À quoi ressemblent les métastases osseuses

À quoi ressemblent les métastases osseuses

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Ce que c'est

La métastase est la propagation du cancer à d'autres parties de votre corps. Dans ce type, les cellules cancéreuses se déplacent vers vos os par le sang ou d'autres fluides.

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Facteurs de risque

Tout type de cancer peut augmenter vos risques de métastases osseuses. Les médecins ne peuvent pas prédire si les cellules malades vont se propager, mais certains cancers sont plus susceptibles d'atteindre vos os, notamment :

  • Sein

  • Poumon

  • Thyroïde

  • Prostate

  • Rein 

Il en va de même pour les grosses tumeurs dans vos ganglions lymphatiques.

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Où elles se forment

Elles peuvent se développer dans n'importe quel os, mais elles ont tendance à être proches du centre du corps. L'endroit le plus courant est la colonne vertébrale, mais on en trouve aussi dans les :

  • os de la cuisse

  • Os du bras

  • Côtes

  • Hanches

  • Crâne

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Symptômes

La douleur osseuse est souvent le premier signe. Elle peut aller et venir, mais elle peut s'accumuler avec le temps. La gêne est généralement plus importante la nuit.

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Si c'est dans votre colonne vertébrale

Un cancer en croissance dans la colonne vertébrale peut appuyer sur votre moelle épinière. Cela peut endommager les nerfs et provoquer une faiblesse musculaire, un engourdissement et des difficultés à aller aux toilettes. S'il n'est pas traité immédiatement, il peut vous laisser paralysé. Les traitements comprennent les injections de stéroïdes, la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie. Vous pouvez avoir besoin d'une thérapie physique pour tonifier à nouveau vos muscles.

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Comment cela endommage vos os

Les métastases les affaiblissent, en particulier ceux de votre colonne vertébrale et les longs os de vos bras et de vos jambes. Avec le temps, même les activités quotidiennes comme tousser ou s'asseoir sur une chaise peuvent provoquer des ruptures. La douleur est souvent soudaine et vive.

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Images dont votre médecin pourrait avoir besoin

Votre médecin peut demander des examens pour prendre des images de l'intérieur de votre corps, même si vous n'avez pas de symptômes. Grâce aux radiographies, il peut trouver des excroissances cancéreuses et dire si un os est cassé. Une scintigraphie osseuse permet souvent de détecter les métastases plus tôt qu'une radiographie et de contrôler tout le corps en même temps. La tomodensitométrie, l'IRM et la TEP peuvent également indiquer si votre cancer s'est propagé.

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Les niveaux de calcium sont importants

Lorsque le cancer se propage à vos os, il libère souvent du calcium dans votre sang. Une trop grande quantité de ce minéral peut provoquer des nausées, une constipation, une déshydratation et même un coma.

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Traiter le cancer primaire

La chimiothérapie, l'hormonothérapie et l'immunothérapie ciblent le cancer principal. Pris par voie orale ou par injection, ils s'attaquent à toutes les cellules cancéreuses présentes dans l'organisme. Ces traitements, dits systémiques car ils affectent l'ensemble du corps, peuvent provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, de la fatigue, une perte de cheveux et un risque accru d'infection.

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Les bisphosphonates peuvent aider

Cette classe de médicaments traite la faiblesse des os. Les bisphosphonates peuvent abaisser les taux élevés de calcium, soulager la douleur et réduire les risques de fracture. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent la fatigue, les nausées, les vomissements, l'anémie et les douleurs osseuses ou articulaires. Un effet secondaire grave mais rare est la mort de l'os de la mâchoire, où une partie de l'os de votre mâchoire meurt. Un autre médicament qui peut aider est le dénosumab.

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Aide osseuse

Les traitements locaux se concentrent uniquement sur l'os ou les os où le cancer s'est propagé. Ils agissent pour détruire la tumeur ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses.

  • Le rayonnement externe utilise des rayons énergétiques de grande puissance pour frapper les cellules malades. C'est similaire à un rayon X, mais beaucoup plus puissant.

  • L'ablation est une autre option qui attaque les tumeurs par le froid, la chaleur, les courants électriques ou l'alcool.

  • Les ultrasons focalisés tuent les terminaisons nerveuses dans l'os autour de la tumeur.

  • Des médicaments radioactifs peuvent cibler le cancer.

  • Les médecins peuvent également injecter du ciment osseux pour aider à stabiliser la zone.

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Chirurgie

Dans la salle d'opération, votre médecin peut réparer les os cassés ou mettre en place des tiges, des vis, des broches ou des plaques pour empêcher un os faible de se briser. La prévention est la meilleure approche, car les fractures causées par le cancer ne guérissent souvent pas bien.

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Gestion de la douleur

Dans de nombreux cas, les traitements des métastases osseuses permettent également de soulager les douleurs osseuses. Mais si la gêne ne disparaît pas, votre médecin pourra vous suggérer des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, l'ibuprofène ou le naproxène. S'ils ne fonctionnent pas, il pourra vous prescrire des médicaments plus puissants comme les opiacés.

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Après le traitement

Les métastases osseuses ne sont généralement pas guérissables, mais les traitements peuvent les réduire et soulager les symptômes. Parlez à votre médecin de tout nouveau symptôme ou effet secondaire que vous avez remarqué, et demandez-lui quels autres traitements pourraient vous convenir.

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Sources | Medically Reviewed on 06/20/2021 Révisé par Gabriela Pichardo, MD le 20 juin, 2021

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1) Alain Pol / ISM2) Romilly Lockyer / The Image Bank3) Zephyr / Photo Researchers, Inc.4) B BOISSONNET / BSIP5) Living Art Enterprises / Photo Researchers, Inc.6) Medscape Reference7) Ian Hooten / Science Photo Library8) fStop Images / the Agency Collection9) Véronique Burger / Photo Researchers, Inc10) Professeur Pietro M. Motta / Photo Researchers, Inc.11)   Martin Dohrn / Photo Researchers, Inc.12)   Matthew Septimus / Photonica13)   Tom Grill / JGI / Blend Images14) altrendo images

 

Société américaine du cancer : "Qu'est-ce qu'une métastase osseuse ?" " Métastases osseuses : quels sont les facteurs de risque des métastases osseuses ? ". "Métastases osseuses : Comment les métastases osseuses sont-elles diagnostiquées ?" "Métastases osseuses : Traitements systémiques", "Métastases osseuses : Traitements locaux", "Métastases osseuses : Médicaments antidouleur pour les métastases osseuses", "Métastases osseuses : Que se passe-t-il après le traitement des métastases osseuses ?" American Academy of Orthopaedic Surgeons : "Metastatic Bone Disease", National Cancer Institute : "Metastatic Cancer", "Surgery Helps RelieveSpinal Cord Compression Caused by Metastatic Cancer", "RadiationTherapy for Cancer". Medline Plus : "Spinal Tumor". American Academy of Family Physicians : "Bisphosphonates : Safety andEfficacy in the Treatment and Prevention of Osteoporosis" PubMed Health : "Osteoporosis" National Osteoporosis Foundation : "Concerns About Bisphosphonates ".

Revue par Gabriela Pichardo, MD le 20 juin, 2021

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