler le tissu tumoral. On laisse ensuite le tissu se décongeler, et l'étape de congélation est répétée. Ce cycle répété de congélation et de décongélation tue les cellules cancéreuses, qui sont ensuite réabsorbées par l'organisme.
Vous pourriez avoir recours à la cryochirurgie en association avec d'autres traitements du cancer, notamment :
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Hormonothérapie
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Chimiothérapie
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Radiation
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Immunothérapie
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Autres interventions chirurgicales
Après votre opération, vous prendrez probablement des antibiotiques pour prévenir les infections. Parfois, votre médecin vous donnera des médicaments ou des matériaux pour vous empêcher de saigner pendant votre guérison.
Qui peut avoir recours à la cryochirurgie ?
La cryochirurgie peut être utilisée pour plusieurs types de cancer, notamment le cancer du poumon non à petites cellules.
Elle peut être une bonne option pour vous si vous ne pouvez pas subir d'autres types de chirurgie, comme une résection pulmonaire, car :
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Votre cancer est à un stade avancé.
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Votre état de santé est mauvais en général.
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D'autres types de traitements n'ont pas bien fonctionné pour vous.
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Vos tumeurs sont revenues après d'autres traitements.
Quels sont les avantages de la cryochirurgie ?
La cryochirurgie présente plusieurs avantages :
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Elle est moins invasive, et moins douloureuse, que les autres types de chirurgie car le médecin n'a qu'à faire un petit trou dans la peau ou à passer par la gorge.
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L'opération est courte et ne dure que 30 minutes environ.
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Il s'agit d'une procédure locale, ce qui signifie qu'elle se concentre sur une zone spécifique et n'endommagera pas d'autres parties de votre corps.
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Elle peut être répétée et utilisée avec de nombreuses autres procédures en toute sécurité.
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Elle peut être une option pour les personnes qui ne répondent pas aux traitements standard, ou qui ne peuvent pas subir une chirurgie plus invasive.
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Des études montrent que la cryochirurgie peut aider à déclencher votre système immunitaire pour apprendre à combattre votre tumeur.
Inconvénients, effets secondaires et risques
La cryochirurgie présente également certains inconvénients.
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On ne sait pas exactement dans quelle mesure la cryochirurgie permet de contrôler votre cancer à long terme.
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Il ne s'agit pas d'un traitement curatif de votre cancer. Cela signifie que vos tumeurs peuvent revenir dans le temps et que vous devrez répéter votre traitement.
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La cryochirurgie ne peut être utilisée que sur des tumeurs visibles sur des examens d'imagerie comme les ultrasons ou l'IRM.
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Il peut ne pas être couvert par les assurances car son utilisation est encore à l'étude.
La cryochirurgie peut également provoquer certains effets secondaires. Ceux-ci comprennent :
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Un mal de gorge pendant quelques jours à cause du tube.
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Douleur dans la zone de traitement
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Crachats de sang ou de tissus tumoraux pendant quelques jours après votre opération.
Comme toute procédure, la cryochirurgie comporte certains risques potentiels, notamment :
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Une difficulté à respirer. La cryochirurgie devrait permettre de respirer plus facilement. Appelez votre médecin si le contraire se produit et que vous avez plus de mal à respirer.
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Infection thoracique. Informez votre médecin si vous avez des symptômes d'une infection, notamment une température élevée ou une toux avec des mucosités décolorées.
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Fistule. Très rarement, un trou appelé fistule peut se former entre votre trachée et votre œsophage (le tube qui relie votre bouche et votre estomac). Appelez votre médecin si vous avez des douleurs dans la gorge ou la poitrine qui ne disparaissent pas dans les jours qui suivent votre opération.
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Fuite d'air, de liquide ou de sang dans l'espace entre vos poumons et votre paroi thoracique.
