Complications de l'œsophagite éosinophile

Par Stephanie Watson

Dans cet article

L'œsophagite éosinophilique (EoE) provoque une inflammation et un gonflement de l'œsophage. Elle ne devrait pas changer la durée de votre vie, mais elle pourrait affecter votre qualité de vie. Avec le temps, l'œsophagite ophtalmique peut laisser des lésions et des cicatrices permanentes dans l'œsophage qui rendent l'alimentation difficile. Le stress lié au fait de vivre avec une maladie chronique peut également avoir des répercussions sur votre santé émotionnelle.

Il n'existe pas de remède contre l'EoE, mais un traitement adéquat, qui comprend généralement des médicaments et des modifications du régime alimentaire, peut permettre de maîtriser la maladie. Comme l'EoE est une maladie qui dure toute la vie, il est important de respecter votre plan de traitement. Lorsque vous le faites, vous pouvez éviter les complications physiques et émotionnelles potentielles.

Complications de l'EoE

Dans l'EoE, des cellules immunitaires appelées éosinophiles s'accumulent dans la paroi de votre œsophage. Si vous ne le traitez pas, ces cellules immunitaires continuent à s'accumuler et à provoquer une inflammation. À court terme, l'inflammation rend la déglutition plus difficile. Les aliments ne peuvent pas descendre aussi facilement dans l'œsophage jusqu'à l'estomac. Vous pouvez avoir mal au ventre ou vomir après avoir mangé.

Avec le temps, l'inflammation continue peut entraîner la formation de cicatrices dans l'œsophage. Ce tissu épais et résistant rétrécit le passage des aliments et des boissons de la bouche à l'estomac et rend leur passage difficile. Lorsque cela se produit, vous pouvez avoir l'impression que la nourriture est coincée dans votre gorge et qu'il est inconfortable de manger. Si vous ne pouvez pas manger beaucoup, vous ne recevrez pas les nutriments dont vous avez besoin pour rester en bonne santé.

Un gonflement important peut rétrécir l'œsophage au point de bloquer la nourriture à l'intérieur. C'est ce qu'on appelle une impaction. Il s'agit d'une urgence qui nécessite une attention médicale immédiate.

Un gonflement important de l'œsophage ou des vomissements dus à l'EoE peuvent endommager l'œsophage à tel point que des trous se forment dans la paroi. Le nom de ce phénomène est la perforation. Les trous dans l'œsophage sont également une complication de l'endoscopie, un examen qui aide votre médecin à diagnostiquer l'EoE et à surveiller la maladie.

La vie avec l'EoE

Quand il devient difficile d'avaler, certaines personnes s'adaptent en changeant leur façon de manger. Tu pourrais remarquer que tu :

• mangez plus lentement que d'habitude

• Mâchez votre nourriture pendant longtemps

• Prenez un verre avec chaque bouchée

• Évitez les aliments durs ou à mâcher comme la viande

Ces tactiques masquent les symptômes, mais elles ne feront pas disparaître l'EoE et ne préviendront pas ses complications. Une meilleure stratégie consiste à suivre les conseils de traitement de votre équipe soignante.

Votre allergologue et votre diététicien peuvent vous aider à gérer les allergies alimentaires, l'asthme et d'autres affections qui déclenchent ou accompagnent parfois l'EoE. Votre médecin gastro-entérologue disposera de traitements pour faire baisser l'inflammation et réduire les symptômes de l'EoE.

Comment prévenir et gérer les complications de l'OE

Pour garder vos symptômes sous contrôle, évitez vos aliments déclencheurs, commencez tôt votre traitement et restez-y.

Le traitement de l'EoE se compose de trois parties principales, que certains experts appellent les " trois D : "

• Changement de régime alimentaire

• Médicaments

• Dilatation

Changement de régime alimentaire. Les tests d'allergie et un régime d'élimination peuvent montrer quels aliments déclenchent vos symptômes. Les œufs, le soja, les produits laitiers et le blé sont les déclencheurs alimentaires les plus courants de l'EoE. Une fois que vous avez identifié vos allergies alimentaires, un diététicien peut vous aider à éliminer ces aliments de votre alimentation.

Médicaments. Le dupilumab (Dupixent) est le seul médicament approuvé pour traiter l'EoE. Il réduit le gonflement de votre œsophage afin que vous puissiez avaler plus facilement. Les stéroïdes et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont d'autres traitements qui réduisent l'inflammation et aident à gérer les symptômes.

La dilatation. La dilatation œsophagienne est un traitement du rétrécissement de l'œsophage (sténose œsophagienne). Dans cette procédure, un médecin utilise un ballon ou un outil en plastique pour étirer et élargir votre œsophage. Après la dilatation, il vous sera plus facile de manger. L'amélioration devrait durer longtemps.

Votre traitement peut faire appel à toute une équipe de spécialistes pour vous soutenir. Les membres peuvent inclure un(e) :

• Un spécialiste des allergies

• Médecin GI, ou gastro-entérologue

• Diététicien

• Psychologue, thérapeute ou autre prestataire de santé mentale.

• Travailleur social

Suivez leurs conseils et contactez-les lorsque vous avez besoin d'une aide supplémentaire.

Une fois que vous aurez commencé à suivre un plan de traitement, consultez votre médecin pour des contrôles réguliers. Il pourra repérer les signes d'aggravation de votre maladie et vous suggérer des changements de traitement.

Prendre soin de votre santé mentale

L'EoE ne provoque pas seulement des symptômes physiques comme des difficultés à avaler et des nausées. Comme toute affection permanente, elle peut également affecter votre bien-être mental.

L'anxiété et la dépression sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d'EoE que chez celles qui n'en sont pas atteintes. Il est normal d'être triste ou inquiet quand on vit avec une maladie permanente et parfois douloureuse.

Vous pouvez vous inquiéter de devoir suivre un régime spécial ou de prendre des médicaments qui pourraient avoir des effets secondaires. La gêne d'avoir du mal à manger ou de s'étouffer en public peut vous empêcher de sortir avec des amis ou de manger au restaurant.

Si vous vous sentez déprimé, demandez de l'aide. Parlez-en à votre famille ou à vos amis proches. Ou demandez conseil à un psychologue, un thérapeute ou un autre prestataire de soins de santé mentale.

Un groupe de soutien pour les malades atteints d'EoE est un autre endroit où trouver de l'aide. Vous pouvez en trouver un auprès de votre médecin ou de l'organisation à but non lucratif American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED). Vous pouvez également trouver des groupes de soutien en ligne.

L'EoE est une maladie complexe et de longue durée. C'est pourquoi il est important de constituer une équipe de spécialistes et de travailler avec eux pour gérer votre maladie. Respectez votre plan de traitement et soyez proactif pour demander de l'aide lorsque vous en avez besoin.