Ecchymoses : Causes, Symptômes, Diagnostic et Traitement

Vous avez trouvé une marque violette quelque part sur votre corps ? Il pourrait s'agir d'une ecchymose. C'est le terme médical pour désigner un type d'ecchymose.

Cette tache violet foncé se forme sur votre peau lorsque le sang s'écoule de vos vaisseaux sanguins dans la couche supérieure de votre peau. Elle est généralement due à une blessure et mesure au moins 2 cm de long.

Une ou deux ecchymoses sur les bras ou les jambes ne posent généralement pas de problème. Des bleus sur le ventre, le dos ou le visage sans cause évidente, ou de nombreux nouveaux bleus, sont des raisons de consulter votre médecin.

Causes

Si vous vous êtes déjà cogné le bras ou la jambe avec suffisamment de force sur une surface dure, vous savez comment se forment les bleus. Le coup ou la chute brise les vaisseaux sanguins juste sous la surface de votre peau. Si la blessure provoque une coupure dans votre peau, vous saignez. Lorsqu'il n'y a pas de coupure, le sang ne peut pas s'écouler et s'accumule sous la peau.

Des cellules sanguines appelées plaquettes se précipitent sur la blessure. Elles se combinent avec des protéines appelées facteurs de coagulation pour former un caillot. Le caillot bouche le vaisseau sanguin cassé et l'empêche de saigner.

Une simple ecchymose sur votre peau est souvent le symptôme d'une blessure mineure. Jusqu'à la moitié des Américains ont facilement des bleus, parfois sans cause évidente.

Les femmes ont tendance à avoir plus d'ecchymoses que les hommes. Il en va de même pour les personnes âgées. En vieillissant, la peau s'amincit et perd sa couche protectrice grasse, ainsi que le collagène et l'élastine qui soutiennent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation du nombre d'ecchymoses.

Des problèmes de plaquettes, de facteurs de coagulation du sang ou de vaisseaux sanguins peuvent également provoquer des ecchymoses. Les ecchymoses faciles peuvent également être le signe d'un trouble de la coagulation comme l'hémophilie ou la maladie de Von Willebrand.

Vous pouvez remarquer plus d'ecchymoses que d'habitude si vous prenez des médicaments qui fluidifient votre sang ou affectent sa capacité à coaguler, tels que :

  • AINS comme l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène.

  • Anticoagulants comme l'apixaban (Eliquis), le clopidogrel (Plavix), l'héparine et la warfarine (Coumadin).

  • Antibiotiques

  • Certains antidépresseurs

  • Suppléments tels que le ginkgo, le ginseng, l'huile de poisson, l'ail et la vitamine E.

  • Stéroïdes

Si vous prenez l'un de ces médicaments et que vous avez remarqué des ecchymoses, consultez votre médecin. Mais n'arrêtez pas de prendre un médicament avant de lui en parler.

Voici quelques autres causes d'ecchymoses :

  • Maladie hépatique ou rénale

  • Problèmes avec votre moelle osseuse, qui fabrique de nouvelles cellules sanguines.

  • Vous ne consommez pas assez de vitamines comme la B12, la C ou la K.

  • Maladie du tissu conjonctif telle que le syndrome d'Ehlers-Danlos ou le lupus.

  • Mauvaise utilisation de l'alcool

  • Cancer

  • VIH et autres infections

Symptômes

L'ecchymose donne à la peau une couleur violette foncée. En guérissant, l'ecchymose peut devenir verte, jaune ou brune.

Les symptômes d'ecchymoses que vous connaissez probablement sont :

  • Douleur au-dessus de l'ecchymose

  • Sensibilité lorsque vous appuyez dessus

  • Gonflement

Les signes indiquant que vos bleus pourraient provenir d'un trouble de la coagulation, plutôt que d'une blessure, sont :

  • Difficulté à arrêter le saignement lorsque vous vous coupez.

  • Saignements de nez fréquents

  • Règles abondantes ou très longues

  • Taches rouges ou violettes sur votre peau

Diagnostic

Votre médecin examinera votre peau et les ecchymoses. Attendez-vous à répondre à des questions sur :

  • Votre état de santé général

  • Les médicaments que vous prenez

  • Si quelqu'un dans votre famille souffre d'un trouble de la coagulation ou de la coagulation.

  • Ce que vous faisiez lorsque les bleus sont apparus.

Une analyse de sang peut aider votre médecin à trouver la cause de l'ecchymose. Les tests peuvent trouver des cellules sanguines anormales ou trop peu de plaquettes qui aident normalement votre sang à coaguler. Vous devrez peut-être subir d'autres tests si votre médecin soupçonne qu'une maladie du foie, un cancer ou une autre affection a causé vos ecchymoses.

Traitement

Si une blessure mineure comme une bosse a causé votre ecchymose, la marque devrait disparaître en une ou deux semaines. Maintenez de la glace sur l'ecchymose plusieurs fois par jour pendant le premier ou le deuxième jour.

Si votre ecchymose est due à l'âge, votre médecin peut vous suggérer d'éviter les médicaments comme les AINS qui pourraient vous faire saigner plus facilement.

Le traitement dont vous pourriez avoir besoin dépend de la cause de vos ecchymoses. Votre médecin dispose de médicaments pour les maladies hépatiques et rénales, le VIH et le cancer. Si un médicament a provoqué des ecchymoses, vous devrez peut-être arrêter de le prendre ou changer de médicament. La prise de suppléments peut corriger une carence en vitamines.

Si vous saignez beaucoup, vous devrez peut-être recevoir des liquides par une veine ou une transfusion sanguine. Les transfusions de plaquettes traitent une faible numération plaquettaire.

Quand consulter votre médecin

Un bleu qui surgit de temps en temps ou après que vous vous soyez blessé n'est pas une raison de s'inquiéter. Mais consultez un médecin si vous avez :

  • Plusieurs ecchymoses sans cause évidente

  • Une ecchymose qui ne disparaît pas en une semaine ou deux.

  • Une blessure possible comme un os cassé qui a provoqué l'ecchymose.

  • Saignement qui ne s'arrête pas après quelques minutes.

  • Signes d'une perte de sang trop importante, comme une faiblesse, des vertiges, des nausées ou une soif extrême.

Appelez également votre médecin si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou accouché et que vous remarquez des ecchymoses ou des saignements.

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