Beaucoup ont constaté une perte de poids "significative" grâce à un programme en ligne de 12 semaines

Par Damian McNamara, MA

Le 2 août 2022 - Des personnes ont perdu un pourcentage " cliniquement significatif " de poids corporel 12 semaines après avoir commencé un programme en ligne entièrement automatisé mis au point par des chercheurs de l'Université Brown.

Des médecins de soins primaires ont proposé le programme gratuit de traitement de l'obésité dans le cadre des soins de routine. Chaque semaine, les personnes ont fait état de leurs variations de poids, de leur activité et de leur consommation de calories, ont suivi des leçons en ligne et ont reçu des commentaires personnalisés.

Les 464 personnes qui ont participé au programme pendant au moins une semaine ont perdu en moyenne 5 % de leur poids corporel. Et celles qui ont suivi le plan pendant les 12 semaines ont perdu en moyenne 7 %.

Les chercheurs soulignent que cette perte de poids à court terme a été obtenue sans aucun conseil en face à face, ce qui peut limiter la gestion du poids dans des contextes de soins primaires très chargés.

"L'obésité est un problème très stigmatisé", explique le chercheur principal, J. Graham Thomas, PhD.

Les gens prennent part au programme Rx Weight Loss dans l'intimité de leur propre maison. Selon lui, cela est non seulement plus pratique, mais pourrait être un avantage pour les personnes qui ne se sentent pas à l'aise pour gérer leur poids en présence d'autres personnes.

Idéalement, les prestataires de soins de santé pourraient proposer le programme en ligne comme une opportunité pour les patients "plutôt que comme quelque chose de punitif", déclare Thomas, chercheur au centre de recherche sur le contrôle du poids et le diabète de l'hôpital Miriam à Providence, RI.

L'étude a été publiée en ligne le 27 juillet dans la revue Obesity.

Dans trois essais cliniques contrôlés antérieurs menés par la même équipe de recherche, le programme de perte de poids était lié à des pertes de poids moyennes de 4,2 % à 5,8 %. Dans l'étude actuelle, les chercheurs n'étaient pas directement impliqués, et Thomas dit qu'il était encouragé par le fait que l'initiative menée par le médecin ait conduit à des résultats similaires.

Environ 11 livres perdues

Les patients se sont vu proposer le programme dans le cadre de soins de routine par les médecins de la Rhode Island Primary Care Physicians Corporation, qui comprend 100 médecins sur 60 sites. Pour être éligibles, les personnes devaient être âgées de 18 à 75 ans, avoir accès à Internet, parler couramment l'anglais et avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 25 kilogrammes par mètre carré (kg/m2) ou plus.

L'âge moyen des personnes participant à l'étude était de 53 ans, 70 % étaient des femmes et l'IMC moyen était de 36,2.

Un IMC de 25 ou plus signifie que vous êtes en surpoids, tandis que les personnes ayant un IMC de 30 ou plus sont considérées comme obèses.

La diminution moyenne de 5,1 % du poids corporel après 12 semaines s'est traduite par une perte de poids moyenne d'un peu plus de 5 kg.

Très encourageant

Les résultats de l'étude sont "très encourageants", déclare Gareth R. Dutton, PhD, qui n'a pas été associé à l'étude.

Les stratégies précédentes avaient des limites, dit-il.

"Les interventions entièrement automatisées, sans contact entre le personnel et les participants, ne permettent souvent qu'une perte de poids modeste", explique Gareth Dutton, professeur de médecine et chercheur au Nutrition Obesity Research Center de l'université d'Alabama à Birmingham.

Les programmes de perte de poids recommandés par les médecins de premier recours ont souvent donné des résultats encore plus mauvais, dit-il.

"Les interventions de perte de poids réalisées dans le cadre des soins primaires sont difficiles à mettre en œuvre en raison de nombreux obstacles, notamment les ressources et le temps limités", explique le Dr Dutton, qui est également le chercheur principal d'une étude visant à recruter 400 patients de soins primaires afin de comparer l'autopalpation quotidienne aux soins standard.

Permettre aux médecins et à leur personnel d'orienter les patients vers un programme de perte de poids fondé sur des données probantes présente un grand potentiel, ajoute-t-il.

Chercher à améliorer l'adhésion

Le programme Rx Weight Loss a été proposé à 1 721 patients en soins primaires.

Lorsqu'on lui a demandé pourquoi seulement 26 % des personnes à qui le programme a été proposé ont accepté d'y participer, M. Thomas a répondu : " Peu importe la qualité du programme, ce ne sera jamais le bon moment pour beaucoup de gens d'ajouter cela à leur vie, surtout si l'on tient compte des deux dernières années, où les gens sont confrontés à de nombreux défis et facteurs de stress. "

"Même s'il s'agit d'un programme en ligne, la lutte contre l'obésité implique toujours des changements substantiels dans les habitudes alimentaires et les activités", a-t-il ajouté.

Étapes futures

Les chercheurs prévoient d'étudier les moyens d'inciter davantage de personnes à participer au programme.

Il n'est pas encore disponible pour une utilisation généralisée par d'autres, mais c'est l'objectif. Thomas a déclaré qu'ils ont appris au cours de l'étude des moyens de rendre le programme en ligne, entièrement automatisé, plus facile à adopter par d'autres.

Mesurer tout effet sur la perte de poids à un an est l'objectif principal de l'étude. "Je pense que nous nous attendons à trouver quelque chose de similaire à ce que nous voyons dans les études précédentes, à savoir qu'une certaine reprise de poids sera la norme" à 1 an, a déclaré Thomas.

"Mais une certaine quantité de perte de poids et les avantages pour la santé qui y sont associés persisteront, ce qui en vaut la peine même si, en moyenne, une certaine reprise graduelle se produit."