Qu'est-ce qu'une bactérie mangeuse de chair (fasciite nécrosante) ?
La bactérie mangeuse de chair (fasciite nécrosante) est une infection rare de la peau et des tissus situés sous celle-ci. Elle peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.
La fasciite nécrosante se propage rapidement et agressivement chez une personne infectée. Elle entraîne la mort des tissus au site de l'infection et au-delà.
Chaque année, entre 600 et 700 cas sont diagnostiqués aux États-Unis. Environ 25 à 30 % de ces cas entraînent la mort. Elle survient rarement chez les enfants...
Bactéries mangeuses de chair Causes et facteurs de risque
La fasciite nécrosante est généralement causée par la bactérie du streptocoque du groupe A (SGA). C'est le même type de bactérie qui cause l'angine streptococcique. Mais plusieurs types de bactéries, comme le staphylocoque et d'autres, ont également été associés à la maladie.
La fasciite nécrosante survient lorsque ces types de bactéries infectent le fascia superficiel, une couche de tissu conjonctif située sous la peau.
Transmission des bactéries mangeuses de chair
Les bactéries à l'origine de la fasciite nécrosante peuvent pénétrer dans l'organisme par :
-
Plaies chirurgicales
-
Plaies perforantes ou autres blessures
-
Brûlures
-
Coupures mineures
-
Piqûres d'insectes
-
Abrasions
Dans certains cas, on ne sait pas comment l'infection a commencé. Une fois qu'elle s'installe, l'infection détruit rapidement les muscles, la peau et les tissus adipeux.
Le fait d'avoir un système immunitaire affaibli et certaines maladies peuvent vous rendre plus susceptible de contracter la bactérie mangeuse de chair (fasciite nécrosante). Les conditions de santé qui peuvent augmenter votre risque comprennent :
-
l'abus d'alcool
-
Cancer
-
Varicelle (dans l'enfance)
-
Cirrhose
-
Diabète
-
Maladie cardiaque affectant les valves cardiaques
-
Maladie rénale chronique
-
Maladie pulmonaire, y compris la tuberculose
-
Maladie vasculaire périphérique
-
Utilisation de stéroïdes
-
Utilisation de drogues injectables ou IV
Symptômes de la bactérie mangeuse de chair
Les premiers symptômes d'une infection par une bactérie mangeuse de chair apparaissent généralement dans les 24 premières heures de l'infection. Les symptômes sont similaires à d'autres affections comme la grippe ou une infection cutanée moins grave. Les premiers symptômes sont également similaires aux plaintes post-chirurgicales courantes, telles que :
-
Douleurs sérieuses
-
Inflammation
-
Fièvre
-
Nausées
Les symptômes comprennent souvent une combinaison des éléments suivants :
-
Douleur croissante dans la zone générale d'une coupure mineure, d'une abrasion ou d'une autre ouverture de la peau.
-
Douleur plus intense que celle à laquelle on pourrait s'attendre d'après l'aspect de la coupure ou de l'abrasion.
-
Rougeur et chaleur autour de la plaie, bien que les symptômes puissent commencer à d'autres endroits du corps.
-
Symptômes de type grippal tels que diarrhée, nausées, fièvre, vertiges, faiblesse et malaise général.
-
Soif intense due à une déshydratation.
Des symptômes plus avancés surviennent autour du site d'infection douloureux dans les 3 à 4 jours suivant l'infection. Ils comprennent :
-
Gonflement, éventuellement accompagné d'une éruption cutanée violacée.
-
Grandes marques de couleur violette qui se transforment en cloques remplies d'un liquide sombre et malodorant.
-
Décoloration, desquamation et écaillage lorsque la mort des tissus (gangrène) se produit.
Les symptômes critiques, qui surviennent souvent dans les 4 à 5 jours suivant l'infection, sont les suivants :
-
Une chute importante de la pression artérielle
-
Choc toxique
-
Inconscience
Diagnostic de la bactérie mangeuse de chair
La bactérie mangeuse de chair (fasciite nécrosante) affecte le corps rapidement, ce qui rend le diagnostic précoce important pour la survie.
Le médecin vous examinera et passera en revue vos symptômes. La bactérie mangeuse de chair est une urgence médicale, et si un médecin soupçonne que vous en êtes atteint, vous serez probablement admis à l'hôpital où vous passerez des tests.
Les tests permettant de diagnostiquer la bactérie mangeuse de chair (fasciite nécrosante) comprennent :
Des analyses de sang. Les personnes atteintes de la bactérie mangeuse de chair ont un taux élevé de globules blancs.
Une biopsie des tissus. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale exploratoire pour retirer une partie du tissu de la zone infectée. Le tissu est envoyé à un laboratoire pour identifier la bactérie particulière qui cause l'infection. Mais on vous donnera des médicaments pour traiter l'infection avant de recevoir les résultats des tests.
Scanner. Un scanner peut montrer à votre médecin où le liquide et le pus s'accumulent dans le corps. Il montre également la présence de bulles de gaz sous la peau, ce qui permet de confirmer le diagnostic.
Les membres du ménage et les autres personnes qui ont eu un contact étroit avec une personne atteinte de fasciite nécrosante doivent subir un test de dépistage de la maladie s'ils présentent des symptômes d'infection.
Traitement contre la bactérie mangeuse de chair
Les patients infectés par une bactérie mangeuse de chair subiront plusieurs types de traitement. L'étendue du traitement dépend du stade de la maladie lorsque le traitement est commencé. Le traitement comprend :
-
Une antibiothérapie par voie intraveineuse.
-
Chirurgie pour retirer les tissus endommagés ou morts afin d'arrêter la propagation de l'infection.
-
Des médicaments pour augmenter la pression artérielle.
-
Amputations des membres affectés, dans certains cas.
-
L'oxygénothérapie hyperbare peut être recommandée pour préserver les tissus sains.
-
Surveillance cardiaque et aides à la respiration.
-
Transfusions sanguines.
-
Immunoglobuline intraveineuse. Celle-ci soutient la capacité de l'organisme à combattre les infections.
Complications liées à la bactérie mangeuse de chair
Les complications sérieuses sont fréquentes et peuvent inclure :
-
Septicémie
-
Choc
-
Insuffisance organique
-
Perte d'un bras ou d'une jambe en raison d'une amputation.
-
Cicatrices sévères
-
Décès
Prévention des bactéries mangeuses de chair
Se laver les mains avec de l'eau et du savon ou utiliser un désinfectant pour les mains à base d'alcool est l'une des meilleures mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les bactéries mangeuses de chair et autres infections cutanées.
-
Vous pouvez également prévenir les infections cutanées en prenant les mesures suivantes :
-
Nettoyez toujours les coupures et les plaies ouvertes avec de l'eau et du savon.
-
Après le nettoyage, recouvrez une plaie suintante, drainante ou ouverte avec un pansement propre et sec.
-
Faites-vous soigner par un médecin si vous avez une blessure grave ou profonde, comme une perforation ou un coup de feu.
-
N'allez pas vous baigner ou utiliser un jacuzzi si vous avez une plaie ouverte ou une infection de la peau.
Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par la bactérie mangeuse de chair.
Perspectives de la bactérie mangeuse de chair
Un diagnostic précoce et un traitement rapide et agressif sont essentiels lorsqu'il s'agit de lutter contre cette infection cutanée rare. De nombreuses personnes ont besoin de plus d'une intervention pour éliminer les tissus endommagés et infectés. Si vous avez une peau rouge et gonflée et que cela ne disparaît pas, prenez rendez-vous avec votre médecin.
