Vieillissement
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Le muscle "lévateur" maintient votre paupière en place. La peau et les tissus qui l'entourent s'étirent et s'affaiblissent avec l'âge. Cela peut faire que vos paupières tombent lentement au fil du temps. Vous n'avez peut-être pas besoin de traitement. Mais vous pouvez subir une intervention chirurgicale pour relever votre paupière si vous ne voyez pas très bien ou si vous n'aimez pas son aspect. De la peau peut également pendre sur votre paupière. C'est ce qu'on appelle la dermatochalasis, et cela peut ressembler à un ptosis. Votre médecin devrait être capable de faire la différence.
Blessure aux yeux
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Vous pouvez accidentellement blesser ou affaiblir votre muscle releveur. Cela peut arriver si quelqu'un ou quelque chose vous frappe dans l'œil. Porter des lentilles de contact pendant de nombreuses années ou se frotter beaucoup l'œil peut aussi le provoquer. Si l'affaissement ne s'améliore pas de lui-même ou s'aggrave avec le temps, parlez-en à votre médecin. Une intervention chirurgicale peut être utile.
Chirurgie des yeux
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Votre œil peut s'affaisser après une opération de la cataracte, du glaucome ou du LASIK. Les médecins ne savent pas exactement pourquoi cela se produit. Certains pensent que l'outil qui retient votre paupière pendant l'opération peut étirer ou endommager les muscles de votre œil. La chirurgie peut également faire gonfler votre paupière. Ce type de ptosis s'améliore généralement de lui-même. Parlez-en à votre médecin s'il ne s'est pas amélioré après 6 mois.
Vous êtes né avec
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Certains bébés naissent avec une ou deux paupières tombantes. Cela se produit lorsque le muscle qui maintient la paupière ne se forme pas de la bonne façon. Les enfants atteints de ptosis peuvent avoir une vision réduite dans la partie supérieure de leur œil. Ils peuvent incliner leur tête en arrière pour mieux voir. Ils souffrent parfois d'amblyopie, ou "œil paresseux". Votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale pour relever leur paupière.
Myasthénie grave
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C'est lorsque votre système immunitaire attaque et affaiblit par erreur le signal entre vos nerfs et vos muscles. Cela inclut ceux qui contrôlent vos paupières, votre visage, votre gorge et votre mâchoire. Votre ptose peut s'aggraver la nuit ou lorsque vous êtes fatigué. Des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent aider vos muscles à mieux fonctionner.
Syndrome de Horner
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C'est lorsque des lésions de certaines voies nerveuses provoquent un affaissement de la paupière. L'œil affecté peut avoir une pupille plus petite, et une partie de votre visage peut ne pas transpirer. Certaines personnes naissent avec le syndrome de Horner. Mais des tumeurs non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses, comme celles du cerveau, de la tête ou des poumons, peuvent également endommager ces nerfs. Votre médecin recherchera les maladies qui limitent la circulation sanguine dans votre tête et votre cou.
Maux de tête graves
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Vous pourriez avoir des symptômes du syndrome de Horner si vous avez une migraine ou un problème avec votre nerf trijumeau. C'est un nerf qui traverse votre visage et votre mâchoire. Votre œil redeviendra probablement normal lorsque le mal de tête disparaîtra. Mais il peut parfois s'affaisser entre les crises. Parlez à votre médecin des médicaments ou des autres traitements pour prendre en charge la cause de vos maux de tête. Ils permettront également d'écarter une affection plus grave.
Tumeur de la paupière
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Votre médecin pourrait appeler cela un ptosis mécanique. Cela signifie simplement que quelque chose pèse sur votre paupière. Une tumeur peut se développer sur votre paupière si vous êtes atteint d'une maladie génétique appelée neurofibromatose de type 1 (NF1). Elle n'est généralement pas cancéreuse, mais vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale ou une radiothérapie pour l'éliminer. Il n'y a pas de traitement curatif pour la NF1.
Infection oculaire
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La conjonctivite ou l'orgelet peuvent faire gonfler ton œil. Votre paupière reviendra probablement à la normale au fur et à mesure de la guérison. Cela peut prendre une à deux semaines ou plus. Tu devrais te rétablir tout seul. Consultez votre médecin si votre œil est enflé et fermé ou si vous avez de la douleur, du pus ou de la fièvre. Vous aurez peut-être besoin d'antibiotiques ou d'une intervention chirurgicale pour drainer le liquide. En attendant, des larmes artificielles ou une compresse chaude ou froide peuvent aider votre œil à se sentir mieux.
Accident vasculaire cérébral
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Votre cerveau ne peut pas recevoir suffisamment d'oxygène et de nutriments si un vaisseau sanguin éclate ou est bloqué par un caillot. Cela provoque un accident vasculaire cérébral, qui peut faire tomber un côté de votre visage -- y compris les paupières --. Demandez de l'aide dans les 3 heures suivant les premiers symptômes. Faites attention aux engourdissements/faiblesses, aux difficultés à parler, à voir ou à marcher.
Pour réduire les risques d'AVC, faites de l'exercice et mangez bien. Travaillez avec un médecin pour gérer votre diabète, votre cholestérol et votre tension artérielle. Et si vous fumez, arrêtez.
Saignement dans le cerveau
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Un anévrisme cérébral est une partie faible d'un vaisseau sanguin qui peut éclater, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique. Cela peut déclencher une hémorragie sous-arachnoïdienne. C'est quand vous saignez autour de votre cerveau. C'est une urgence qui peut provoquer un évanouissement ou une crise d'épilepsie. Informez votre médecin si vous avez des douleurs terribles à la tête ou aux yeux, des changements de vision, ou une faiblesse et un engourdissement d'un côté de votre corps. Il pourrait être en mesure de traiter votre anévrisme par une intervention chirurgicale.
Problèmes musculaires
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Des paupières tombantes peuvent être un signe de dystrophie musculaire oculopharyngée. C'est une maladie musculaire de l'œil et de la gorge. On naît avec cette maladie, mais les symptômes peuvent ne se manifester qu'après 40 ans. Les deux paupières peuvent s'affaisser. Il se peut que vous ne puissiez pas voir très bien et que des problèmes de langue et de gorge vous empêchent de manger. Une intervention chirurgicale peut aider à corriger votre ptosis. Vous pourriez avoir besoin d'une ergothérapie ou d'une autre chirurgie si d'autres parties de votre corps sont touchées.
Diabète
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Avec le temps, l'hyperglycémie peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs dans et autour de vos yeux. Vous pouvez avoir une paupière tombante ainsi qu'une vision double. Cela peut se produire en cas de paralysie diabétique du troisième nerf. Les symptômes s'atténuent parfois lorsque vous gérez votre diabète. Mais le médecin peut suggérer une intervention chirurgicale si votre ptosis affecte votre vision et dure plus de 6 mois.
Botox
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La toxine botulique (Botox) peut paralyser vos muscles, comme ceux qui causent les rides. Il se peut que vous n'ayez aucun problème avec le Botox. Mais il est possible que la toxine pénètre dans le muscle qui contrôle votre paupière supérieure. Votre ptose devrait s'atténuer au fur et à mesure que le Botox disparaît, mais les gouttes ophtalmiques d'apraclonidine peuvent vous aider. Votre médecin vous aidera à décider du traitement qui vous convient.
Myopathies mitochondriales
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Les maladies génétiques peuvent rendre difficile le fonctionnement des mitochondries. C'est ce qui alimente la plupart des cellules de votre corps. Vos yeux et vos paupières peuvent s'affaiblir. Cela peut entraîner de légers problèmes de vision chez les adultes. Les enfants souffrant de problèmes de mitochondries doivent subir des examens oculaires fréquents. Le médecin peut te donner des compléments alimentaires comme la créatine, la carnitine ou le coenzyme Q10 pour aider ta mitochondrie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour connaître l'efficacité de ces compléments.
